心肌损伤标志物的应用及临床意义

心肌损伤标志物在心肌损伤和急性心肌梗死的诊断方面起到重要作用。寻找和筛选灵敏、特异、早期的心肌损伤标志物和简便、快捷、灵敏的检测分析方法,一直是该领域的重要研究内容。目前,快速检测心肌标志物的床旁检测方法有很多,这些方法在心肌损伤的诊断及治疗中起着枢纽作用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)提纯及ELISA的建立

目的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)的提纯及酶联免疫分析方法的建立。方法从猝死健康人心脏中,提取人心肌肌钙蛋白Ⅰ作为抗原,用其免疫新西兰雌性大耳白家兔,制备出抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ抗体,采用夹心方法,建立cTnⅠ酶联免疫吸附分析法。结果从人心肌中提取出11.7mgcTnⅠ,心肌肌钙蛋白Ⅰ抗血清滴度达1∶100000,Ka=2.38×109Lm/ol。方法学指标:灵敏度为0.2ngm/l;精密度,批内、批间变异系数分别为CV=3.8%和CV=8.2%;准确度,平均回收率99.7%;特异性,与心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均无交叉反应。用该方法和进口试剂盒对32例急性心肌梗死(AMI)患者和40例健康人血中cTnⅠ水平进行检测,两者符合率分别为93.7%、95.0%。结论该方法适于临床常规检验及科研工作需要,具有广泛应用前景。     

深圳地区未婚流动妇女人工流产现状及流产后干预措施研究

目的了解深圳地区未婚流动妇女人工流产的现状,探讨给予人工流产术后服务的有效性和安全。方法2012年6月至2013年6月深圳市龙华新区观澜人民医院计划生育门诊因早孕行无痛人工流产妇女700例。将术后接受屈螺酮炔雌醇片避孕妇女纳入研究组（350例）,未服用药物者为对照组（350例）。两组均采取面对面咨询的方式进行生殖健康、避孕知识及流产后注意事项的宣教。观察两组妇女的阴道出血量、出血时间、术后月经恢复时间及12个月内再次流产的情况。结果在700例妇女中,未婚人工流产者占19．14％（134／700）,外来流动人口占70．29％（492／700）,重复流产者占68．57％（480／700）。研究组妇女术后阴道出血时间[（7．23±2．65）d]与对照组[（12．12±3．41）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组妇女术后月经恢复时间[（30．56±5．53）d]与对照组[（34．51±5．54）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组妇女术后12个月内再次流产率（18．13％,60／331）与对照组（34．46％,112／325）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论未婚流动妇女人工流产后给予短效口服避孕药及生殖健康知识宣教等干预措施,可有效降低未婚妇女的重复流产率。     

子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱布在剖宫产术中严重出血时的应用

目的：观察子宫动脉上行支结扎加宫腔填塞纱布在剖宫产术中严重出血的临床应用.方法：对我院20例剖宫产术时严重出血采用子宫动脉上行支结扎＋宫腔填塞纱布患者的临床资料进行回顾性分析.结果：子宫动脉上行支结扎＋宫腔填塞纱布成功控制了12例剖宫产术中严重出血,保留了子宫,术后随访无任何不良反应.结论：子宫动脉上行支结扎＋宫腔填塞纱布是处理剖宫产术中出血一种安全、有效的方法,值得推广.     

NT-proBNP在妊娠高血压心功能评估中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在妊娠高血压疾病(PIH)心功能评估中的价值。方法将102例PIH孕妇分为妊娠高血压组37例,轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组32例,另外选取正常妊娠组32例及正常未孕育龄妇女32例作为对照组,采用电化学发光法测定患者血清NT-proBNP浓度。结果 PIH组、正常妊娠组和对照组的NT-proBNP水平分别为(300.52±134.44)、(83.42±26.26)和(59.83±12.89)pg/ml,三者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的NT-proBNP水平分别为(488.56±155.54)、(323.39±148.90)和(185.73±43.78)pg/ml,三者间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。NT-proBNP与孕妇体重指数(BMI)呈正相关(r=0.602),与新生儿体重呈负相关(r=-0.279)。结论孕后NT-proBNP有所升高,而且是能够用于评估PIH孕妇心功能的敏感指标之一。     

HELLP综合征31例临床分析

1982年,Weinstein[1]首先将妊娠高血压综合征(妊高征)患者伴有溶血、肝酶升高及血小板减少3大特征命名为HELLP综合征.HELLP综合征在重度妊高征患者中发病率较高,对母儿危害严重.国外资料表明,妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发生率约占4%～16%[2].对HELLP综合征患者的及时诊断、正确处理,以及终止妊娠时机及方式的选择得当与否,均直接影响母婴预后.收集包头部分地区1996年至2006年收治的HELLP综合征患者31例,并将适时剖腹产作为其终止妊娠的主要手段,降低了围生期母儿死亡率,现将资料分析报道如下.     

心肌损伤标志物的应用及临床意义

心肌损伤标志物在心肌损伤和急性心肌梗死的诊断方面起到重要作用。寻找和筛选灵敏、特异、早期的心肌损伤标志物和简便、快捷、灵敏的检测分析方法，一直是该领域的重要研究内容。目前，快速检测心肌标志物的床旁检测方法有很多，这些方法在心肌损伤的诊断及治疗中起着枢纽作用。     

深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率及高危因素的研究

目的：研究深圳社区外来人口妊娠期糖尿病的发生率及高危因素。方法：选择2009年1～12月在本院产前门诊建立围产保健手册,并定期接受围产检测的孕产妇550名作为调查对象,选取其中已确诊的GDM患者30例作为研究组,同期分娩的健康产妇30例作为对照组,进行对比分析。结果：深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率为5.5%,研究组在年龄（≥30岁）、体重指数BMI≥25.1、孕周≥24、有家族史、既往不良产科史、HBsAg携带以及血红蛋白〉13g/dl方面的例数明显高于对照组,P〈0.05。结论：深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率为5.5%,年龄、体重、孕周、家族史、不良产科史、HBsAg携带以及血红蛋白都是妊娠期糖尿病发生的高危因素。     

NT—proBNP在妊娠高血压心功能评估中的价值

目的探讨N-端脑利钠肽前体（NT—proBNP）在妊娠高血压疾病（PIH）心功能评估中的价值。方法将102例PIH孕妇分为妊娠高血压组37例,轻度子痫前期组33例,重度子痫前期组32例,另外选取正常妊娠组32例及正常未孕育龄妇女32例作为对照组,采用电化学发光法测定患者血清NT—proBNP浓度。结果PIH组、正常妊娠组和对照组的NT—proBNP水平分别为（300．52±134．44）、（83．42±26．26）和（59-83±12．89）pg／ml,三者间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠高血压组的NT-proBNP水平分别为（488．56±155．54）、（323．39±148．90）和（185．73±43．78）pg／ml,三者间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。NT—proBNP与孕妇体重指数（BMI）呈正相关（r=0．602）,与新生儿体重呈负相关（r=-0．279）。结论孕后NT-proBNP有所升高,而且是能够用于评估PIH孕妇心功能的敏感指标之一。