晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

唑尼沙胺对PS1/APP小鼠学习记忆功能和前额叶皮层中BDNF和TrkB的影响

目的探讨唑尼沙胺对PS1/APP小鼠学习记忆功能及前额叶皮层脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体(TrkB)影响。方法将21只小鼠分为三组,其中14只PS1/APP小鼠随机平均分为PS1/APP生理盐水(PS1/APP-veh)组和PS1/APP唑尼沙胺(PS1/APP-ZNS)组,7只野生C57/BL6J小鼠作为野生生理盐水(WT-veh)组;加药4 w后,对各组小鼠进行Morris水迷宫测试,检测学习记忆功能的变化,利用免疫组化、Western印迹检测前额叶皮层中BDNF和TrkB的表达情况。结果在Morris水迷宫测试中,在唑尼沙胺干预下,PS1/APP小鼠学习记忆功能得到改善;在免疫组化实验和Western印迹实验中,与WT-veh组相比,PS1/APP-veh组BDNF和TrkB表达减少(P<0.05),与PS1/APP-veh组相比,PS1/APP-ZNS组BDNF和TrkB的表达增加(P<0.05)。结论唑尼沙胺可以通过促进前额叶皮层内BNDF和TrkB的表达,改善PS1/APP小鼠中的学习和记忆功能。     

高纯度庆大霉素C1a游离碱制备工艺研究

目的 探索用大孔吸附树脂层析法及盐析结晶法精制纯化硫酸依替米星起始物料-庆大霉素C1a成品(HPLC纯度91%~93%)，从而减少由起始物料引入依替米星杂质的水平。方法 以庆大霉素C1a吸附量和庆大霉素C1a纯度为指标，考察大孔吸附树脂纯化庆大霉素C1a的吸附性能和洗脱参数；以盐析后庆大霉素C1a样品纯度和盐析收率为指标，考察盐析工艺最佳温度、溶剂、酸的添加量及酸的种类。结果 获得较优的树脂NM200，获得较优的解析液pH值为2.0和流速0.5BV/h。经过优化后，纯化收率从65%提高至74%。通过盐析结晶条件筛选和优化，确定室温先加溶剂后加硫酸(pH6.5)和甲醇与乙醇1:2的条件较优，优化后获得的庆大霉素C1a纯度达到98.2%，收率大于93%。研究了多种无机酸盐析结晶的情况，发现磷酸、硫酸和碳酸条件下能析出白色固体。结论 通过比较大孔吸附树脂和盐析结晶的纯化连接，组合纯化后获得的庆大霉素C1a游离碱纯度大于99.0%，比纯化前样品提高6%以上，收率大于70%。     

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分布及耐药特征分析

目的 分析综合性三甲医院住院患者临床标本分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗及院感防控提供参考。方法 收集2015年7月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院住院患者临床标本分离CRE药敏数据及相关临床资料,应用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布及耐药率,药敏折点参照CLSI 2016版标准。结果 2015年7月至2017年6月期间,自住院患者临床标本共分离CRE 82株,由肺炎克雷伯菌（42株,51.22%）、大肠埃希菌（23株,28.05%）、阴沟肠杆菌（9株,10.98%）、黏质沙雷菌（5株,6.10%）、弗劳地枸橼酸杆菌（2株,2.44%）及产酸克雷伯菌（1株,1.22%）构成。临床标本以痰标本（29株,35.37%）,分泌物/脓液标本（20株,24.39%）及尿液标本（14株,17.07%）为主。CRE分布广泛,检出的临床科室包括ICU（14株,17.07%）、呼吸内科（10株,12.20%）等。CRE菌株对临床常用抗菌药物耐药性较高,仅对阿米卡星较为敏感,耐药率为23.17%。结论 CRE菌株临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,临床科室应积极送检病原学检验并根据药敏结果合理选择抗菌药物。医院感控部门应联合微生物实验加强对CRE菌株的监测与防控。     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病，其病因和发病机制尚不十分明确，但目前已公认是一种自身免疫性疾病。MS的早期阶段一般有复发一缓解过程，有些病人在急性复发后能完全复原，而有些病人复发加重后，其恢复旦不完全而留下功能缺失，这当中还有些病人随即进入了疾病的进展阶段。因此，这几年来对MS的急性发作、预防复发和控制疾病进展的治疗研究有了进展，特别是一些已进人临床Ⅲ期试验的药物已显示了明显的疗效。现简要综述如下。1急性发作期的治疗MS到目前为止仍然缺乏特异性的治疗方法。基于它是一种自身免疫…     

意外妊娠青少年的避孕相关知识调查

目的:了解意外妊娠青少年对避孕知识的掌握情况。方法:随机抽取2016年5月—2017年4月在本院接受人工流产的意外妊娠青少年745例,分为青少年组(≤18岁)263例和青年组(19～24岁)482例,均进行现场问卷调查和随访,并对数据进行分析。结果:除安全套避孕及阴道避孕环外,对其他避孕措施的知晓率,青少年组低于青年组,未采取避孕措施比例(73.4%)高于青年组(37.6%)(均P0.05)。在青年组中,使用较频繁的避孕方式为安全期(21.8%)、体外射精(18.7%)及紧急避孕药(10.2%)。青少年组58.2%不了解人工流产风险,青年组为40.0%(P0.05)。流产后立即落实避孕措施比率青少年组(27.4%)低于青年组(43.5%)(P0.05)。结论:缺乏避孕知识是导致青少年组青少年人工流产的主要原因;未掌握正确有效的避孕措施和缺乏人工流产风险意识是导致青年组青少年人工流产的主要原因。建议青少年流产后应立即落实避孕措施。     

杭州市某医院住院治疗患者医院感染现患率调查

目的了解杭州市某医院住院治疗患者医院感染情况,为预防和控制医院感染提供依据。方法选取2011—2016年每年11月的第3个周二为调查日,对该院住院治疗患者医院感染发生情况进行调查,分析该院的医院感染现患率及患者感染部位、科室分布等情况。结果 2011—2016年共调查3 790例住院患者,发生医院感染176例,年均现患率为4.64%。这6年的医院感染现患率呈逐年下降趋势(P0.05)。医院感染现患率最高的科室为重症监护病房(ICU),为19.61%。医院感染的主要部位为下呼吸道、泌尿道和上呼吸道,分别有89、38和20例,分别占医院感染病例总数的50.57%、21.59%和11.36%。共检出病原菌154株,以革兰阴性菌检出最多,检出77株,占50.00%;其中以铜绿假单胞菌检出最多,为28株,占18.18%。结论 2011—2016年该院住院治疗患者医院感染的现患率呈逐年下降趋势,应根据医院感染分布特点有针对性地实施预防措施。     

300mL/L过氧化氢内漂白变色死髓牙的临床效果

目的：观察300mL／L过氧化氢内漂白变色死髓牙的临床效果。方法：患牙根管治疗术后，常规磷酸锌水门汀垫底，将蘸有300mL／L过氧化氢的小棉球放置在髓腔内，氧化锌暂封，5～7d换药1次，用数码照像计算机色度分析系统纪录并分析实验前后牙面色度的变化。结果：使用300mL／L过氧化氢20～25d后，死髓变色牙牙面色度值变化非常明显，实验前后色差值的变化大于6．30；实验后患牙与同名对照牙色度值差别不明显。结论：300mL／L过氧化氢对死髓变色牙具有明显的漂白作用。     

变形链球菌活性氧代谢的酶学基础

目的 :观察不同培养条件下变形链球菌代谢产生活性氧的情况 ,研究变形链球菌活性氧代谢的酶学基础 ,探讨变形链球菌活性氧代谢产物对菌斑微生态的作用。方法 :采用化学发光法检测变形链球菌培养液中超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)含量 ;采用电子自旋捕捉法检测不同培养条件下变形链球菌产生活性氧的情况及还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸 (nicotinamideadeninedinucleotidereduced ,NADH)对次黄嘌呤—黄嘌呤氧化酶体系和Fe —H2 O2 体系产生活性氧的影响。结果 :在生理盐水培养条件下 ,变形链球菌培养液中能检测到特征性的二甲基吡咯氮氧化物 (dimethylpyridineN -oxide ,DMPO) -O2 ·和DMPO -OH·的电子自旋共振 (elec tronspinresonance ,ESR)信号 ;外源性糖使变形链球菌培养过程中产生的特征性ESR信号增强 ;美兰则使ESR信号消失 ;NADH使得次黄嘌呤—黄嘌呤氧化酶体系和Fe —H2 O2 体系的ESR信号明显减弱甚至消失 ;在变形链球菌培养液中检测到SOD。结论 :不同培养条件下变形链球菌代谢产生O2 ·和OH·的量不同 ,NADH氧化酶催化的反应可能是变形链球菌产生活性氧的主要来源。     

不同规格分牙簧的应力分析

目的 :分析不同规格分牙簧的应力 ,找出形状结构因素对分牙簧力学行为的影响规律。材料和方法 :研究用分牙簧由直径中 0 .4mm的澳丝弯制而成 ,分牙簧按龈臂的长短可分为七个型号。假设澳丝为各向同性、均质连续的线弹性材料。弓丝材料的力学参数 :弹性模量为 177Gpa、泊松比为 0 .3。应用有限元分析软件ANSYS对分牙簧的应力进行分析。首先对分牙簧进行单元划分 ,并输入材料性能参数。然后按力作用点的位移从小到大进行逐步加载 ,计算不同型号分牙簧在不同应变量时产生的应力。结果 :分牙簧的应力大小与力臂长短有关 ,力臂短产生的力就大 ,分牙簧的应力随位移的增加而增大 ,其变化可用公式F =A +BX表示。分牙簧应力变化回归方程不同型号分牙簧应力随位移的变化而有所改变 ,对于不同型号的分牙簧 ,应力随位移的增加而增大 ,不论力点在龈臂中点还是在龈臂端点 ,都有相同的变化趋势。位移相同时 ,龈臂中点产生的力比端点产生的力大。对数据进行回归分析 ,可得线性回归方程为F =A +BX ,结论 :研究了分牙簧应力随分牙簧尺寸、力作用点位移变化的规律 ,在临床上可以按照需要在一定范围内选择适宜的分牙簧以调节其作用力值。本研究表明 ,分牙簧的力臂越短 ,产生的力值越大 ,无论作用点在龈臂端点或中点 ,均显示