小儿急性继发性肠套叠9例误诊分析

小儿急性继发性肠套叠９例误诊分析辽宁省本溪市中心医院（１１７０００）外四科外三科朱旭天范立新崔金敏李井野刘喜才小儿急性肠套叠９０％以上都是原发的，继发的很少见，我院８年来共收治１２例，其中９例误诊，报告讨论如下。１临床资料１９６０～１９９３年我院儿外...     

全髋关节置换术对股骨近端骨重建的影响

目的 采用Wolff骨重建理论分析全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）对股骨近端骨重建进程的影响。方法 根据骨重建控制方程,利用Python语言编写骨重建程序。在ABAQUS软件中分别建立术前股骨模型与术后股骨及假体有限元模型。对比THA手术前后骨重建进程,分析假体植入对THA术后中远期股骨力学性能的影响。结果 假体植入后,股骨近端应力持续降低,受力点由股骨头转移到假体,出现明显的应力遮挡现象。应力遮挡区域内骨丢失现象严重。股骨干皮质骨变薄,应力遮挡有所缓解。假体底端内侧受挤压,应力显著高于外侧,此处骨质分布不均。结论 THA术后股骨近端内侧出现明显的应力遮挡,导致骨丢失,造成假体松动;假体底端两侧应力水平存在差异,引起骨质分布不均,导致假体与股骨配合不紧密,造成术后患者大腿中段的疼痛。     

儿童胆道蛔虫症合并胆结石

儿童胆道蛔虫症合并胆结石辽宁省本溪市中心医院外四科（１１７０００）朱旭天，范立新，崔金敏辽宁省本溪市中心医院外三科李井野，刘喜才我院１９６０～１９９４年共收治小儿胆道蛔虫症１４８例，合并急性化脓性胆管炎５８例占３９．１％，经手术证实同时合并胆石症５例...     

误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆一例报告

误诊为功能性精神障碍的麻痹性痴呆一例报告刘铁榜，臧德馨，井野惠三患者男，４８岁，日本国大分县人，已婚。１９８９年初，患者工作效率开始下降，注意力集中困难，易乏易怒，入眠困难，被诊为抑郁症，但拒绝治疗。１９９２年起患者无故旷工，被上司询问时称“垃圾箱装...     

QT间期延长综合征病人ankyrin-B基因突变的解析

目的确定ankyrin-B基因突变在日本人群QT间期延长综合征中的发病率以及ankym-B基因突变与QT间期延长综合征之间的关系。方法我们对相互之间无血缘关系的日本人群已确诊的QT间期延长综合征患者78例（男28例，女50例）进行了研究。在征得患者的同意之后，从其白细胞中提取纯化基因组DNA并行多聚酶链式反应（PCR）扩增。随即对扩增的DNA行单链构像多态性（SSCP）分析。而后将突变或异常的SSCP产物分离后，采用自动荧光测序仪检测DNA序列。最后再用150例正常健康人的DNA作为对照，对上述经测序确认的误义点突变进行PCR-限制性片段长度多态性分析，以进一步证实误义点突变的真实性和可靠性。结果我们在一例确诊的OT间期延长综合征患者的ankym-B基因的4603碱基位点上发现了从T到A的突变（T4603A）。出现于基因的第40号外显子上的该误义点突变，导致了氨基酸序列第1535位点上的色氨酸残基被精氨酸残基所取代（W1535R）。而该氨基酸序列正位于ankym-B基因高度保守的调节区域。结论新发现的位于ankym-B基因调节区域的误义点突变可能是导致4型OT间期延长综合征的原因之一，而该突变似乎并不是导致日本人群4型OT间期延长综合征的主要病因。     

临床工程技术人员的作用

本文介绍了临床工程技术人员的含义及工作范围,对比了日美对临床工程技术使用及管理状况,提出了完善临床工程技术人员教育及资格考试制度以及在医院内建立一个独立部门的必要性。