不孕症宫腔镜检查例分析

近年来,不孕症患者逐渐增多,而其病因复杂,明确病因是诊治的关键,宫腔病变成为导致不孕症的常见疾病之一,主要有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔黏连、宫颈黏连、子宫黏膜下肌瘤等,而且对于明确输卵管是否真正通畅也有特别的价值。宫腔镜检查具有直观、安全可靠、漏诊率低等优点,近几年在临床应用中发展迅速,宫腔镜直视下诊     

液基薄层细胞学检测在妊娠期的应用

目的:探讨妊娠期宫颈细胞学筛查的安全性,涂片特点及异常细胞学的产后转归。方法:对在该院产科门诊进行孕期检查的12~33周的孕妇1120例及同年龄组接受妇女普查人员1096例分别行宫颈细胞学检查,将检查结果分析对比。结果:孕妇组感染性疾病发生率9.82%明显高于对照组的5.29%(P<0.01),宫颈鳞状上皮内病变发生率5.80%与对照组6.11%相似,对孕期存在宫颈上皮内病变者在产后42~90天重复涂片评估,有宫颈上皮内病变的17例中,12例程度降低,5例无变化。结论:产前检查是进行宫颈细胞学筛查的良好时机,是安全的,妊娠期感染性疾病发生率高,异常细胞学的处理可严密观察至产后进行。     

宫颈扩张术应用于异丙酚无痛钳刮流产术的临床观察

目的观察宫颈扩张术在异丙酚无痛钳刮流产术中的作用。方法选择200例10~12周自愿要求行无痛钳刮流产术患者,随机分为两组,观察组术前12~24小时以18号导尿管行宫颈扩张术后,异丙酚镇痛施术;对照组行异丙酚镇痛钳刮术前,不行宫颈扩张术,比较两组宫口松弛情况、操作难易度、异丙酚的追加用药情况、术中出血量。结果观察组与对照组比较,两组的宫口松弛情况、操作难易度、异丙酚的追加用药情况差异均有显著性,(P<0.005),术中出血量无明显差异(P>0.05),结论宫颈扩张术结合异丙酚镇痛更适合于早孕10~12周钳刮术。     

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效分析

目的探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法 2014年10月至2019年5月因宫颈妊娠在我科住院治疗的16例患者为研究对象,随机分为两组,研究组8例经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤,对照组8例深部肌肉注射甲氨蝶呤,比较两组血清β-HCG水平下降情况。结果研究组和对照组血HCG的下降所需要的时间分别为14±1.31天和21.63±3.81天,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗宫颈妊娠疗效显著,优于深部肌肉注射甲氨蝶呤的传统治疗方案。     

阴道超声引导下减胎术治疗剖宫产瘢痕妊娠2例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指受精卵种植在剖宫产瘢痕处的子宫肌层，治疗方法很多，文献报道可以仿效辅助生育技术中的减胎术[1]。我院近1年来对2例患者实施减胎术治疗，效果满意，现报道如下。     

液基薄层细胞学技术在健康体检中的意义

目的:探讨宫颈液基细胞学技术(TCT)在健康体检宫颈病变筛查中的意义。方法:对2011年10月～2011年7月在体检中心体检的14 826例女性进行宫颈液基细胞学检测,对结果异常的女性进行阴道镜检查和宫颈活检,以组织学病理结果为最终诊断。结果:宫颈液基细胞学异常者238例,阴道镜下活检检出宫颈上皮内病变(CIN)Ⅰ127例、CINⅡ26例、CINⅢ9例,宫颈鳞状细胞癌(SCC)5例,宫颈腺癌(AC)2例;TCT检出意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)142例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)76例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,SCC 5例,不典型腺上皮细胞(AGUS)2例,AC 2例。结论:宫颈液基细胞学技术能明显提高宫颈异常细胞检出率,是筛查宫颈病变的有效方法。     

妊娠剧吐合并蛛网膜下腔出血1例报告

1 临床资料 患者37岁,孕3产1,因停经3月余,呕吐2月,加重3d于1999年8月10日入院。平素月经规律,末次经1999年4月25日,停经40d开始感恶心、厌食、呕吐,每日呕吐3～4次,吐后可少量进食。3d前呕吐加重,为黄绿色水样物,不能进食,食则剧吐,伴头痛头晕,视物不清入院。既往于11a前重度妊高征,产前子痫,分娩一男性活婴,产后2周血压恢复正常。平素无头痛头晕史。5个月前因妊娠剧吐人工流产1次。查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸21次/min。血压128/98mmHg。精神差,神清合作,心肺未见异常,肝脾不大,四肢活动自如。妇科检查:子宫如孕3~ 月大小。实验室检查:白细胞17.4×10~9/L,血红蛋白163g/L。尿常规:酮体 ,蛋白 ,胆红素 ,肝功能正常。B超:早孕。MP(颏后位胎位)妊高征监测:阳性(低排高阻型)。诊断:妊娠剧吐,妊娠合并原发高血压,代谢性酸中毒。经降压,降颅压,补充维生素,纠正酸碱平衡治疗2d,呕吐减轻但     

剖宫产术切口处妊娠2例临床分析

剖宫产后,胚胎着床于子宫下段切口瘢痕处,属剖宫产的远期并发症,极少见,如不能及时诊治,会发生子宫破裂和难以控制的大出血。近年来,随着剖宫产率的升高,此病应引起妇产科医生的重视。现将我院发生的2例分析如下。1临床资料例1,患者32岁,孕2产1,5 a前剖宫产史,因停经50 d以早孕行人工流产,术中出血300 ml,术后淋漓出血10 d,盆腔超声提示少量胎物残留于子宫瘢痕处,血流丰富。给予清宫后再发生出血约300 ml,宫腔填塞止血,24 h后取出填塞物,B超仍见少量胎物残留,给予米非司酮50 ml每日2次口服,共4 d,出血停止,复查B超子宫正常。例2,患者30岁,…     

奥布卡因凝胶联合米索前列醇对未产妇宫腔镜检查镇痛效果观察

目的 观察盐酸奥布卡因凝胶联合米索前列醇用于未产妇宫腔镜检查的镇痛效果.方法 将接受宫腔镜检查的134例未产妇女随机分为观察组67例和对照组67例,对照组阴道后穹隆置米索前列醇,观察组在对照组的基础上加用盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉,观察两组镇痛效果、宫颈松弛度及人工流产综合征发生情况.结果 观察组镇痛及宫颈松弛度总有效率为94.03％和94.03％,对照组总有效率为80.60％和76.12％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).人工流产综合征发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸奥布卡因凝胶联合米素前列醇对未产妇宫腔镜检查镇痛的效果显著、安全.