动脉修复过程中组织结构成分与生物力学指标的变化规律

目的：探讨动脉吻合后的修复过程中，动脉壁弹性纤维和胶原纤维结构成分及吻合口段动脉顺应性的变化规律。方法：实验于2005—03／2005—06在解放军第三军医大学完成。选用健康成年Wistar大鼠50只，雌雄不拘，体质量195～230g。随机分为动脉吻合术后3，7，14，30d组和正常对照组，每组10只。动脉吻合手术组麻醉后，显露游离股动脉中部，切断后以12／0尼龙线行端端吻合。正常对照组只显露股动脉不行动脉切断及吻合术。在体测定大鼠股动脉吻合后3，7，14，30d吻合口段的压力与直径相关数据，分析动脉的顺应性与平均血压的关系。取术后各时间点的动脉段，常规石蜡切片后，分别行弹性纤维和胶原纤维特殊染色，显微图像分析测定两种纤维结构成分的相对含量；同时采用寡核苷酸探针组织切片原位杂交，检测各时间点动脉壁弹性蛋白原mRNA表达变化。结果：实验大鼠50只均进入结果分析。①与正常对照组相比较，术后3～14d吻合口段动脉的顺应性逐渐降低，术后14d降低最显著。术后30d有所回升。②术后3～7d弹性纤维和胶原纤维相对含量与对照组比较无显著变化，术后14和30d弹性纤维和胶原纤维相对含量高于对照组[弹性纤维：（0．269&;#177;0．039），（0．350&;#177;0．062）；胶原纤维：（0．684&;#177;0．031），（0．691&;#177;0．023）；对照组：（0．189&;#177;0．035），（0．294&;#177;0．047），P〈0．05]。③术后14d胶原纤维与弹性纤维含量的比值较对照组明显增舻（4．20&;#177;0．56，1．66&;#177;0．39，P〈0．05）。④术后3d动脉壁即有弹性蛋白原mRNA的表达，术后7d为表达高峰期，随后表达逐渐减少。结论：动脉吻合后的修复过程中其可扩张能力呈先减弱后有所回升的变化趋势，这种生物力学特性变化与动脉组织结构成分改变密切相关。     

背驮式肝移植研究进展

自1963年Starzl首次完成原位全肝移植后,肝脏移植在全世界相继开展,出现了许多新的肝移植术式,如减体积性肝移植、活体部分肝移植、劈离式肝移植以及肝与其他器官联合移植,其中背驮式肝移植术式以其特有的优点得到越来越广泛的应用。现将其研究进展综述如下: 1 受体及手术时机的选择 目前一般认为,当肝脏疾病出现了威胁生命的并发症,或肝脏功能出现了失代偿,或者由于肝病的发展,生活质量出现了明显的下降而用常规的内外科疗法不能治愈时,就应该考虑行肝脏移植治疗。     

固定剂对动脉管壁弹性蛋白染色的影响

血管壁的形态和弹性问题与临床联系较密切,而管壁中弹性蛋白(弹性纤维)的相对含量、立体构筑及代谢状况对维持血管尤其是动脉的正常结构及弹性回缩功能起着重要作用。在用图像分析技术对动脉管壁弹性蛋白进行定量分析时,为避免其它成份混染造成的测量误差,常采用特殊染色法单独显示弹性蛋白。     

浅谈外科手术学动物实验课的教学方法

外科手术学是外科教学的重要组成部分,是一门操作性和实践性较强的课程,对培养医学生的外科操作技术和动手能力有着重要作用1].动物实验教学在外科手术学整个教学过程中占有相当重的比例,其课堂教学效果直接影响着外科手术学整体教学的质量.因此,如何运用适当的动物实验教学方法以提高课堂教学质量是手术学教学关注的长期课题.     

动脉正常吻接和张力吻接后顺应性对比研究

通过在体测定狗股动脉正常吻接和张力吻接后不同时相点吻合口段的压力与直接相应的数据,从而得出动脉在正常及张力吻接后的顺应性,以及顺应性与平均血压的关系。结果表明：在各时相点,张力吻接组吻合口段动脉的顺应性均低于正常吻接组,反映出动脉张力吻接合吻合口段的可扩张能力较正常吻接动脉有明显减弱,术后14天减弱最显著,张力吻合对吻合口段动脉的功能有较大影响。     

手术学讲授型多媒体课件设计制作

计算机辅助教学（CAI）是现代教育技术和教学改革的一个重要方面。是建设数字化校园和远程教学系统的一个重要组成部分，目前我校绝大部分的课堂教学，都采用多媒体课件（讲授型）授课，根据调查发现课件的质量参差不齐，部分课件很优秀，教学效果好，提高了教学质量。但有些课件也存在一些不足。本文对讲授型多媒体课件存在的问题结合手术学课件的制作经验，就如何制作优秀的多媒体课件，作了初步的探讨，供大家参考。     

手术学教学中的安全管理与防护

外科手术学是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课程，其教学内容中有大量的实验操作项目，学生要接触到犬类等攻击性动物，并且要常常使用刀、剪等锐利器械，如有不慎就可能造成人员受伤。如何加强管理，确保手术学教学安全是不可忽视的问题。本文结合笔者在教学中的感受和经验，对手术学教学中的安全管理总结报告如下。     

人胃癌组织中fibulin-5的表达及其临床意义

目的探讨fibulin-5在人胃癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色结合图像分析法，对32例胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中fibulin-5的表达进行半定量分析。结果fibulin-5在胃癌组织中的表达强于癌旁组织和正常组织（P〈0．05），且表达强度与癌组织的分化程度有关，低分化癌组织的fibulin-5表达强（P〈O．05）。结论fibulin-5的表达可能与胃癌组织细胞的恶性转化及增殖有关。     

大鼠自体移植脾组织再生的形态学研究

目的：探讨大鼠自体移植脾组织血管神经再生过程、VEGF及KDR表达的变化。方法：采用Wistar大鼠105只，行脾切除自体脾组织大网膜内移植术，分别于术后7、14、30、60、90、120、180d，采用免疫组化VEGF、KDR、NPY^ 神经纤维抗体染色方法，应用光镜、透射电镜、图像分析观测自体移植脾组织。结果：自体脾组织移植术后7d即有血管长入移植脾组织，180d再生血管接近正常；术后30d神经开始再生，180d趋于正常；术后7、14dVEGF、KDR阳性染色细胞密度迅速升高，60d达高峰，180d趋于正常；术后30d出现：NPY^ 神经纤维，120、180d NPY^ 神经纤维广泛分布。结论：移植脾组织再生血管神经来源于大网膜；移植脾组织内VEGF、KDR表达量早期升高，血管再生完成时恢复正常水平；移植脾组织血管再生早于神经再生。