凉山州重点地区中学生饮酒现状及影响因素探讨

目的探寻凉山州重点地区中学生饮酒状况及影响因素,为中学生饮酒行为干预提供参考和依据。方法根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,在重点地区采用随机整群抽样的方法,调查中学生饮酒状况及其影响因素。采用EpiData3.1软件录入数据,SPSS18.0进行统计分析。单因素分析采用卡方检验比较不同特征人群的饮酒状况,多因素分析采用Logistic回归分析大量饮酒和低年龄段饮酒(≤13岁)的影响因素。结果尝试饮酒、现在饮酒、重度饮酒和醉酒报告率分别为65.6%、36.9%、22.6%和27.4%;初次饮酒在13岁以前的占22.7%。男生饮酒报告率高于女生,高中生高于初中生,差异有统计意义。中学生重度饮酒和低年龄段饮酒与学习成绩、家庭完整性、家庭经济条件、家庭有无吸毒者、家庭有无HIV感染者存在关联。结论凉山州重点地区中学生饮酒报告率较高,初次饮酒年龄较小,重度饮酒和低年龄段饮酒的影响因素包括个人和家庭在内的诸多因素。控制中学生饮酒应更多的关注男生、高年级学生、家庭经济状较好、家中有吸毒者和HIV感染者学生。     

医学检验专业实践教学形成性评价体系的构建

目的　根据医学检验技术专业实践教学特点,建立一套合理有效的形成性评价体系用于评估实践教学效果,提升教学质量与水平。方法　采用调查研究方法,对本专业实践教学中形成性评价体系所需的要素进行筛选,以构建形成性评价体系的框架及评估指标;2016级学生进行实施形成性评价前后的效果评分,结果使用SPSS 20.0进行配对t检验。结果　统计了本专业共30名教师及专家和121名学生的调查结果,针对本专业的实践特点,构建了该评价体系,包含一级指标2个、二级指标5个以及相应的三级和四级指标;经统计学分析,实施形成性评价后学生学习兴趣、实践能力、自学能力、团队协助能力和知识拓展能力提升差异均有统计学意义（P<0.01~P<0.05）,学生上课积极性增加（P<0.05）。结论　证明构建的形成性评价体系符合医学检验专业实践教学特点,有助于提升实践教学效果,为其应用于本专业课程实践教学奠定了基础。     

白及三黄粉联合宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变临床研究

目的:观察白及三黄粉联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。方法:选取60例CINⅡ或Ⅲ级无间质浸润的已育妇女,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组在LEEP术后给予患者白及三黄粉宫颈上药,对照组在术后不采取特殊处理,观察并比较2组术后疗效。结果:治疗后治疗组阴道排液时间、阴道流血时间、阴道流血量、宫颈创面愈合时间、术后阴道炎发生率均显著低于对照组(P0.05,P0.01);治疗组患者术后3个月、6个月人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率均低于对照组(P0.05);2组术后3个月、6个月复查细胞病理学结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术后宫颈创面给予白及三黄粉可促进愈合,减少阴道排液、创面出血及感染等手术不良反应,显著提高HPV转阴率。     

腔镜辅助下乳腺肿瘤切除术的护理24例

目前，越来越多的乳腺肿瘤患者不仅仅满足于乳腺疾病 的医治，更要求在形体、功能及心理上得到康复。腔镜乳腺 手术作为乳腺外科的一种全新手术方式，因其突出的美容效 果川，保留乳房的外形和美观颇受患者的青睐。我院2004 年2月一2005年4月开展腔镜辅助下乳腺肿瘤切除术24 例     

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的研究进展

心脏毒性是抗肿瘤药物的严重不良反应,随着抗肿瘤药物的不断发展,免疫检查点抑制剂已被应用于多种癌症的治疗,特别是程序性死亡受体1（PD-1）或程序性死亡配体1（PD-L1）免疫检查点抑制剂近年来受到广泛关注,本文将从PD-1及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂概述、PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的表现及可能机制的探索、心脏毒性的检测方法和PD-1/PD-L1所致心脏毒性的治疗等方面进行综述。     

细节护理在神经外科护理中的应用体会

目的:研究分析细节护理在神经外科护理中的疗效。方法:随机选取我院2013年1月-2014年3月收治的神经外科患者200例作为研究的对象。并将其随机分为观察组和对照组,两组的患者分别为100例。对观察组的患者实施细节护理的方式,对照组进行常规护理的方式。对两组患者的护理方式进行对比。结果:观察组感染、压疮发生率明显的低于对照组,观察组的压疮发生率和感染率分别为1.78%、1.60,对照组中的压疮发生率和感染率分别为2.33%和2.12%,数据符合统计学差异(P0.05);观察组满意度为97.9%,其疗效明显高于对照组的90.2%,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:细节化护理的方式神经外科护理的疗效较明显,比较能够达到患者的满意程度,在护理上具有良好的临床表现。     

高性能战斗机飞行员疗养模式与疗养效果的实验研究

目的 为疗养院系统建立高性能战斗机专项素质训练中心提供新模式；对高性能战斗机飞行员提出了科学合理的膳食方案；验证新训练大纲专项素质训练的可行性及有效性，评价专项素质训练效果，为航空兵部队及疗养院开展专项素质训练和复训化提供科学依据。方法 成立高性能战斗机专项素质训练中心；对72名高性能战斗机飞行员实施了合理膳食配备的研究；对102名飞行员进行了专项素质训练。结果 专项素质训练中心经9年的实际训练，其组织结构、训练方法及管理对策均符合专项素质训练要求和疗养院实际；对72名飞行员通过定餐定量增加热能较高的膳食后，心肺功能及体能指数增强，血脂升高者血脂有明显下降，但血压、体重无明显改变：通过对102名飞行员专项素质训练后，认清了专项素质训练的重要性，熟练掌握了训练方法，取得了较满意的训练效果。结论 该专项素质训练中心的建立，为疗养院系统和航空兵部队开展专项素质训练提供了新的训练模式：科学合理的膳食方案的建立，为我军高性能战斗机飞行员制定新的营养标准提供了科学依据。     

阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将74例首发精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑组）36例、对照组（氯氮平组）38例。疗程8w。采用潘氏量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率83．33％，对照组81．58％，两组疗效相当。潘氏量表评分两组间同期比较无显著性差异（P〉0．05）；组内治疗前后比较均有极显著性差异（P〈0．01）。研究组认知功能、阴性症状改善优于对照组（P〈0．05），且不良反应发生率亦显著低于对照组。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效与氯氮平相当，但对于认知功能、阴性症状的改善优于氯氮平，且安全性、依从性较好。     

平滑肌电刺激技术治疗产后42天后会阴疼痛的探索性研究

目的 探讨平滑肌电刺激技术在产后42 d后会阴疼痛治疗中的应用效果。方法 回顾性选择2017年3月至2018年12月于淮南市妇幼保健院门诊就诊,并于盆底治疗中心行产后盆底功能检测的产后42～90 d会阴疼痛的产妇66例,采用随机数字表法将产妇分为研究组和对照组,每组各33例。对照组产妇口服消炎痛治疗,研究组产妇在此基础上联合平滑肌电刺激技术治疗,比较两组会阴疼痛的治疗效果、产妇盆底功能、阴道动态压力及产妇性生活质量。结果 研究组产妇的会阴疼痛治疗有效率(100%)显著高于对照组(87. 88%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究组产妇的阴道动态压力(3. 75±1. 31) cm H2O明显高于对照组(2. 89±0. 77) cm H2O,盆底功能影响评分(PFIQ-7评分)(14. 62±3. 67)分、盆底功能障碍评分(PFDI-20评分)(4. 97±1. 48)分、盆底肌张力评分(1. 24±0. 35)分明显低于对照组(21. 49±5. 33)分、(8. 89±1. 79)分、(1. 77±0. 42)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。研究组产妇的性关系评分(18. 22±1. 16)分、性困难评分(17. 39±0. 82)分、性高潮评分(18. 51±0. 54)分、疾病的影响评分(18. 09±0. 71)分、性满意度评分(18. 39±0. 50)分均显著高于对照组(15. 65±1. 38)分、(15. 84±0. 62)分、(14. 49±0. 69)分、(15. 24±0. 63)分、(15. 56±1. 84)分,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 对产后42 d后会阴疼痛产妇进行平滑肌电刺激技术治疗,可有效减轻产妇的会阴疼痛程度,提高产妇的性生活质量,效果良好,值得推荐。     

血培养中碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染特征及耐药基因分析

目的 分析我院2018—2020年临床血培养检出的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter Baumannii, CRAB)的感染特征及耐药基因分布情况,为防止院内感染、临床抗菌药物的合理使用及临床早期经验性提供依据。方法 收集2018年1月至2020年12月临床分离的血培养鲍曼不动杆菌48株,应用Logistic回归分析血流感染CRAB的可能危险因素。采用VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,热裂解法提取DNA,并应用PCR的方法检测常见鲍曼不动杆菌的碳青霉烯类耐药基因(OXA-23、OXA-51、NDM-1)及插入序列ISAba-1、整合酶Int I基因。结果 在所有XDR-AB中重症医学科的检出率最高,占68.4%。Logistic回归分析结果显示,肺炎、恶性肿瘤、静脉穿刺置管、输血、气管插管、尿管插管、胃管插管及支气管镜检查与血流感染CRAB有关(P<0.05),且肺炎(OR=81.894)是血流感染CRAB的独立危险因素(χ²=4.689,P<0.05)。多重耐药菌(13株)和广泛耐药菌(19株)均携带有OXA-23与OXA-51基因。敏感菌株中OXA-51基因检出率为43.8%,没有检测出OXA-23基因。48株菌株均没有检测出NDM-1基因。耐药基因OXA-23、OXA-51、ISAba-1的检出率在耐药菌和敏感菌之间差异有统计学意义(χOXA-232=48.000,χOXA-512=13.066,χISAba-12=15.709,均P<0.05)。结论 肺炎为我院血流感染CRAB的独立危险因素,非恶性肿瘤的患者感染CRAB的风险是有恶性肿瘤患者的21倍。本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌主要为OXA-23型与OXA-51型菌株,且携带有OXA-23耐药基因的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率为100%,未携带该耐药基因的鲍曼不动杆菌对该类药物均呈敏感,提示OXA-23基因可能是造成CRAB耐药的原因,临床应加强院感管理,合理使用抗菌药物,防止该类鲍曼不动杆菌的暴发传播。