经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床分析

随着我国人口的老龄化,老年性骨质疏松性脊柱骨折的发病率逐年上升[1],这种类型的脊柱骨折的发病机制有别于外伤所致的脊柱骨折,大多数患者非手术治疗止痛效果差、卧床时间长、并发症多.此类患者多为老年患者,常并存器质性的系统疾病,常规骨科治疗风险大.经皮穿刺椎体成形术的出现为解决这一难题提供了一种全新的方法,自2005年10月～2008年6月,我们运用此方法治疗19例骨质疏松及转移瘤导致的椎体压缩性骨折患者,疗效满意.现报道如下.     

应用可吸收螺钉-可吸收缝线治疗关节内骨折

目的探讨可吸收材料治疗关节内骨折的临床效果。方法用芬兰产B iofix可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折56例。根据不同的骨折部位和类型采取合适的手术入路,根据骨折情况选择可吸收材料进行固定,术后给以石膏托固定4~6周,髋臼及股骨头骨折术后牵引4~6周。结果全组56例,有54例得到6~18个月随访,平均(14.1±3.6)个月,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意,无延迟愈合及不愈合发生。综合评价:优43例,良11例,关节功能均达到正常肢体90%以上,无切口感染,无非特异性炎症反映。结论可吸收材料是关节内骨折的较为理想的内固定物,可以避免二次手术,减轻患者负担,对关节内骨折的治疗具有特殊的优越性。     

“单开门”椎管扩大成形术治疗颈椎间盘脱出症48例

资料与方法 2004年8月～2008年8月采用后路“单开门”椎管扩大成形术48例,男35例,女13例;年龄35～68岁,平均51．5岁。48例均表现为不同程度的颈髓受压,四肢呈不完全性瘫痪。出现肢体不同程度的感觉、运动障碍,腱反射亢进,病理反射阳性,大小便异常。其中12例临床表现并发有神经根受压。存在不同程度的前臂或手部痛觉减退、     

全髋人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折36例分析

目的：观察全髋人工关节置换术（THR）的疗效。方法：手术均采用髋关节后外侧切口入路，对36例患者随访8～46个月，平均32．6个月。结果：术后伤口均一期愈合，无感染或血管神经损伤，无脱位，活动度满意，无假体松动及骨吸收现象。2例患肢短缩1．0—2．0cm，1例术后轻度疼痛，2例活动后轻度疼痛，Harris评分平均91．5分。结论：用THR治疗老年股骨颈骨折，只要掌握正确的手术方法及围手术期处理．可获满意效果。     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的前路手术

目的总结下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的前路手术的疗效。方法对下颈椎骨折60例均采用颈前路减压、植骨、钛板内固定术进行回顾性分析。结果本组60例早期发生食道瘘1例,2月后死于肺部并发症。其余59例中有50例获3～24个月的随访,无钢板、螺钉断裂或松动,无假关节、骨不连接发生,颈椎间高度及生理曲度无丢失,植骨于3个月左右骨性愈合。神经功能有6例无恢复,其余病例至少有1～3级以上的恢复或改善。结论颈前路手术减压彻底、不易发生脊髓医源性损伤,脊髓功能恢复好,植骨愈合快,后期脊柱稳定性可靠,钛板可达到固定节段的即刻稳定,是一种成熟有效和简单易行的术式。     

RF-Ⅱ系统加自体髂骨块植入治疗腰椎滑脱症的临床分析

腰椎滑脱为临床常见病,在人群中发病率约为5%[1].合理有效的治疗至关重要.随着对腰椎滑脱症认识的不断深入和相应器械及技术的发展,腰椎滑脱症的治疗有了明显的进步.我科自2003年7月～2008年12月采用RF-Ⅱ系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱患者38例,经随访疗效满意.现总结如下.     

LISS钢板治疗复杂性胫骨折37例分析

胫骨折是临床中的常见病,也是容易导致并发症的疾病,特别是复杂性胫骨平台骨折术后常畸形愈合、关节僵硬、骨不愈合及感染。2005年4月—2008年4月,我院采用AO微创内固定系统（less inva-stabilization system,LISS）治疗复杂性胫骨折37例,取得良好效果,现总结报告如下。     

人工关节置换治疗脑血管意外股骨颈骨折的临床分析

随着我国社会的老龄化以及医疗技术水平的提高,脑血管意外患者发病后生存期延长.脑血管意外后偏瘫肢体由于肌力减退,动作不协调,加上患肢废用性骨质疏松,易发生股骨颈骨折.该类患者因自身原发性疾病多、全身状况差,治疗上有较大的难度.对于此类患者,本科自2003年8月至2009年8月采用人工关节置换治疗偏瘫后患侧头下型和经颈型股骨颈骨折21 例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

UPASS钉棒系统治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症

目的探讨UPASS钉棒系统内固定加椎间植骨融合治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症疗效。方法行UPASS椎弓根螺钉系统复位内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症18例。结果18例均获满意复位,术后随访时间平均16个月,优良率88．89％。结论UPASS钉棒系统纵向撑开力及复位拉力大,能撑开椎间隙和使滑脱的椎体最大限度复位,固定可靠;滑脱椎体间植骨具有较高的融合率,是腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱症较理想的治疗方法。     

空气净化消毒器消毒效果的临床试验研究

目的探讨医院室内有人条件下持续空气消毒、改善医疗环境空气的新方法,降低环境空气因素所引起的医院感染。方法采用光催化氧化空气消毒器消毒,对医疗环境空气进行临床条件下消毒效果分析。结果模拟试验中,试验用空气消毒器运行30min,对气雾室空气中白色葡萄球菌的杀灭率为99.96%,一次通过平均除菌率为95.72%;现场试验中,消毒器运行60min,对医院Ⅱ类环境和Ⅲ类环境的空气中自然菌清除率为分别为94.24%和93.70%,空气中残存微生物均明显低于GB15982-1995规定;在对正常进行医护活动的产科病房室内,比较未运行和运行空气消毒器,空气中细菌菌落数24h均值差异有统计学意义(t=4.509,P<0.01)。结论采用光催化氧化空气消毒器对医疗环境空气进行消毒具有较好的效果,具备推广应用前景。