控制性超排卵长、短方案在IVF-ET中的疗效比较

目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长、短方案控制性超排卵在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的疗效。方法:将2001年7月-2002年4月因双侧输卵管梗阻IVF-ET的患者100人随机分为长方案组(50人)和短方案组(50人)进行超排卵。长方案组从使用促性腺激素(Gn)治疗前1月经周期黄体期(月经21天)使用GnRHa 0.3mg/d,至垂体完全降调节后加用Gn;短方案组从月经周期第2天开始用GnRHa0.1mg/d,同时加用Gn。当患者有3个以上卵泡直径>18mm时肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),36小时后取卵行IVF,取卵48小时后行ET。结果:两组患者平均获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率及流产率差异无显著性。而两者的Gn使用量有差别,短方案组少于长方案组,两组差异有显著性。两组用Gn第7天雌激素水平不同,短方案组明显高于长方案组,两者差异有显著性。结论:GnRHa长、短方案在IVF-ET中控制性超排卵效果相同,但所需Gn数量不同。     

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率的分析

目的 :分析 3种促超排卵方案 (tropichyperovulationprogramme ,THOP)体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)的临床妊娠率。方法 :不孕症 136例分为 3组 :1组 5 1例 ,应用高纯促卵泡成熟激素 (HP -FSH ,商品名Metrodine -HP) ,递减给药促超排卵 ,应用促性腺激素释放激素兴奋剂 (GnRH -a ,商品名Buserelin)长方案降调节 ,从月经第 3天开始递减HP-FSH。 2组 5 0例 ,HP -FSH和人绝经期促性腺激素 (hMG)联合递减给药的促超排卵长方案降调节。 3组 35例 ,hMG递增给药促超排卵。分析 3种THOP的平均取卵数、受精后卵裂数、移植数、临床妊娠数及IVF -ET移植周期的临床妊娠率。结果 :(1) 1组 ,平均取卵数 10 .13± 4 .4 9,卵受精数 7.83± 4 .13,受精率 77.2 9% ,卵裂数 7.6 2± 4 .19,移植数3.88± 1.17及临床妊娠数 18,临床妊娠率 35 .2 9% ;(2 ) 2组 ,平均取卵数 9.16± 5 .4 9,卵受精数 6 .84± 4 .2 3,受精率 74 .6 7% ,卵裂数 6 .5± 4 .2 2 ,移植数 3.6 8± 0 .99及临床妊娠数15 ,临床妊娠率 30 .0 % ;(3) 3组 ,平均取卵数 11.31± 7.6 4 ,卵受精数 7.89± 5 .36 ,受精率 6 9.82 % ,卵裂数 7.75± 5 .94 ,移植数 3.6 8± 1.0 8及临床妊娠数 15 ,临床妊娠率4 2 .86 %。 1组与 2组用药安瓿比较 ,差异有高度显著性 (P     

CC/hMG/IUI、hMG/IUI与IVF-ET治疗多囊卵巢综合征的分析

目的 :探讨利用宫腔内人工受精和体外受精 胚胎移植治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法 :多囊卵巢综合征 5 6例 ,其中CC/hMG/IUI治疗组 2 8例 ,hMG/IUI治疗组 14例 ,IVF ET治疗组 14例。比较 3组患者的年龄、不孕年限、E2 水平、卵泡数及妊娠率。结果 :CC/hMG/IUI、hMG/IUI和IVF ET 3组的年龄及不孕年限无差异 (P >0 .0 5 )。CC/hMG/IUI组与hMG/IUI组的卵泡数无差异 (P >0 .0 5 ) ,两组的E2 水平与妊娠率也无差异 (P >0 .0 5 )。CC/hMG/IUI组的卵泡数明显少于IVF ET组 (P <0 .0 0 1) ,E2 水平也显著低于IVF ET组 (P <0 .0 0 1) ,CC/hMG/IUI组的妊娠率与IVF ET组无差异 (P >0 .0 5 )。hMG/IUI组的卵泡数显著低于IVF ET组 (P <0 .0 1) ,E2 水平也显著低于IVF ET组 (P <0 .0 0 1) ,hMG/IUI组与IVF ET组的妊娠率无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :CC/hMG/IUI组与hMG/IUI方案在降低卵巢过激危险和治疗费用的同时可获得较高的妊娠率 ,有可能成为治疗多囊卵巢综合征较理想的治疗方案。     

表格式护理记录单在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨生殖专科表格式护理记录单的设计及在辅助生殖临床中的应用。方法根据辅助生殖技术的临床工作流程,设计护理记录表格。内容包括建病历日、注射绒促性素（HCG）日、取卵日、胚胎移植（ET）日、患者的生命体征、治疗情况、护理措施及护理宣教,记录方式采用表格填写和签名的方法。结果本中心通过对表格式护理记录单在732例体外受精-胚胎移植（IVF—ET）患者中的使用,完整、客观、简便的记录了病情及IVF—ET过程中所采取的护理措施,提高了生殖专科的护理工作效率、控制护理质量。进一步完善了IVF—ET病历。结论本研究设计的表格式护理记录单可以提高IVF—ET过程中的护理质量及效率。     

人类白细胞抗原-DR基因与不明原因的重复性流产的关联性研究

目的：探讨不明原因重复性自然流产(URSA)及其临床表现与人类白细胞抗原(HLA)DR1、DR3、DR4、DR10等位基因频率的关系。方法：运用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR—SSP）方法测定HLA—DR1、DR3、DR4、DR10的基因频率。结果：HLA—DR1、DR3的阳性率在URSA组与对照组差异无显著性，DR4阳性率在URSA组明显高于对照组，差异有显著性，DR10阳性率在URSA组高于对照组，但差异无显著性。DR4基因分布与URSA患者的不同临床特征无明显关联。与抗心磷脂抗体(ACA)有较强关联。结论：HLA—DR4与URSA有明显关联，尤其在ACA( )患者中关联更强。     

IVF-ET周期中GnRH-a、FSH、hMG配伍方案的比较研究

目的:探讨IVF周期中采用不同促排卵方案时,卵泡液及血清中FSH、LH、E2水平的变化及对胚胎发育、受精、妊娠的影响;单用国产hMG促排卵的效果。方法:120例分成4组。测定卵泡液及取卵日血清中FSH、LH、E2水平,比较四种方案的取卵数、受精率、Ⅰ级、Ⅱ级胚胎形成率和每移植周期妊娠率。结果:四种促排卵方案的卵泡液和血清FSH、E2水平没有差别（P>0.05）,不同垂体降调节者,卵泡液和血清LH水平明显升高（P<0.0001）,四种促排卵方案的取卵数、受精率、优质胚胎形成率、移植周期妊娠率经统计学处理均无显著性差异。结论:卵泡液和血清中LH水平升高可能与应用垂体降调节有关,而与选择纯FSH还是hMG促排卵无关。轻度LH升高并不影响卵泡发育、卵子质量和以后的胚胎发育。IVF周期首选垂体降调节加FSH或FSH/hMG促排卵方案,单用hMG促排卵也可以作为选择。     

阶段式健康教育对首次试管婴儿助孕患者的影响

目的:探讨阶段式健康教育对首次试管婴儿助孕患者的影响。方法:将2017年3月1日~2019年2月28日收治的102例首次试管婴儿助孕患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规健康教育,观察组给予阶段式健康教育;比较两组教育前后焦虑、抑郁情况[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]及各阶段相关知识掌握情况、满意度。结果:观察组第1阶段~第4阶段健康教育评分均高于对照组(P<0.01);教育后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.01)。结论:对首次试管婴儿助孕患者实施阶段式健康教育,能有效缓解患者焦虑、抑郁精神状态,促使情绪平稳,提高患者对各阶段知识的了解和满意度。