金昌队列人群非酒精性脂肪肝发病的影响因素分析

目的了解金昌队列人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的影响因素,为NAFLD的预防和控制提供科学依据。方法以金昌队列基线未患脂肪肝且符合纳入标准的20051人为研究对象,通过前瞻性队列研究及Cox回归分析探讨NAFLD发病影响因素,并用限制性立方样条法研究相关生化指标与NAFLD发病风险的剂量反应关系。结果NAFLD发病密度为42.37/1000人年,多因素Cox回归分析显示,职业为工人与技术人员(工人:HR=0.84,95%CI:0.70~0.99;技术人员:HR=0.73,95%CI:0.56~0.95)、饮茶(正在饮:HR=0.86,95%CI:0.78~0.94;过去饮:HR=0.52,95%CI:0.31~0.86)、体育锻炼(偶尔:HR=0.79,95%CI:0.68~0.91;经常:HR=0.60,95%CI:0.52~0.69)、体重较轻(HR=0.10,95%CI:0.05~0.22)、奶类及奶制品摄入>300 ml/d(HR=0.78,95%CI:0.71~0.87)、HBV感染(HR=0.77,95%CI:0.60~0.99)是NAFLD的保护因素;职业为内勤服务人员(HR=1.84,95%CI:1.46~2.31)、家庭人均月收入≥2000元(2000~元:HR=1.32,95%CI:1.04~1.66;≥5000元:HR=1.72,95%CI:1.11~2.66)、文化程度为本科及以上(HR=1.35,95%CI:1.03~1.76)、超重(HR=2.31,95%CI:2.08~2.55)、肥胖(HR=3.95,95%CI:3.42~4.56)、空腹血糖受损(HR=1.31,95%CI:1.17~1.47)、糖尿病(HR=1.53,95%CI:1.30~1.80)、TC升高(HR=1.37,95%CI:1.24~1.52)、TG升高(HR=1.79,95%CI:1.62~1.98)、HDL-C降低(HR=1.29,95%CI:1.14~1.45)、ALT升高(HR=1.13,95%CI:1.01~1.26)和高脂饮食(HR=1.24,95%CI:1.11~1.40)是NAFLD的危险因素,TC、TG、HDL-C、ALT、FPG与NAFLD发病呈良好的剂量反应关系。结论职业、文化程度、家庭人均月收入、饮茶、体育锻炼、BMI、FPG、血脂、ALT、HBV、饮食与NAFLD发病有关。     

412株假丝酵母菌的菌种鉴定及其耐药性分析

目的 分析临床假丝酵母菌属感染的种类及其对5种抗真菌药物的耐药性.方法 选择该院门诊及住院患者412例,采集其痰液、咽拭子、中段尿、大便或分泌物等,共检出假丝酵母菌属412株.使用沙保弱培养基培养并分离菌种,柯玛嘉显色培养基进行初步筛选,必要时进行假丝酵母菌属同化及糖（醇）的发酵试验进行菌种鉴定.采用法国生物梅里埃公司提供的ATB-FUNGUS3酵母样真菌药敏试剂盒,采用微量稀释法进行检测.标准菌株为白色假丝酵母菌ATCC90028、近平滑假丝酵母菌ATCC22019.结果 分离的412株假丝酵母菌属中,以白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主;感染部位以下呼吸道（痰液）居多.在该院所用的5种抗真菌药物中,两性霉素B敏感性最高;热带假丝酵母菌对药物的耐药性明显高于白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌.结论 检验人员应与临床医务人员沟通,鉴别定居菌与致病菌及其临床价值,指导临床合理用药.     

冰梨

家乡有一种圆梨,橘子大小,青果很涩,不能吃.中秋过后,熟了,呈淡黄色,果皮上有细密的麻点.皮薄而稍硬,水分充盈,糖分高,啃一嘴,果汁喷溅.此果,像按着《内经》“秋主收藏”的规律生长成熟似的,香味不过分外溢,阴凉,滑腻,醇香.有言梨“生食可清六腑之热,熟食可滋五脏之阴”,常生吃,没有熟食这个习惯.据说唐朝宰相李泌喜欢吃熟梨,唐肃宗常常亲自烧两个梨送给他吃.李泌修道,传说登天成仙了.     

金昌队列人群代谢性疾病与脑卒中发病关系前瞻性研究

目的 了解金昌队列人群脑卒中发病状况,探讨代谢性疾病与脑卒中发病之间的联系,为人群脑卒中防治提供科学依据。方法 收集金昌队列随访人群33 042人的流行病学调查资料和体检数据,通过前瞻性队列研究的方法揭示金昌队列人群脑卒中的发病状况,研究代谢性疾病对脑卒中发病的影响,使用限制三次样线条法来分析各代谢性指标与脑卒中发病风险之间的剂量反应关系。结果 金昌队列人群脑卒中发病率为1.59%,标化发病率为3.99%。高血压（男性HR=2.20,女性HR=4.45）与血脂异常（男性HR=1.49,女性HR=1.79）是队列人群脑卒中发病的危险因素,糖尿病仅影响男性人群脑卒中的发病（HR=1.79）,肥胖仅影响女性人群脑卒中的发病（HR=1.64）,且罹患代谢性疾病种类越多,脑卒中发病风险越大。SBP与脑卒中发病风险之间呈非线性剂量反应关系,而DBP与脑卒中发病风险呈正向线性相关关系。结论 金昌队列人群脑卒中发病率在国内外均处于较高水平;代谢性疾病人群为脑卒中的高危人群,在脑卒中防治中应予以重视;DBP可能与脑卒中具有更密切的联系。     

2001~2010年某职工医院老年人呼吸系统住院患者疾病负担及影响因素

<正>未来医疗资源将有50%的比例用于老年人口〔1〕。呼吸系统疾病已成为全世界所有年龄组、所有人种死亡和伤残的主要原因,目前世界范围内全部死亡病例几乎有四分之一归于呼吸系统疾病〔2〕。本研究调查某职工医院老年呼吸系统疾病患者住院费用及其影响因素。1资料与方法1.1资料来源整群抽取甘肃省某市职工医院2001~2010年有完整病案记录并根据国际疾病分类(ICD)-10标准确诊为     

金昌队列单抗HB-s阳性人群肝功酶异常与脂质代谢指标相关性分析

目的 探讨金昌队列单抗-HBs阳性人群肝功酶异常与脂质代谢指标的关系。方法 整群抽取2011年6月～2013年12月进入金昌队列且排除各种肝病史的单抗-HBs阳性者14 467例作为研究对象,通过实验室血清学检测相关酶学及脂质代谢指标。结果 该人群丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）异常检出率分别为21.35%、17.45%、15.01%,均为男性高于女性（均有P<0.001）。趋势性χ2检验分析显示,随着甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、体质指数（body mass index,BMI）升高,ALT、AST、GGT异常检出率升高（均有P<0.001）;随着高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）升高,ALT、AST、GGT异常检出率下降（均有P<0.001）,具有剂量反应关系。尿酸（uric acid,UA）异常组ALT、AST、GGT异常检出率均高于正常组（均有P<0.001）。结论 金昌队列单抗-HBs阳性人群ALT、AST、GGT异常检出率均为男性高于女性,且与BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C存在剂量反应关系。     

金昌队列人群HBV感染状况对脂肪肝患病的影响

目的探讨金昌队列人群HBV感染对脂肪肝患病的影响,为脂肪肝的防治提供理论依据。方法以金昌队列基线人群为研究对象,开展流行病学调查、实验室检查和腹部B超检查,描述并比较不同HBV感染模式下的脂肪肝患病率异同,采用logistic回归分析不同HBV感染模式对脂肪肝患病的影响。结果金昌队列基线人群共45605人,男性27917人,女性17688人,男女性比例1.6∶1;总人群年龄均值为46.49岁。队列人群常见8种HBV感染模式中以大三阳(HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性)、小二阳(HBsAg和HBcAb阳性)和小三阳(HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性)3种模式的脂肪肝患病率较低。HBsAg和HBeAg阳性组脂肪肝患病率低于HBsAg和HBeAg阴性组。logistic回归分析结果显示,小二阳(OR=0.61,95%CI:0.39~0.98)和大三阳(OR=0.52,95%CI:0.30~0.89)是脂肪肝患病的保护因素。结论急性HBV感染可降低脂肪肝的患病率,原因可能与活跃的HBV复制干扰机体脂肪代谢有关。     

开放式管理及社会技能训练对慢性精神分裂症患者的疗效

目的:探讨开放式管理及社会技能训练对慢性精神分裂症康复的效果。方法:将80例慢性精神分裂症患者随机分为2组各40例。对照组患者实行半开放管理。训练组患者实行全开放管理,并参加社会技能训练。用阴性和阳性症状(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组前及训练结束后对2组患者同步测评并比较。结果:入组前2组患者PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义,训练结束后训练组SDSS、ADL评分显著低于对照组(P<0.01),PANSS总分明显低于对照组(P<0.01),其中阴性症状及一般病理评分显著低于对照组(P<0.01)。结论:开放式管理及社会技能训练能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状、社会功能及生活自理能力,提高生活质量。     

被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症的疗效.方法 将90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组在对照组基础上辅以被动式音乐治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别观察疗效,连续观察8周.结果 在治疗第1周,两组HAMD和HAMA评分均下降,但两组间有显著性差异(t=4.39,6.43;P＜0.05).第2周末开始两组间HAMD和HAMA评分差异无显著性.第8周末两组显效率分别为93.3％和86.7％,差异无统计学意义.结论 被动式音乐治疗辅助治疗抑郁症起效快.