与起搏器有关的并发症案例报道10年回顾分析

目的回顾分析文献报道的与起搏器有关的并发症案例,总结其种类和特性。方法对《中国心脏起搏与心电生理杂志》1997～2006年间发表的与起搏器并发症有关的案例进行手工检索,并逐篇阅读。按作者以及患者的性别、年龄、起搏方式、适应证、并发症、病因、处理、转归,逐篇登记,之后对其归类分析。结果共收集45篇并发症案例,53例并发症,其中男27例、女26例,年龄65.8±12.5岁。①囊袋并发症10例,其中囊袋感染化脓4例,败血症2例,皮囊组织增生、钙化、皮肤缺损、创面出血各1例。②感染性心内膜炎2例。③起搏与感知障碍12例,其中电极断裂4例,电极移位1例,普罗帕酮过量、高血钾及青霉素过敏致心室起搏阈值升高各1例。食管癌放射治疗致心房起搏阈值升高1例,起搏阈值急剧升高、脉冲发生器故障各1例。④电极导线嵌顿2例。⑤膈肌痉挛及胸部肌肉抽搐共4例。⑥血液、循环系统的并发症7例,其中左心衰竭2例,血胸、慢性血气胸各1例,栓塞性紫癜、右心系统大量气栓、急性肺栓塞各1例。心电并发症8例,其中室性心律失常3例,心室起搏伴心室搏动4例,噪音反转1例。动力性肠梗阻4例,精神症状4例。结论文献报道的并发症案例较典型,弄清这些案例可能有助临床医师提高对起搏并发症的认识。     

急性心肌梗死患者健康教育效果的观察

目的观察健康教育对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的影响.方法对AMI对照组患者进行常规护理,观察组患者进行针对性健康教育.结果出院时比较两组患者对AMI疾病知识知晓率,差异有显著性意义(P＜0.05),住院期间观察组患者心律失常、心力衰竭、心源性休克、死亡人数明显低于对照组.结论对AMI患者进行针对性健康教育,使患者掌握正确的保健知识和方法,以健康的生活方式生活,提高了生存质量,延长生命.     

电磁标测系统指导射频消融治疗心房颤动的护理配合

介绍电磁标测(CARTO)系统的组成和应用原理,总结37例CARTO系统指导射频消融治疗心房颤动的护理配合经验.提出术前准备包括备齐抢救仪器及药品,心理护理,放置背部定位电极及消融参考电极,合理安置手术体位,心电监护;术中配合主要是提供术中所需各种导管,严密观察病情变化,监测射频放电情况,关注患者舒适度.     

心脏介入手术病人术前心理状况调查及护理干预

心脏介入技术的日益发展为越来越多的心血管病人提供了创伤小、疗效好的诊疗方法^[1]。但由于心脏介入手术是一种有创手术，费用较高，部分手术还要将相应的医用材料植入病人体内以达到治疗目的，常导致病人产生焦虑、恐怖等心理反应。为了解心脏介入病人术前心理状况，对358例心脏介入病人术前心理健康状况进行调查，并给予相应的护理千预措施，取得满意效果。     

颈外静脉穿刺临床应用体会

临床上常遇到周围静脉穿刺困难的患者，笔者2003年1月-2005年12月对53例外周静脉穿刺困难患者行颈外静脉穿刺置管，以建立静脉通道，现报道如下。     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的方法学研究和临床疗效评价

目的　采用数字影像测量球囊直径指导Amplatzer封堵器植入 ,评价这一方法的可靠性及近期临床疗效。 方法　 30例病人 ,经胸壁超声心动图 (TTE)检查证实为先天性心脏病房间隔缺损 (ASD)。在X线透视及经食管超声心动图监视下 ,采用数字影像测量球囊直径指导选用适宜直径的Amplatzer封堵器封堵ASD。术后 3天、3个月及 1年分别行经胸超声心动图 (TTE)、心电图及X线检查评价治疗效果。结果　 30例ASD术中TEE测定直径、球囊伸展直径和封堵器直径分别为 10 30mm [(2 0 .3± 5 .0 )mm]、10 34mm[(2 1.8± 6 .1)mm]和 12 38mm [(2 4 .8± 6 .4 )mm]。 30枚封堵器植入均获得成功 ,一次封堵成功率 85 %。 30例均完成 3个月随访 ,TTE显示ASD完全闭合 ,右心房、心室缩小 ;其中 2 0例完成术后 1年随访 ,未见残余分流及再通。结论　用数字影像测量球囊直径指导Amplatzer封堵器植入治疗ASD是一种简单可靠方法     

房室交界区消融加起搏器植入术治疗老年心房颤动的术中监护

目的 探讨房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的监护方法.方法 对62例行该手术患者术中行生命体征监护、预防感染、起搏监护、消融监护和疼痛监护.结果 62例顺利完成手术,术中无特殊并发症发生.结论 术中监护是顺利配合完成手术的关键.     

房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的心理护理

目的探讨房室交界区消融加永久性起搏器植入术治疗老年心房颤动的心理护理配合方法。方法总结62例行该手术患者的心理护理配合,包括术前、术中及术后心理护理三个方面。结果62例患者均顺利完成手术,无并发症发生。结论心理护理措施是顺利配合完成手术的保障。     

护理干预对心房颤动导管消融术中并发迷走反射的影响

心房颤动（简称房颤）经导管消融治疗是近年来临床心电生理领域内的一个研究热点，成为阵发性房颤、持续性房颤的主要治疗手段之一。随着房颤电生理导管技术的不断改进及手术数量的不断增多，一些术中相关并发症逐步显露，其术中发生的迷走反射是一种危险的并发症，严重时可威胁病人的生命。因此，探讨护理干预对心房颤动导管消融术中并发迷走反射的影响具有一定的意义。结果如下。