儿子,你辛苦了

3月8日那天下午,13岁的儿子从学校上课回来,听到他上楼的脚步声,我放下手中的活儿,开门去迎,只见儿子左手提着沉甸甸的书包,右手拿着一枝黄灿灿、娇艳欲滴的长寿菊递到我的面前说:"妈妈,节日快乐,你辛苦了."     

低剂量缓释型去普瑞林在体外受精-胚胎移植中的评价

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)广泛用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)以预防意外黄体生成素(LH)峰的出现及过早排卵。本工作回顾性分析2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受不同剂量去普瑞林(triptorelin)降调节行IVF-ET272个周期的疗效结果,探索缓释型triptorelin最低有效剂量。一、资料与方法1.临床资料:2001年6月至2003年8月在我院生殖中心接受IVF-ET 272例、272个周期,年龄22~39岁,平均(30·7±3·9)岁。月经周期正常(26~32 d)。不育原因有输卵管和盆腔因素、男性因素、子宫内膜异位症及不明原因。月经第3天血卵泡刺激素(F…     

将相思进行到底

一纸命令,将本来就与我是两地分居的丈夫,调往更远的南疆某部队任职。年前,丈夫倒是一脸欣然地前往赴命。我的心则一阵阵地抽痛,泪水便也不争气地涌出眼眶。与丈夫结婚十四年来,我们的儿子也都十二岁了,可是我们一直处于两地分居的境况中,分多聚少,用丈夫的话是:谁让咱都是军人呢。在以往的日子里.与丈夫的倾诉只能依靠鸿雁传书。随着通讯业的发展壮大,     

未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合征的临床应用

目的:探讨未成熟卵母细胞体外成熟在多囊卵巢综合症的应用。方法:自然或小剂量FSH刺激至卵泡直径达到10mm注射hCG,36h后经阴道穿刺获取未成熟卵母细胞,体外培养24～48h,成熟卵母细胞进行ICSI。结果:11例PCOS患者共获卵141个,平均12.8个,培养24～48h后共96个达到MⅡ期,成熟率68%,ICSI后受精共59个,自然受精6个,ICSI受精率68%,自然受精率67%,46个发生卵裂(其中6个为自然受精),ICSI卵裂率68%,优质胚胎(Ⅰ～Ⅲ级)37个,自然受精6个均为优质胚胎。移植后14天,2例血hCG阳性,移植后28天探及子宫内单个孕囊并见原始心管搏动。IVM失败后4例原克罗米芬抵抗者,3例诱导排卵成功,其中1例妊娠,另1例经HMG两个周期妊娠。结论:①IVM是PCOS不孕治疗的新选择;②体外成熟卵母细胞可以自然受精;③经阴道卵巢穿刺可以作为PCOS手术治疗的一种方式。     

神经生长因子及其受体在颗粒细胞中的表达与多囊卵巢综合征患者卵泡发育的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的成熟与未成熟卵泡的颗粒细胞神经生长因子(NGF)及其受体p75NTR、TrkA的表达,以了解神经生长因子及其受体在卵泡发育和卵母细胞成熟过程中的作用.方法 免疫组织化学SABC法检测NGF、p75NTR、TrkA蛋白在颗粒细胞的表达.并与生殖内分泌正常(IVF)患者进行比较.结果 54例标本(IVM-PCOS 9例,IVF-PCOS 16例,IVF-Normal 29例),NGF蛋白阳性49例,3组间表达强度差异有统计学意义(P均＜0.05),以PCOS-IVF组表达最强,其余2组差异无统计学意义(P＞0.05);TrkA蛋白阳性41例,绝大多数IVF病例呈阳性,而IVM仅2例中、低表达,IVF-PCOS与IVF-Normal差异无统计学意义(P均＞0.05,);NGF蛋白、TrkA蛋白高表达组E_2水平显著高于中、低表达组(P＜0.05).075NTR蛋白51例阳性,各组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 人类发育卵泡、成熟卵泡颗粒细胞存在NGF表达,TrkA主要在成熟卵泡表达,NGF-TrkA可能参与卵泡发育、成熟,NGF过度表达可能是PCOS的病理机制之一.     

Cochrane评价:紧急避孕方法

<正>1 背景非意愿妊娠是一个常见的问题,世界上每年约有5千万例流产(van Look 1995)。对这一问题的标准解决方法一直是预防(避孕),并以人工流产作为补救。但是长期以来在世界上避孕仅仅意味着事先避孕,意外妊娠的一级预防定义应该也必须扩展到事后避孕(Grimes 1997)。紧急避孕是在无保护性生活后使用药物或工具以防止妊娠的一种紧急方法。由此定义得出紧急避孕方法是在房事后、妊娠前使用,作为一种补救措施而偶尔使用,不是一种常规避孕方法(van Look 1993)。虽然晨后片和性交后片这些名词也用于描述这一方法,但会造成时间和目的的混淆,应予以避免。紧急避孕意指不能常规使用(有更有效的常规方法),但在其它方法失败或没有使用常规方法时可以使用以防止妊娠(Webb 1995)。必须记住任何避孕方法都没有100%可靠性,很少有人每次房事时都能正确使用避孕方法,另外,紧急避孕对受到性暴力伤害的人也是有用的。     

避孕套的使用现况

避孕套除了避孕作用以外,对于防止性传播性疾病(STDs)包括艾滋病病毒(HIV)的传播有着重要的作用。避孕套的使用情况因不同国家、有无稳定的性关系以及是否患过STDs有很大差别。青年人中未婚有性行为避孕套的使用率不很高。西方国家无家可归或离家出走的青年使用避孕套的人仅占42％～44％。有多个性伴侣、患STDs及HIV阳性的人中,避孕套的使用率增加。影响避孕套使用率的因素包括:避孕套本身的特性;个人情况及医务人员的态度。总之,人们正试图从影响避孕套使用率的相关因索出发,探索提高避孕套使用率的有效途径。     

高龄患者IVF-ET周期不同促排卵方案的临床结局分析

目的探讨高龄妇女IVF-ET助孕治疗中5种促排卵方案(长方案、短方案、拮抗剂方案、克罗米芬方案及自然周期方案)的临床效果。方法回顾性分析上海集爱遗传与不育诊疗中心2014~2015年收治的年龄≥35岁患者采用5种不同方案促排卵后行IVF/ICSI-ET助孕的5 031个周期的实验室及临床结局。将患者根据不同的年龄分为3组:35~39岁、40~42岁、42岁,分析不同年龄组不同促排卵方案的Gn用量、天数、获卵数、MⅡ卵数、有效胚胎数、正常受精率、有效胚胎率、周期取消率、新鲜移植及冻融移植临床妊娠率、早期流产率等指标。结果 (1)各不同年龄组的促排卵方案中,患者的基本情况除了自然周期组的基础FSH和抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于其他组外(P0.05),其余均无统计学差异(P0.05);(2)各年龄组均表现为:长方案组的Gn天数最长、克罗米芬方案组的Gn用量最少、自然周期组的周期取消率最高,与同年龄组的其他方案组比较均有统计学差异(P0.05);(3)临床妊娠率在35~39岁组的短方案组及自然周期组冻融周期较低(分别为33.70%和27.45%),在40~42岁组的拮抗剂方案组及自然周期组冻融周期妊娠率较低(分别为18.95%和13.33%),与同年龄组的其他方案组比较均有统计学差异(P0.05),而42岁组各促排卵方案间临床妊娠率比较无统计学差异(P0.05);(4)早期流产率在各年龄组的不同促排卵方案间均无统计学差异(P0.05)。结论克罗米芬方案在临床妊娠率及早期流产率与长方案相当的前提下,Gn用量及天数较少,不失为高龄患者较推荐的一种促排卵方案。     

外源性性激素对妊娠及胎儿的影响

外源性性激素长久以来被广泛的应用于避孕、妊娠试验、流产保胎和激素替代治疗等方面。自1957年首次报道了妊娠妇女服用性激素类药物可能导致胎儿或新生儿畸形，至此以后各种关于性激素与先天畸形的研究不断展开。20世纪70年代美国食品和药品管理局（FDA）将性激素类药物在妊娠期使用归为引起胎儿出生畸形的危险因素之一。然而，Wilson等在1981年发表的研究显示。这些药物并非是引起胎儿畸形的主要因素，以后的一系列临床试验亦提示避孕药物与胎儿先天畸形的关系并不明确。