多灶甲状腺微小乳头状癌的临床特征分析

目的:探讨多灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特征。方法:回顾性分析2013年5月—2016年4月297例手术治疗并经病理证实的PTMC患者临床资料。结果:297例PTMC患者中,多灶PTMC 70例(23.6%)。与单灶PTMC患者比较,多灶PTMC患者肿瘤直径小(0.54 cm vs.0.69 cm)、包膜侵犯率高(18.6%vs.8.8%)、行甲状腺全切比例高(87.1%vs.41.4%),差异均有统计学意义(均P0.05)。癌灶数≥3多灶PTMC患者与癌灶数=2的PTMC患者比较,前者合并双侧癌的比例增高(88.2%vs.44.4%)、中央区淋巴结转移的比例增高(47.1%vs.22.2%),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:多灶PTMC的病灶更为微小且更易出现包膜侵犯;多灶PTMC的病灶数越多合并双侧癌和中央区淋巴结转移的风险就越大;多灶PTMC应常规行预防性中央区淋巴结清扫。     

尼莫地平对大鼠原代神经细胞缺血再灌损伤的保护作用

目的 :脑缺血再灌后海马ＣＡ 1区神经细胞发生迟发性神经元死亡 (ＤＮＤ) ,与兴奋性神经毒有关。本文观察尼莫地平对原代神经细胞缺血再灌的变化影响。方法 :采用新生正常Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,原代神经细胞培养。用缺氧缺糖并复氧复糖模拟缺血再灌模型。实验分组 :正常组、缺血组、缺血再灌组、ＮＩＭ1组 (缺血 ＮＩＭ)、ＮＩＭ2组 (缺血再灌 ＮＩＭ) ,ＮＩＭ浓度为 1 0 μｍｏｌ/Ｌ。观察指标 :1 倒置相差显微镜、ＨＥ染色。2 扫描电镜。 3 ＡＯ染色。 4 ＭＴＴ法神经细胞活性的测定。 6 测定神经细胞培养液中的ＬＤＨ。表明 :1 正常原…     

GM-CSF在肝转移瘤患者中的应用价值及影像学分析

目的 评价持续肝动脉灌注粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）治疗肝转移瘤患者的疗效及应用GM-CSF后的影像学表现.方法 对32例肝转移瘤患者行肝动脉持续灌注GM-CSF.留置肝管行动脉持续灌注GM-CSF 72 h后行肝动脉灌注化疗栓塞,疗程为2～5个周期.观察灌注前后强化CT及数字减影血管造影（DSA）的影像学表现,并对患者的疗效（CR、PR、NC、PD及CR＋PR）进行分析.结果 与术前的上腹部强化CT及DSA造影相比,灌注GM-CSF后强化边缘厚度显著增加（P＜0.05）.32例患者均完成了2～5个周期的治疗,总有效率（CR＋PR）为46.9％,无明显并发症,无一例由于不良反应而中止治疗.结论 GM-CSF可发挥协同抗肿瘤作用,并可促进肝转移瘤周围的炎性细胞浸润.对于乏血供的肝转移瘤患者,行肝动脉持续灌注GM-CSF可为有效的治疗方法.     

转化生长因子β1与乙型肝炎病毒核心抗原融合基因的表达和鉴定

转化生长因子β1（TGF-β1）是调控肝纤维化发生、发展的核心物质,通过消除纤维化过程中病变组织产生过多的TGF-β1来预防或阻断纤维化的发展已成为纤维化防治研究的热点.由于免疫系统对自身成分的免疫耐受以及TGF-β1的免疫抑制作用,单纯的TGF-β1不能有效地刺激机体产生抗体,因此必须将TGF-β1或其片段连接到具有Th细胞表位的载体分子上,才能刺激机体产生特异性的抗TGF-β1.本研究把TGF-β1的3个不同的抗原表位基因分别与HBcAg编码基因融合,探索其表达的重组蛋白的免疫学特征.     

中医对血管性痴呆的研究进展(综述)

血管性痴呆(ＶＤ),属于中医学的中风病继发证、“老年呆病”的范畴,是当今世界医学的难点、热点之一。中国中医药学会于1990年提出了《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》,该标准将血管性痴呆纳入老年呆病范畴。10年来中医学界在继承与发掘前人经验的基础上,对ＶＤ的病证名、证候学、诊断标准、病因病机、辨证论治、疗效机制等不同层次进行了探索性研究、取得了一定的进展。特别是在中药防治ＶＤ机制的实验研究上做出了有益的探索。现将有关中医药对血管性痴呆的病因病机与治疗研究的进展概述如下:1　病因病机血管性痴呆发生于中风病…     

HSP27与FAS/FASL在三阴性乳腺癌侵袭转移中的作用*

目的:研究热休克蛋白27（HSP 27）在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达与乳腺癌临床、病理指标之间的关系,探讨HSP 27与细胞凋亡系统脂肪酸合成酶/脂肪酸合成酶配体（FAS/FASL）之间的相关性及其在TNBC 侵袭转移中的作用。方法:采用免疫组织化学S-P 法检测100 例TNBC、100 例非TNBC 及50例癌旁组织中HSP 27及FAS/FASL表达,对HSP 27表达与TNBC 临床及病理指标的相关性以及HSP 27与FAS/FASL之间表达的相关性进行分析。结果:HSP 27在TNBC 中表达显著高于非TNBC 及癌旁组织（P<0.05）,FAS/FASL在TNBC 与非TNBC 及癌旁组织中的表达差异具有统计学意义（P<0.05）。 HSP 27与FAS 的表达呈负相关（P<0.05）,HSP 27与FASL的表达呈正相关（P<0.05）,FAS 与FASL的表达呈负相关（P<0.05）。 HSP 27在TNBC 中表达与不同年龄、分期、肿瘤直径无相关性（P>0.05）,与有淋巴结转移、淋巴结转移枚数、P53、Ki-67的表达相关（P<0.05）。 结论:HSP 27过表达与FAS/FASL系统表达失调可能促进TNBC 细胞增殖侵袭及转移,导致不良预后。      

解毒通络方调控脑缺血损伤后海马神经元突触可塑性变化的研究

目的 :中风病康复期 ,神经元功能联系再建是脑机能恢复的重要生物学基础。突触可塑性变化是其核心 ,突触素Ｐ38与突触可塑性关系密切。方法 :应用电镜超微结构分析与免疫组织化学标记方法 ,观察了大鼠脑缺血再灌注损伤不同时期 ,海马神经毯的突触形态与突触素Ｐ38的表达特征 ,以及解毒通络方对相关变化的调控规律。结果 :损伤后 1周 ,突触前成分发生电子致密型溃变 ,偶可见电子透明型溃变 ,突触数密度下降 ;ＣＡ1区辐射层突触素Ｐ38因脑缺血性损伤而呈低水平表达 ,与假手术组比较 ,模型组辐射层降低至 38 3% ,治疗组辐射层降低至 38 2 % ,两…     

厚朴生姜半夏甘草人参汤的临床应用

厚朴生姜半夏甘草人参汤出自《伤寒论》,方由炙厚朴、生姜、半夏、甘草、人参组成.其功能和胃降逆,补中散满,用以治疗脾胃气弱,运化迟滞,或伤寒发汗后腹胀满等证.笔者将之用于临床,随症加减,治疗消化功能紊乱、过敏性结肠炎、慢性胃炎等证,取得了较好的疗效.     

原发性甲状旁腺功能亢进症21例临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床表现、诊断方法、早期监测措施及误诊原因,提高对甲状旁腺疾病的认识。方法收集21例PHPT患者的临床资料,并对其临床特征进行分析。结果 21例PHPT患者病理回报均为甲状旁腺腺瘤,临床表现包括骨痛、骨质疏松、病理性骨折、泌尿系结石等。术前19例(90.1%)患者全段甲状旁腺激素水平升高,18例(85.7%)患者血钙升高,13例(61.9%)患者血磷降低,11例(52.4%)患者血碱性磷酸酶升高。应用颈部彩色超声的病灶检出率为81.0%(17/21),颈部CT病灶检出率为53.3%(8/15),甲状旁腺核素显影病灶检出率为100.0%(21/21)。颈部超声联合血钙检查病灶检出率可达95.2%(20/21)。所有病例均行患侧甲状旁腺切除术,术后21例均出现口周、四肢麻木,出现四肢抽搐5例(23.9%)。结论临床医生应提高对甲状旁腺疾病的认识,采用颈部彩色超声联合血钙检查有助于疾病的筛查,手术是治疗该疾病的唯一手段,术前准确的定位有利于缩小术中探查范围,减少周围组织损伤。     

微小RNA-630靶向调控锌指转录因子影响甲状腺癌细胞侵袭能力

目的观察甲状腺癌(TC)细胞中微小RNA-630(miR-630)对上皮-间充质转化(EMT)标志物锌指转录因子(Slug)表达的影响,及对细胞侵袭能力的影响。方法收集河北医科大学第二医院普外科2018年1月至2019年12月之间的40例乳头状甲状腺癌及其癌旁标本。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)的方法检测甲状腺癌及其癌旁组织中miR-630的表达水平;将miR-630模拟物(mimics)转染至人乳头瘤状甲状腺癌细胞(TPC-1)细胞中,应用荧光定量PCR的方法观察Slug基因的表达水平,使用双荧光素酶报告基因实验观察miR-630对Slug基因的调控作用;同时,将过表达Slug质粒与miR-630 mimics共转染至TPC-1细胞,应用Transwell细胞侵袭实验观察miR-630和Slug表达变化对甲状腺癌细胞侵袭能力的影响,组间比较采用t检验。结果miR-630在乳头状甲状腺癌组织中的表达水平为(1.13±0.07),其表达水平明显低于癌旁组织表达水平(5.33±0.08),差异有统计学意义(t=15.472,P<0.05);miR-630 mimics上调甲状腺乳头状癌TPC-1细胞中miR-630后,Slug mRNA表达水平(0.48±0.09)明显低于对照组细胞(1.03±0.07,t=7.132,P<0.05),差异有统计学意义;miR-630 mimics与Slug 3’非翻译区野生型共转染组荧光素酶活性明显低于对照组(0.38±0.03,t=13.021,P<0.05),差异有统计学意义。而miR-630 mimics与Slug 3’非翻译区突变型共转染组,荧光素酶活性却无明显变化(1.08±0.02比1.02±0.03,t=1.122,P>0.05),差异无统计学意义;miR-630 mimics组侵袭细胞数(241.3±42.4)明显低于对照组侵袭细胞数(467.5±51.7),差异有统计学意义(t=3.214,P<0.05);miR-630 mimics和Slug过表达质粒共转染组细胞的侵袭细胞数(411.6±28.3)与阴性对照组(NC,418.3±31.2)组比较,差异无统计学意义(t=1.131,P>0.05)。结论miR-630能够通过靶向抑制Slug的表达,抑制甲状腺癌细胞的侵袭能力。