2016—2018年东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药表型、耐药机制和分子流行病学分析

目的 通过研究东莞地区的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的耐药情况和基因分型,研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的亲缘性、耐药机制和bla_KPC-2基因环境,为临床寻找控制和治疗该致病菌的更优方案提供参考。方法 回顾性收集2016年1月—2018年12月东莞市人民医院、东莞东华医院、康华医院、东莞市中医院和东莞市妇幼保健院等十三所医院的住院患者的CRE菌株进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验。以美罗培南或亚胺培南纸片法(K-B法)或最小抑菌浓度(MIC)测定法对肠杆菌目细菌进行初筛;采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA双纸片协同试验和CIM试验检测CRE产酶情况;聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测并鉴定CRE的碳青霉烯类耐药基因(bla_KPC、bla_NDM、bla_IMP、bla<...     

妇产科围手术期感染的预防及护理

目的进一步预防妇产科围手术期的感染，给患者提供更佳的治疗方案。方法收集了2009年2月至2011年11月，来本院进行治疗的217例妇产科患者的临床资料进行详细研究。对上述患者进行了加强人院指导，检测项目，手术并发症的护理和预防，降低发生感染的几率等护理和预防措施。结果217例患者发生感染的几率明显降低，均康复出院。结论对妇产科患者围手术期进行有效的护理和预防，可以有效的提升手术的治疗效果，促进患者的尽快痊愈。     

高尔基体磷酸化蛋白2对人结直肠癌细胞放射敏感性的影响

目的观察人结直肠癌细胞的放射敏感性及辐射对其高尔基磷酸化蛋白2表达的影响。方法体外培养人结直肠癌细胞株HCT116、SW480及正常结直肠细胞株FHC,检测GOLPH2基因转录及蛋白表达。选取指数生长期人结直肠癌细胞进行0、2、4、6、8、10 Gy照射,计数细胞克隆形成率,制备细胞存活曲线。应用RT-PCR和Western blotting检测2种结直肠癌细胞株在不同剂量照射时GOLPH2基因mRNA转录水平及GOLPH2蛋白表达情况。应用Transwell侵袭实验观察不同照射剂量对人结直肠癌细胞株HCT116、SW480迁移能力的影响。结果随着照射剂量在一定范围内增高时,人结直肠癌细胞株HCT116、SW480克隆形成率逐渐下降,两种细胞株中GOLPH2基因mRNA转录水平及GOLPH2蛋白表达水平均逐渐下降。不同X射线照射剂量对人结直肠癌细胞株HCT116、SW480迁移有抑制作用,并且在8Gy、10Gy时对人结肠癌细胞株迁移能力抑制最明显。结论 X射线对人结直肠癌细胞株HCT116和SW480的增殖及迁移能力均有抑制作用,可降低人结直肠癌细胞株HCT116和SW480中GOLPH2基因mRNA转录水平及GOLPH2蛋白表达水平。     

胰岛素联合莫匹罗星治疗三度压疮疗效观察

压疮是因为神经营养紊乱及血液循环障碍,致局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1,2]。压疮是临床护理中最常见的并发症之一,及早发现并予以正确的评估是治疗压疮关键的一步[3]。治疗压疮的方法很多,但压疮发展到三期,如果不采取积极有效的治疗,极易发展到坏死溃疡期     

早产儿脐带血维生素D水平与1周岁时婴儿生长发育关系的研究

目的研究早产儿脐带血维生素D[25-(OH)D]水平与婴儿期生长发育的关系。方法临床纳入200例2015年9月~2016年9月期间在我院出生的早产儿作为研究组,根据胎龄情况分组,胎龄≤32周的50例早产儿作为研究1组,胎龄>32周的150例早产儿作为研究2组。另选取同期在我院出生的100例正常足月儿作为对照组。检测所有研究胎儿脐带血25-(OH)D水平。对早产儿及足月儿均进行补充维生素D治疗,不同组补充剂量不同。观察三组胎儿治疗后生长发育情况。结果三组胎儿治疗前25-(OH)D水平有明显差异,治疗组高于研究2组,高于研究1组(均P<0.05)。按照不同组和维生素D3缺乏情况进行维生素D3补充治疗,治疗后发现三组胎儿25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前三组胎儿体重、身长以及头围均有差异,治疗组明显大于研究2组,大于研究1组(P<0.05)。治疗后随访1年,三组胎儿体重、身长以及头围均差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿相对于足月儿来说生长发育相对较快,针对性对患儿进行维生素D补充,可有效解决早产儿生长发育过快导致的维生素D不足问题,值得临床应用及推广。     

混合抗-Mur和抗-Ce导致配血困难1例

<正>在临床输血实践中,血型鉴定、抗体筛查、交叉配血是输血前试验的"三道保险",是临床安全有效输血的保障[1]。在临床交叉配血试验中常发生配血不合的情况,患者因妊娠史、输血史等体内存在同种不规则抗体,自身免疫性疾病导致产生自身抗体,血型鉴定错误,血清蛋白紊乱以及药物因素等均可导致配血不合。特别是长期反复输血患者,体内容     

不同参数对低频诊断超声联合微泡下肝血管通透性影响的研究

目的 探讨不同低频诊断级超声参数联合微泡对正常肝血管通透性的影响,优化超声参数以实现肝血管高通透性,减少对正常肝细胞的影响.方法 使用低频诊断超声辐照造影剂显影的肝脏,按实验分组设置不同水平的辐照时间、机械指数( mechanical index,MI)、微泡剂量,经大鼠尾静脉注入50 mg/kg伊文氏蓝(Evens blue,EB).观察辐照后肝组织中EB渗出情况,定量检测肝组织中EB含量的改变以探索不同参数条件下肝血管通透性的变化,同时对肝脏进行组织学检查观察细胞损伤情况.结果 随着辐照时间的延长、MI的升高、微泡浓度的增加,肝组织中EB含量均有明显增加;HE染色检测肝细胞无明显损伤.结论 低频诊断超声联合微泡可增加肝脏血管通透性,辐照时间、机械指数、微泡浓度是其重要影响因素.     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将130例前置胎盘患者按入院顺序分为两组,观察组在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组在剖宫产术中采用传统止血方式。比较两组手术时间、缩宫素使用量、卡前列素氨丁三醇使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量差异无统计学意义,但是对照组的卡前列素氨丁三醇使用量显著多于观察组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症及子宫复旧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法。     

我就是这样“清洗”朋友圈的

对于我来说,朋友圈是个极为私密的地方.我在这里观察朋友的生活,他们也这样观察我.如此一来,我们即便天各一方,也能知晓对方.当我们久别重逢时,也不至于除了回忆往昔就没有别的事情可做. 但是,我会定期“清洗”我的朋友圈.做这件事情并不容易,因为中国人实在很难抹开情面.当我面对“究竟是让你爽还是让我爽”这种终极命题时,我的选择从来都是自己爽. 所以,一切“代购”杀无赦.     

放射性脑损伤的研究进展

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的常用治疗手段之一。近年来由于疗效的不断改善,长期生存者的生存质量越来越受到关注。放射性脑损伤是影响头颈部恶性肿瘤患者生存质量的重要并发症。本文对近年来国内外文献进行综合分析,就放射性脑损伤在发病机制、临床诊断及治疗等方面作一综述。