云克联合雷公藤多苷对 Graves 眼病眼球球后软组织周长及面积的影响

目的：观察99 Tc-亚甲基二磷酸盐（99 Tc-MDP ，云克）对Graves眼病患者眼球的球后软组织周长及面积的影响。方法选择68例Graves眼病患者，在131Ⅰ治疗基础上，随机分为治疗组和对照组，对照组使用雷公藤多甙治疗，治疗组在雷公藤多甙治疗基础上加云克治疗。治疗前及治疗后12周行眼部彩超检查，测量球后软组织周长及面积。结果治疗组眼球球后软组织周长及面积较对照组减少，两者差异有统计学意义（P＜0．01）。结论使用云克可缩小Graves眼病患者眼球球后软组织周长及面积，减轻球后软组织水肿。     

糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型临床研究

目的 研究分离于糖尿病足感染(DFI)溃疡创面的耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的SCCmec分型特点及不同型别的耐药特征.方法 2008年1月-2010年6月从天津某医院390例DFI溃疡中分离出70株表皮葡萄球菌,提取细菌的DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法检测mecA基因,并对MRSE进行SCCmec分型;采...     

雷替曲塞加奥沙利铂对比PF方案放化疗治疗食管癌的临床观察

目的:观察雷替曲塞+ 奥沙利铂化疗对比5- 氟尿嘧啶（5-FU ）联合顺铂的方案（PF方案）同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法:选取2012年1 月至2014年12月连云港节第二人民医院84例病理确诊的中晚期食管癌患者,随机分为试验组雷替曲塞+ 奥沙利铂方案同步放化疗40例和对照组PF方案同步放化疗44例,采用三维适形放疗（DT= 60Gy/30f）。 化疗方案:试验组为雷替曲塞2.5 mg/m2,静滴d1,奥沙利铂130 mg/m2,静滴d2;对照组为5-FU 500 mg/m2,静滴d1～5,顺铂25mg/m2,静滴d1～3。化疗均于放疗第1、29d 应用,化疗2 个周期。比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果:试验组缓解率（response rate ,RR）、完全缓解（completeresponse,CR）、1 年生存率均高于对照组（87.50% vs . 79.54% ,P = 0.329;32.50% vs . 18.18% ,P = 0.130;82.50% vs . 79.50% ,P=0.701）,差异均无统计学意义。不良反应方面,试验组恶心呕吐、食欲不振、白细胞下降、放射性食管炎、心脏毒性明显减轻（P < 0.05）,其他不良反应两组相似（P> 0.05）。 结论:雷替曲塞+ 奥沙利铂方案联合放化疗治疗中晚期食管癌患者,近期疗效与PF方案同步放化疗相当,治疗不良反应明显下降,值得临床进一步行多中心、大样本研究。      

护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响

目的:分析血液透析中强化护理安全管理对于控制院内感染发生的效果。方法:患者选择了2017年6月一2018年6月我院治疗的80例,在治疗期间分析研究了血液透析护理过程易发生的感染问题,结合这些问题采取了相应的安全管理措施,并对比了措施前后的血液透析护理效果。结果:我院实施安全控制措施后,感染事件的发生率由原来6.3%降为2.5%,患者对于护理过程的投诉率由原来的5.0%降为2.5%,护患之间纠纷的发生率由原来的3.8%降为1.3%。对于实施前后的数据可以发现感染安全措施具有一定的效果,数据的差异体现出统计学意义(P0.05)。结论:在血液透析患者的护理中,针对血液透析易发生的感染问题采取必要的安全措施,有利于提升护理的整体质量。     

不同操作方法对后牙Ⅱ类深洞复合树脂充填的疗效比较

目的:对比不同操作在后牙树脂充填中的临床疗效。方法:随机选择临床需要充填的Ⅱ类深洞133例(189颗)。实验分为4组,分别采用制备釉质斜面和不制备斜面、水平充填和斜方充填,评价充填后的成功率、边缘密合度以及固位情况。结果:充填后1、6、12个月,Ⅳ组在成功率、边缘密合度及固位性方面较I组有显著性差异(P<0.05)。结论:复合树脂在后牙Ⅱ类深洞的充填中制备釉质斜面、斜方充填的临床疗效明显优于不制备斜面和水平充填。     

创新卫生事业管理服务区域经济发展

近年来,我国大力推进深化医药卫生体制改革,医疗保障制度不断完善,医疗服务体系不断健全,群众享受到的医疗服务水平有了明显的提高。但随着经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗卫生服务也提出了更高要求。因此,我们在看到改革所取得的成绩的同时,也应清醒的看到,在我国医疗卫生服务体系中还存在着资源配置不均衡,服务可及性差、效率不高、费用增长过快、质量参差不齐等诸多问题,广大群众普遍关注的“看病难、看病贵”问题仍未得到根本解决。本文主要对卫生事业管理服务过程中一些问题进行了探讨,提出了一些如何提升经济发展的方法,供大家参考。     

糖尿病足感染中耐甲氧西林葡萄球菌的脉冲场凝胶电泳分型研究

目的研究分离白糖尿病足感染溃疡创面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的分子流行病学特点。方法收集2008年1月至2010年6月从天津医科大学代谢病医院388例糖尿病足溃疡住院患者中分离的24株MRSA和18株MRSE菌株,应用脉冲场凝胶电泳方法对菌株进行同源性分析。结果MRSA菌株相似系数为42％～97％,分为11型（A—K）,12株为A型克隆株（其中11株分离于2008年的1至5月）,包含12个亚型;B型2株;c型2株;其余8型各1株。MRSE菌株相似系数为34％～100％,分14型（A—N）,5株A型克隆株中3株A1亚型,A2、A3亚型各1株;其余13型各1株。结论本院糖尿病足病科2008年1至5月分离的MRSA菌株很可能有A型MRSA克隆株的暴发流行,2008年6月至2010年6月呈散发感染;2008年1月至2010年6月分离的MRSE菌株呈散发性,未发现有克隆株暴发流行。     

武警部队反恐应急医学救援体系的构建

针对反恐怖袭击的特点，武警设立两级应急医学救援体系，力求达到应急性、灵活性、技术性和协同性的统一。     

奥沙利铂对糖尿病与否的胃肠肿瘤神经毒性影响的观察

目的观察奥沙利铂化疗对胃肠肿瘤合并糖尿病患者(试验组)与无糖尿病胃肠肿瘤患者(对照组)神经毒性的影响。方法选取60例病理确诊的胃肠肿瘤患者,依据是否合并糖尿病将其列入试验组与对照组,每组各30例。两组患者均使用奥沙利铂进行化疗,观察两组患者神经毒性的发生情况。将试验组根据糖尿病病程分为糖尿病病程5年组及糖尿病病程≤5年组,比较两组神经毒性反应的发生情况。结果试验组与对照组相比,神经毒性反应发生率为93.3%vs 70.0%,神经毒性的发生时间为(7.8±2.6)周vs (10.3±2.6)周,出现神经毒性时奥沙利铂的累积使用剂量为(563±175)mg vs (746±185)mg,差异有统计学意义(P0.05)。将试验组根据糖尿病病程分为糖尿病病程5年组及糖尿病病程≤5年组,结果显示,糖尿病病程5年组与糖尿病病程≤5年组相比,神经毒性的发生时间为(6±2)周vs(9.5±1.6)周,出现神经毒性时奥沙利铂的累积使用剂量为(440±141)mg vs (685±107)mg,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用奥沙利铂化疗,存在糖尿病合并症的胃肠肿瘤患者神经毒性的发生率更高,发生时间更早,奥沙利铂的累积使用剂量更少。糖尿病病程越长,神经毒性的发生时间更早、奥沙利铂的累积使用剂量更少,要及早的防治。