宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切致严重低钠血症1例

宫腔镜手术切除子宫黏膜下肌瘤或肌壁间内突型肌瘤,具有创伤小、恢复快、安全、无须切除子宫等优点[1].目前,宫腔镜电切术一般采用单极电切系统,应用低黏度非电解质灌流液膨宫,5%葡萄糖溶液最常用.大量灌流液在短期内迅速吸收可导致稀释性低钠血症,发生率4%～5%,可导致15%～40%的患者死亡率[2].我院行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切导致严重低钠血症1例,报道如下.     

枸杞复方颗粒制剂对紫外线诱导的黄褐斑小鼠皮肤损伤的防治效果研究

目的：观察枸杞复方颗粒制剂防治紫外线（UVB）诱导的黄褐斑小鼠皮肤损伤的效果。方法：40只ICR雌性小鼠随机分为正常组、模型组、阳性组及中药组,每组10只。造模前1 d开始药物干预,阳性组灌胃100 mg/kg维生素C水溶液;中药组灌胃9.3 g/kg枸杞复方颗粒制剂水溶液;正常组和模型组灌胃等体积0.9%氯化钠溶液;连续干预15 d。药物干预第2天除正常组外,其余各组小鼠连续14 d照射UVB （每天2次,每次1 h）诱导小鼠形成黄褐斑。采用苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠皮肤组织病理变化;免疫组织化学法观察小鼠皮肤黑色素表达;分光光度法检测小鼠皮肤组织酪氨酸酶、总抗氧化能力（T-AOC）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、过氧化氢酶（CAT）和丙二醛（MDA）表达。结果：与正常组比较,模型组小鼠皮肤表现出皱纹和暗沉,表皮上皮细胞、炎症细胞及皮脂腺出现增生,皮肤组织中黑色素、酪氨酸酶和MDA水平增加（P<0.05）;T-AOC、CAT和T-SOD有降低趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。与模型组比较,阳性组和中药组小鼠皮肤损伤有所缓解;皮肤组织中黑色素、酪氨酸酶水平降...     

预算软约束对国有医院体制改革的影响

应用经济学预算软约束理论,分析了目前国有医院的体制改革状况.首先介绍预算软约束理论,然后分析国有医院存在预算软约束的原因,最后,将现有的医院按照是否承担国家公共卫生和基本医疗服务的政策性负担,分为存在预算软约束和不存在预算软约束两类,前一部分医院运行机制要体现公益性质,需要国家财政全额资助,后一部分医院应引入市场机制,吸收社会资金,也可以通过规范的产权转让市场转让国有资本.     

基于MRI影像组学预测胶质母细胞瘤MGMT基因启动子甲基化状态的应用

目的在胶质母细胞瘤(GBM)患者中,O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因启动子甲基化的状态决定了病人是否可从替莫唑胺化疗中获益,因此本文试图分析影像组学特征与MGMT基因启动子甲基化状态的关联性以实现GBM术后个性化医疗。方法回顾性收集137例患者术前MRI影像并人工勾画ROI,随后在T_1WI增强序列上提取620个高维3D影像组学特征,并采用Pearson相关和LASSO回归进行特征选择,最后用Logistic回归进行MGMT甲基化状态分类预测。结果在内部验证集上的AUC为0.974,符合率91.2%,敏感度70.0%,特异度100.0%。结论研究结果表明,影像组学方法可在术前无创的预测胶质母细胞瘤患者MGMT基因启动子甲基化状态。     

岳父比爹值钱

春花娘受了儿媳妇的气,哭哭啼啼地给春花打电话,说要搬到她那儿住.春花愣了一愣:“我先回去想想办法.” 春花把这事跟丈夫说了.丈夫小冯一听就瞪大了眼睛:“娘来了住哪儿?咱家就这么两间屋,爹还住在这里,总不能把咱们分开吧?”春花在他脑门上戳了一指头:“你这木头脑袋,怎么那么不开窍……”     

微创经皮钢板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术联合锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折疗效。方法回顾性分析该科2006年1月至2012年7月收治的70例胫骨远端骨折患者,均采用MIPPO技术联合LCP治疗。术后临床检查其软组织损伤情况、踝关节活动度、骨折对线情况以及踝关节功能Mazur评分;X射线及CT检查评估骨折愈合情况。随访时间12～24个月。结果62例（88.57%）患者骨折平稳愈合。经踝关节Mazur 评分,优良率为91.43%（64/70）。5例患者（7.14%）出现切口并发症,5例患者（7.14%）骨折延迟愈合,3例患者（4.29%）出现骨折不愈合,5例患者（7.14%）出现明显的轴向对线不良。结论经MIPPO技术结合LCP治疗,大部分患者胫骨远端骨折可获得平稳的愈合并恢复伤前的活动能力,该法是一种有效的治疗方法,但对出现的并发症应引起足够重视。     

胃上部癌的诊断和手术治疗体会

目的探讨胃上部癌的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2004年9月～2006年11月收治的58例胃上部癌患者的临床资料。结果本组58例患者均接受手术治疗，行近端胃大部切除胃食管吻合34例，全胃切除食管空肠吻合24例，术后均安全渡过围手术期顺利出院。结论根治性手术是治疗胃上部癌的主要措施，选择恰当的手术方式和规范手术操作是保证手术成功的关键。     

医院财务管理的信息化设计与实现

目的：利用数据库和网络技术实现医院财务信息化。方法：开发C/S（Client/Server）结构的财务数据库和客户端,并加入HIS（Hospital information system）网络。结果：财务的信息化可以对预算控制起到一定程度上的辅助作用,HIS网络的特点使得系统的安全性能够得到保障,不但方便了预算的监控,而且减轻了财务人员的工作强度。结论：本系统运行稳定、安全可靠,能够满足财务部门的需要,而且还有很大的发展空间。     

兆科蝮蛇抗栓酶与东菱精纯克栓酶抗犬冠状动脉血栓形成疗效的对比研究

冠脉内血栓形成在急性心肌梗死(AMI)及不稳定心绞痛的发生发展中发挥主导作用,研究和开发有效且副作用小的新型抗血栓制剂已成为现代心血管药物研究的热点之一。经证实东菱精纯克栓酶(Batroxobin DF—521,DF)具有较强的抗凝、激活纤溶系统作用,临床抗血栓作用显著。经高科技生物技术生产的新一代抗栓药兆科蝮蛇抗栓酶(zhaoke ahalysantip-farciasi,ZA),其制剂纯化浓度优于以前同类产品,在离体试验中具有抗凝、去纤等作用。但国内外目前还未有关于该药的载体实验效果报道。本实验在血管外电刺激诱导血栓形成模型的基础上比较两种抗栓药物的疗效,并观察其对抗凝、纤溶系统和血     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者女,30岁。因"停经41d,下腹痛2h"主诉入院。妇科检查发现宫体如孕40 d大小,宫颈抬举痛(+),左侧附件明显增厚,压痛(+),尿HCG(+)。超声检查:子宫形态饱满,宫内探及一大小约11 mm ×7 mm孕囊,囊内可见胚芽及心管搏动,于左侧附件区另可探及一大小约5 mm ×5 mm孕囊,内未见胚