2016—2018年东莞地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药表型、耐药机制和分子流行病学分析

目的 通过研究东莞地区的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的耐药情况和基因分型,研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的亲缘性、耐药机制和bla_KPC-2基因环境,为临床寻找控制和治疗该致病菌的更优方案提供参考。方法 回顾性收集2016年1月—2018年12月东莞市人民医院、东莞东华医院、康华医院、东莞市中医院和东莞市妇幼保健院等十三所医院的住院患者的CRE菌株进行常规微生物培养、鉴定和药敏试验。以美罗培南或亚胺培南纸片法(K-B法)或最小抑菌浓度(MIC)测定法对肠杆菌目细菌进行初筛;采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA双纸片协同试验和CIM试验检测CRE产酶情况;聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测并鉴定CRE的碳青霉烯类耐药基因(bla_KPC、bla_NDM、bla_IMP、bla<...     

山丘型如何达到血吸虫病传播阻断

<正>山丘型的血防特点是地势高低不一,杂草丛生,河流、灌渠居高临下,沟渠纵横交错,水位难以稳定,春雨山洪爆发,使钉螺到处漂流,致旱田、园田及小沟小渠都可以查到钉螺。天旱采取河流抽水向上灌溉,又使钉螺向上流窜,春季适宜查螺,但春季雨水多,对查出的钉螺时有淹没,灭螺不彻底,不能     

HPLC测定两种不同浓度乙醇提取补骨脂素的含量

目的：建立高效液相色谱测定用50%和75%两种不同浓度乙醇分别从补骨脂中提取、分离补骨脂素含量的方法。方法：高效液相色谱法。C18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）;流动相：甲醇-1%冰醋酸（50：50）;流速：1.0mL/min;λ：245nm。结果：两种不同浓度的补骨脂素提取物均在进样量22.0～440.0ng内线性关系良好;r=0.9993。结论：HPLC方法操作简便,重现性较好,结果准确。从含量测定方面进比较,认为在生产中用50%乙醇从补骨脂中提取补骨脂素优于用75%乙醇浓度。     

非小细胞肺癌综合治疗中的放疗联合免疫治疗

<正>目前,在中国乃至全世界范围内,肺癌都是最常见且致死率较高的恶性肿瘤之一。流行病学统计资料显示,肺癌的发病率在持续增长,且发病有年轻化趋势。肺癌的治疗效果较差,早期运用局部治疗,患者的5年存活率低于55%,3年转移率、复发率较高;中晚期肺癌患者的生存时间较短,5年生存率低于25%[1-2]。目前,晚期肺癌的治疗方式主要由病理类型以及是否有相关基因突变来决定。由于靶向治疗的发展,表皮生长因     

中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物的LC-MS/MS法检测

建立了液相色谱-串联质谱法快速测定中成药与保健食品中违禁添加的20种降压类化学药物.采用C18色谱柱,以甲醇-0.1％甲酸(75:25)为流动相,采用电喷雾电离(ESI)源、多反应监测(MRM)扫描方式,20种药物的检测限均低于20 ng.通过与标准谱库中的保留时间和多反应检测质谱图(MRM)的对比,可快速鉴别样品中违禁添加的20种降压类药物.     

剖宫产术后持续发热 剑突下包块

黄亚绢(妇产科主任医师,主持人):患者系剖宫产术后持续发热8d由辖区内一专科医院转入我院危重孕产妇抢救中心。目前发热原因不清,请相关科室会诊,进行病例讨论,以明确诊断,决定下一步诊疗方案。李明(妇产科主治医师):患者因G1P0,孕35+2周,     

105株志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的　调查志贺菌在上海地区流行的主要血清型和耐药性。方法　收集临床分离的志贺菌 1 0 5株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果　 1 0 5株志贺菌中 5 1株为宋氏志贺菌 ,占 4 8.6 % ;5 4株为福氏志贺菌 ,占 5 1 .4 % (包括 5株福氏变异株 ,占总数的 4 .7% )。宋氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类 1 0 0 %、头孢噻肟 94 .1 %。而福氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为头孢噻肟 98.1 %、氟喹诺酮类70 %。结论　上海地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋氏志贺菌为主 ,福氏志贺菌中以福氏 2型为主 ,占 6 6 .7% ,其次为福氏 1型 ,占 2 0 .4 %。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势 ,必须引起临床重视     

妊娠期外阴、阴道假丝酵母菌感染对围生结局影响的对照研究

目的 对妊娠晚期合并外阴、阴道假丝酵母菌感染(VVC)分类并探讨其对围生结局的影响.方法 对300例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行真菌培养,筛查VVC患者,按临床特征评分分为轻度、重度VVC.随访至产后42 d,记录妊娠结局及新生儿感染情况.结果 妊娠晚期真菌感染率34%.重度VVC组在胎膜早破、胎盘胎膜粘连、早产、产时会阴延裂、产后切口裂开、新生儿感染方面明显增多,与非VVC组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);在产褥感染方面无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期重度VVC,对母婴造成不良影响,孕前、孕期应积极预防治疗.     

不同来源精子对ICSI助孕结局的比较

目的比较无精子症患者附睾或睾丸精子、重度少和(或)弱精子症患者精子以及非男方因素不育患者精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的临床治疗效果。方法非男方因素患者(n=62)和重度少和(或)弱精子症患者(n=102)采用射出的精子,无精子症患者(n=24)采用经皮附睾穿刺抽吸术(PESA)或睾丸穿刺抽吸术(TESA)获取精子,比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果非男方因素患者组女方年龄显著高于重度少和(或)弱精子症患者组以及无精子症患者组(P<0.05),然而三组患者的平均获卵数、MⅡ期卵数以及正常受精率差异无统计学意义(P>0.05)。非男方因素患者组的卵裂率显著高于无精子症患者组(P<0.05),但三组患者的优质胚胎率、临床妊娠率以及胚胎种植率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PESA-ICSI和TESA-ICSI治疗部分无精子症患者可获得与重度少和(或)弱精子症患者甚至非男方因素不育患者同等的临床妊娠率和种植率,是治疗梗阻性和非梗阻性无精子不育症的有效手段。