系统性红斑狼疮患者妊娠对母体及胎儿、新生儿的影响

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠对母体、胎儿、新生儿的影响.方法:回顾性分析我院1990-2004年共30例SLE患者妊娠对母体的影响、妊娠结局及新生儿的健康状况.结果:23例(A组)是在病情控制1年以上,且在医生指导下妊娠,4例(B组)在SLE活动期未经医生允许妊娠,3例(C组)为妊娠首发SLE.其中10例妊娠后病情恶化、8例有妊娠高血压综合征、4例贫血、2例血小板减少.30例患者娩下28名活婴,其中女性活婴16名,有3名出生后血抗核抗体(ANA)滴度增加,男性12名,1名出生后血ANA滴度增加.结论:(1)SLE患者妊娠后易诱发病情加重;(2)SLE患者妊娠易出现多种妊娠并发症;(3)SLE患者如加强孕期的监护、管理,除病情严重者外均能顺利分娩;(4)SLE有一定的遗传倾向,在女性中尤为明显.(5)严格把握SLE患者的妊娠时机及终止妊娠的时机是提高妊娠成功率及围产儿存活率的关键.     

女性盆腔结核的临床特点及诊断

目的探讨女性盆腔结核的临床特点及诊断依据。方法对32例女性盆腔结核患者临床特点及诊治经过进行回顾性分析。结果临床症状:腹痛腹胀16例(50%),不孕11例(34%),消瘦乏力7例(22%),血沉升高(11/16)例,结核菌素(PPD)试验阳性11例,血清CA125升高(13/16)例,腹水腺苷脱氨酶(ADA)升高4例,胸片诊断肺结核(11/24)例,CT诊断盆腔结核(6/11)例。入院初诊盆腔结核5例(16%),19例(59%)剖腹探查病理确诊,4例(12%)腹腔镜确诊,其余4例(12%)经临床诊断,误诊率72%。结论女性盆腔结核临床表现缺乏特异性,胸片、CT、浆膜腔液ADA升高、CA125与PPD-IgG联合检测有助于盆腔结核诊断。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物在终止前置胎盘中期妊娠中的可行性及疗效。方法采用Sel-dinger技术对8例前置胎盘中期妊娠需引产者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,同时给予米非司酮 米索前列醇或利凡诺羊膜腔内注射。结果3例患者有产前大出血,但均无产后异常出血,平均产程为8.3h,无其他并发症。结论子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中期妊娠引产后大出血疗效确切。     

甲氨蝶呤损伤大鼠输卵管的实验研究

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)对假孕SD大鼠输卵管急性损伤及远期恢复效应.方法:假孕SD大鼠72只随机分4组(每组18只),3组行MTX腹腔注射:1 mg/kg组、2mg/kg组、5 mg/kg组,另1组(对照组)用0.9%氯化钠液.处理后10天、2月分别选取半数大鼠输卵管组织行组织学和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)观察.结果:①MTX处理后10天的各组输卵管标本中,均出现了与MTX作用剂量相关的炎性反应,但2月时逆转至正常;②10天时ER阳性率随MTX剂量增加而下降,且ER阳性率1 mg/kg组、2 mg/kg组在2月时明显高于10天时(P＜0.05),有回升现象,但5 mg/kg组在两个时间点的ER表达则无明显差异(P＞0.05);③PR阳性率10天时各组内不同剂量MTX处理后差异均无统计学意义(P＞0.05),但2月时各组内PR阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MTX作用后的输卵管出现了剂量依赖性的近期及远期、可逆或不可逆性的结构及功能的损伤,为临床使用MTX行肿瘤化疗或保守治疗异位妊娠提供了理论依据.     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断方法及治疗措施.方法 回顾性分析2004年1月至2009年3月收治的11例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄、孕次及产次、发病至剖宫产术的间隔时间、末次剖宫产的指征、临床表现、确诊方法、治疗方法及治疗结局等.结果 11例患者的年龄为22～36岁;10例患者仅有1次剖宫产史;发病至末次剖宫产的间隔时间为4.5年(8个月至8年);7例患者末次剖宫产的指征为社会因素;最常见的临床表现为停经后阴道流血,其中5例发生阴道大出血;5例患者在治疗前被误诊,分别误诊为宫内早孕(2例)和不全流产(3例),6例患者在治疗前确诊,通过剖宫产史,结合经阴道超声检查,可以做出诊断;11例患者均治愈出院.结论 剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床容易误诊,对有剖宫产史的患者应结合经阴道超声检查以早期诊断,对于剖宫产瘢痕妊娠患者出现阴道大出血时可以选用子宫动脉栓塞术治疗.     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2004年1月至2009年3月收治的11例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，包括：患者的发病年龄、孕次及产次、发病至剖官产术的间隔时间、末次剖宫产的指征、临床表现、确诊方法、治疗方法及治疗结局等。结果11例患者的年龄为22～36岁；10例患者仅有1次剖宫产史；发病至末次剖宫产的间隔时间为4．5年（8个月至8年）；7例患者末次剖宫产的指征为社会因素；最常见的临床表现为停经后阴道流血，其中5例发生阴道大出血；5例患者在治疗前被误诊，分别误诊为宫内早孕（2例）和不全流产（3例），6例患者在治疗前确诊，通过剖宫产史，结合经阴道超声检查，可以做出诊断；11例患者均治愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠较少见，临床容易误诊，对有剖宫产史的患者应结合经阴道超声检查以早期诊断，对于剖宫产瘢痕妊娠患者出现阴道大出血时可以选用子宫动脉栓塞术治疗。     

人类组织激肽释放酶6在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

[目的]研究人类组织激肽释放酶（kallikrein,KLK）6蛋白在卵巢上皮性癌组织及腹膜后淋巴结中的表达,探讨其在卵巢上皮性癌中的临床意义。[方法]回顾性分析卵巢肿瘤患者的临床病理资料,采用免疫组化检测72例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织KLK6蛋白的表达;并采用配对设计研究KLK6蛋白在卵巢癌患者腹膜后淋巴结中的表达．探讨KLK6在卵巢上皮性癌发生、发展中的作用。[结果]KLK6在卵巢癌及交界性卵巢肿瘤中的阳性表达分别为52．8％（38／72）、25．O％（4／16）,均显著强于良性上皮性卵巢肿瘤15．0％（3／20）f19〈0．05）。KLK6阳性表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移有关fP〈0．05）,与组织学类型无相关性（P〉0．05）;KLK6在卵巢癌原发灶与腹膜后转移淋巴结组织中的表达呈正相关（r=8．91,P=0．003）;KLK6阳性与阴性患者的平均生存时间分别为25．9个月和49．2个月（P〈O．051。[结论]KLK6高表达可能在卵巢上皮性癌的发生发展中起潜在作用,KLK6可能与卵巢上皮性癌的浸润、转移有关,KLK6是卵巢癌的不良预后因素之一。     

人血清激肽释放酶6在上皮性卵巢癌诊断及监测中的意义

Objective The aim of this study was to investigate the clinical value of human serum Kallikrein 6 for the diagnosis and monitor of pithelial ovarian cancer. Methods Serum levels of KLK6 were analyzed with ELISA in 30 cases of epithelial ovarian carcinoma, 20 cases of benign ovarian tumor and 30 cases of healthy women. In the meantime, serum CAi25 was determined with chemiluminescence. Furthermore, serum levels of KLK6 and CA125 were also detected in 12 case of epithelial ovarian carcinoma with the same methods one week and the 3rd month postoperation of follow-up. Results Serum levels of KLK6 in epithelial ovarian carcinoma was higher than that in benign ovarian tumor and healthy women (P < 0.05). KLK6 also showed positive correlation with clinical stage, cytological grade, pelvic lymph node metastasis, recurrent or dead disease (P < 0. 05). On the contrary, KLK6 showed no significant correlation with pathological types (P >0. 05). After surgery of follow-up, KLK6 and CA125 were significantly decreased in 12 case of epithelial ovarian carcinoma (P < 0. 05). Furthermore, the total sensitivity and specificity of KLK6 in the diagnosis of epithelial ovarian carcinoma was 73.3% and 85.0% respectively, followed by the sensitivity to be 50. 0% and 88. 9% for the diagnosis of stage Ⅰ-Ⅱand Ⅲ-Ⅳ disease. Conclusion Our resuits showed KLK6 may be one of the reliable indexes for the diagnosis and monitor of ovarian cancer.     

人血清激肽释放酶6在上皮性卵巢癌诊断及监测中的意义

Objective The aim of this study was to investigate the clinical value of human serum Kallikrein 6 for the diagnosis and monitor of pithelial ovarian cancer. Methods Serum levels of KLK6 were analyzed with ELISA in 30 cases of epithelial ovarian carcinoma, 20 cases of benign ovarian tumor and 30 cases of healthy women. In the meantime, serum CAi25 was determined with chemiluminescence. Furthermore, serum levels of KLK6 and CA125 were also detected in 12 case of epithelial ovarian carcinoma with the same methods one week and the 3rd month postoperation of follow-up. Results Serum levels of KLK6 in epithelial ovarian carcinoma was higher than that in benign ovarian tumor and healthy women (P < 0.05). KLK6 also showed positive correlation with clinical stage, cytological grade, pelvic lymph node metastasis, recurrent or dead disease (P < 0. 05). On the contrary, KLK6 showed no significant correlation with pathological types (P >0. 05). After surgery of follow-up, KLK6 and CA125 were significantly decreased in 12 case of epithelial ovarian carcinoma (P < 0. 05). Furthermore, the total sensitivity and specificity of KLK6 in the diagnosis of epithelial ovarian carcinoma was 73.3% and 85.0% respectively, followed by the sensitivity to be 50. 0% and 88. 9% for the diagnosis of stage Ⅰ-Ⅱand Ⅲ-Ⅳ disease. Conclusion Our resuits showed KLK6 may be one of the reliable indexes for the diagnosis and monitor of ovarian cancer.     

女性外阴Bowen样丘疹病16例临床分析

Ｂｏｗｅｎ样丘疹病(Ｂｏｗｅｎｏｉｄｐａｐｕｌｏｓｉｓ,ＢＰ)是一种多发于青年人生殖器、肛门部位的良性多发性丘疹样损害,因临床及病理医师缺乏认识,易被误诊为湿疣、炎症及原位癌等。近5年来国内有个案报道,但样本少,随访时间短,难以观察其全貌。我院自1994年3月至1999年2月共治疗了16例经病理确诊的病例,现结合文献资料对其病因、诊断与鉴别诊断、治疗、转归分析报道如下。1　资料和方法11　研究对象　自1994年3月至1999年2月经病理(光镜)证实的ＢＰ患者16例,年龄23～54岁,平均34岁,均为已婚妇女。12　临床所见　12例以外阴轻微瘙痒为…