卵裂球的完整性和生长与否对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期卵裂球的完整性和生长与否对妊娠结局的影响。方法:375例FET周期,其中解冻当天移植周期242例,提前解冻周期133例,根据复苏后移植卵裂球的完整性分为3组:均完整(A组,n=235)、均有破损(B组,n=21)、完整与破损混合(C组,n=119);提前解冻者根据卵裂球的生长与否分为均有生长74例(Ⅰ组)、部分有生长45例(Ⅱ组)和均无生长14例(Ⅲ组)3组。结果:375例FET周期共解冻胚胎1284个,复苏率为61.2%,每移植周期临床妊娠率30.1%,种植率18.3%;A组的继续妊娠率和种植率分别为27.7%和20.5%,明显高于B组的9.5%和8.3%(P<0.05),C组为22.7%和15.1%,低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着移植胚胎中含完整存活胚胎数的增加(0个、1个、2个、3个),继续妊娠率呈增加趋势(9.5%、17.6%、22.3%和38.2%),移植胚胎中含3个完整胚胎的继续妊娠率明显高于含0、1个完整胚胎者(P<0.05);提前解冻的Ⅰ组继续妊娠率(37.8%)和种植率(26.1%)最高,Ⅲ组最低(7.1%和8.3%),Ⅱ组为24.4%和14.1%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卵裂球的完整性是影响冻融胚胎种植率的重要因素,移植前提早解冻观察复苏后胚胎有无进一步生长,有助于评价冻融胚胎的发育潜能。     

宫腔内解脲支原体对体外受精-胚胎移植结果的影响

目的了解体外受精—胚胎移植者的宫腔内解脲支原体感染情况以及感染对妊娠结果的影响。方法442新鲜胚胎移植周期进行解脲支原体培养,比较支原体阳性组和阴性组临床妊娠结果。结果宫腔内解脲支原体感染率为27.83%,宫腔感染组在临床妊娠率和种植率方面没有明显影响,早期流产率较低(4.46%比15%)但没有统计学差异。输卵管性不孕的宫腔感染情况相似。结论宫腔解脲支原体不影响体外受精-胚胎移植的临床结果。     

PERINATAL FETAL WELL-BEING MONITORING: A COMPARISON BETWEEN RANDOMIZED URINARY ESTRIOL/CREATININE AND SERUM FREE ESTRIOL DETERMINATION

Randomized urinary and blood samples were obtained from three hundred and ninety-two cases of late pregnancies simultaneously for comparison of the validity in perinatal fetal monitoring. The results of randomized urinary estriol/creatinine (RUE_3/C) and serum free estriol (SFE_3) tests revealed that Ⅰ. The coefficient of correlation between RUE_3/C and SFE_3 level were close in either normal or high-risk pregnancies (y=0.1477X+14.2368, r=0.4586, n=170; y=0.1724X+8.6698, r=0.5868, n=222, respectively, P<0.001); 2.92%cases of the false positive rate of RUE_3/C were corrected by SFE_3 test. In cases of pregnancy-induced hypertension (PIH) the false positive rate of RUE_3/C were highest in comparison with those in cuses of other high-risk pregnancies (53.6%); 3. The correct rate of SFE_3 test in prenatal predication of fetal well-being was significantly higher (95.6%) than that of RUE_3/C (87.3%) (X~2=17.77, P<0.001). This paper suggests that RUE_3/C can be used as a first line test for perinatal monitoring. When RUE_3/C value is lower than normal, SFE_3 test should be added to ensure the reliability of perinatal diagnosis, especially in PIH cases. Obviously, to use these two tests for perinatal fetal monitoring simultaneously is better than to use any one test alone.     

影响冷冻胚胎移植妊娠率相关因素分析

目的: 探讨影响冷冻胚胎移植妊娠率的相关因素。 方法: 对129个接受冷冻胚胎移植患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 129个冷冻胚胎移植周期,临床妊娠率27.1%,胚胎种植率12.8%;三种不同移植方案、常规体外受精(IVF)、单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)所冻存的胚胎移植临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。<30、30~34、35~44岁三个年龄组胚胎种植率有显著差异(P<0.05);临床妊娠率以30~34岁组为最高(38.6%),35~44岁组明显下降(13.6%),三年龄组比较有显著性差异(P<0.05)。移植≥2个胚胎的子宫内膜厚度、平均移植胚胎数、累积胚胎评分、累积胚胎评分/胚胎移植数以及至少移植有1个4-细胞I级胚胎者,妊娠组与非妊娠组均有显著性差异(P<0.01)。 结论:患者的年龄、子宫内膜厚度、移植胚胎数目、胚胎形态及生长速率是影响冷冻胚胎移植妊娠率的重要因素。     

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道

常规体外受精-胚胎移植技术经历20多年的发展和改善,成功率最高可以达到60%左右[1].但临床上部分接受高质量胚胎移植的患者也会发生反复体外受精失败的情况.本病例常规体外受精-胚胎移植(即进行第2、3天胚胎移植)失败,改行囊胚移植成功,报道如下.     

不孕妇女442例官腔内解脲支原体分析

解脲支原体(ureaplasma urealyticum)是人类泌尿生殖道常见的微生物.生殖道支原体感染在不孕妇女中发生率高[1-4].支原体可以通过造成输卵管炎、子宫内膜炎和宫颈炎引起不孕.目前不孕妇女生殖道支原体感染的研究是阴道和宫颈的感染情况,尚未有不孕患者官腔内解脲支原体感染的资料,所以本研究对442例体外受精-胚胎移植的不孕妇女进行官腔内解脲支原体培养分析.     

常规体外受精-胚胎移植失败改行囊胚移植成功一例报道

常规体外受精-胚胎移植技术经历20多年的发展和改善,成功率最高可以达到60%左右[1]。但临床上部分接受高质量胚胎移植的患者也会发生反复体外受精失败的情况。本病例常规体外受精-胚胎移植(即进行第2、3天胚胎移植)失败,改行囊胚移植成功,报道如下。1临床资料患者,女,37岁,继发     

不孕妇女442例宫腔内解脲支原体分析

解脲支原体(ureaplasma urealyticum)是人类泌尿生殖道常见的微生物。生殖道支原体感染在不孕妇女中发生率高[1-4]。支原体可以通过造成输卵管炎、子宫内膜炎和宫颈炎引起不孕。目前不孕妇女生殖道支原体感染的研究是阴道和宫颈的感染情况,尚未有不孕患者宫腔内解脲支原体感染的资料,所以本研究对442例体外受精-胚胎移植的不孕妇女进行宫腔内解脲支原体培养分析。     

赠卵体外受精临床疗效的评估

目的探索卵巢功能不良妇女采用赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的疗效。方法回顾性分析2001至2002年在我院接受赠卵IVF-ET治疗的28例患者的临床资料。供卵者采用长周期GnRH-a／Gonal-F／HMG／hCG超促排卵方案，受卵者采用激素替代治疗(HRT)或GnRH-a／HRT方案，应用戊酸雌二醇(E2V)10～31d。供卵者经阴道取卵与受者丈夫的精子行体外受精及胚胎培养48～72h，于供卵者hCG日始受卵者肌注黄体酮，取卵后48～72h行胚胎移植。移植后黄体酮及E2V维持至妊娠10周后逐渐减量至12周停药。妊娠失败者择期行冷冻胚胎移植(FET)。结果28个新鲜胚胎移植周期，临床妊娠16例(57．1％)，7个FET、周期，临床妊娠4例(57．1％)。妊娠早期流产2例(12．5％)，继续妊娠5例。已分娩9例。结论赠卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良妇女的有效方法；卵子质量是影响胚胎发育、临床妊娠率的重要因素；受孕者多胎及产科并发症发生率上升。     

宫腔细菌感染与IVF-ET结局

目的:探讨IVF-ET者子宫内膜细菌感染对妊娠结局的影响。方法:677例第1次新鲜胚胎移植周期进行宫腔培养,比较感染组和未感染组的临床妊娠率和种植率。结果:宫腔细菌感染率为16.4%,感染组临床妊娠率为25.2%,种植率为14.8%;未感染组为40.61%和23.8%,组间比较有统计学差异,P<0.05。结论:宫腔内细菌感染会明显降低IVF-ET的种植率和临床妊娠率。