米非司酮与蒂洛安在促进宫颈成熟的临床比较

本院自１９９２年采用蒂洛安（ＤＨＡＳ）促宫颈成熟，１９９６年以来应用米非司酮促宫颈成熟取得了较ＤＨＡＳ更佳的效果，现分析报告如下。１资料与方法１．１观察对象：年龄２０～３２岁，妊娠月份≥４０周，初产妇，单胎，头位，无产兆，无明显头盆不称，估计胎儿体重...     

CO_2激光治疗宫颈糜烂影响分娩时宫颈扩张33例分析

<正> 宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,近年来多采用CO_2激光治疗,疗效甚佳,但也出现一些后遗症状,如术后宫颈疤痕或宫颈组织坚硬,影响分娩宫颈扩张。我院曾追访了50例宫颈糜烂经CO_2激光治     

宫腔镜在困难取环术中的应用

目的 探讨宫腔镜在困难取环术中的应用。方法 应用宫腔镜诊断并取出宫内嵌顿环、断残环，同时对于异常子宫出血忠者进行镜下内膜活检。结果 本治疗组应用官腔镜成功取出宫内嵌顿环、断残环37例，无并发症发生。结论 应用宫腔镜行困难取环术是一种简洁、安全、实用的手术方法。     

医院人事管理工作中院务公开的必要性探讨

医院人事管理工作必须保持公平、公正原则,人事管理工作的院务公开是加强基层民主建设,保证医院职工直接行使民主权利的重要举措,是坚持和完善职工代表大会为基本形式的民主管理、民主监督制度的前提,同时也是加强医患沟通、构建和谐医患关系的有效手段。本文就医院人事管理工作中院务公开的必要性进行相关探讨。     

米非司酮治疗异位妊娠后宫内再孕率分析

目的　探讨米非司酮 (RU4 86 )治疗异位妊娠成功后的宫内再孕率。方法　回顾性分析我院1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1月之间收治的 98例有生育要求的、药物保守治疗成功的异位妊娠患者的临床资料 ,其中5 8例为米非司酮 (RU4 86 )治疗成功 ,4 0例为甲氨蝶呤 (MTX)全身治疗成功 ,并经门诊及电话随诊。结果　RU4 86治疗者宫内再孕率 5 1 7% ,MTX治疗者宫内再孕率 5 2 5 % ,两者比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　RU4 86保守治疗的宫内再孕率和MTX保守治疗的宫内再孕率比较无明显差异 ,而且前者无明显副作用 ,血 β -hCG下降明显 ,患者更易接受     

左侧双腔支气管插管定位3种盲插管方法效果比较

目的探讨3种左侧双腔支气管盲插定位的临床效果。方法 105例需要支气管插管全身麻醉的骨科胸廓手术患者,按随机数字表法分为3组,每组35例。气囊压力组使用支气管气囊压力观察法顺行插管进行左支气管插管定位;导管阻力组使用导管阻力法定位;身高预测组根据患者身高预测支气管插管深度进行插管。对比3组首次插管完成肺分隔成功率、首次插管完成肺分隔耗时、导管位置准确率及并发症。结果气囊压力组、导管阻力组、身高预测组首次插管完成肺分隔成功率分别为91.43%、62.86%、65.71%,耗时分别为（103.23±13.02）s、（114.66±26.54）s、（83.57±35.77）s;导管位置定位准确性阳性预测值分别为0.91,0.59,0.65;导管位置准确率气囊压力组明显高于导管阻力组、身高预测组（P〈0.05）,但导管阻力组、身高预测组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组隆突黏膜出血、声嘶发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左支气管气囊压力观察法定位的效果好于导管阻力法和身高预测法。     

慢性乙型肝炎患者血清miR-21和miR-148b水平变化及其预测肝组织炎症分级和纤维化分期价值探讨*

目的 探讨应用血清miR-21和miR-148b水平预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理学病变的价值。方法 2016年7月～2021年6月我院诊治的CHB患者134例,行快速肝穿刺活检,评估肝组织炎症活动度分级(G)和肝纤维化分期(S)。采用实时定量逆转录PCR法检测血清miR-21和miR-148b水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清miR-21和miR-148b水平评估CHB患者肝组织炎症分级和纤维化分期的效能。结果 经肝组织检查,在134例CHB患者中,发现肝组织炎症活动度分级包括G1级23例、G2级39例、G3级47例和G4级25例,肝纤维化分期包括S1期31例、S2期46例、S3期28例和S4期29例;G1级、G2级、G3级和G4级血清miR-21水平分别为(1.1±0.2)、(1.5±0.3)、(1.8±0.4)和(2.2±0.6),血清miR-148b水平分别为(2.4±0.5)、(2.0±0.3)、(1.6±0.5)和(1.2±0.4),组间差异有统计学意义(P＜0.05);S1期、S2期、S3期和S4期血清miR-21水平分别为(0.9±0.4)、(1.4±0.3)、(1.9±0.5)和(2.7±0.5),血清miR-148b水平分别为(2.8±0.7)、(1.9±0.4)、(1.4±0.4)和(0.9±0.2),组间差异有统计学意义(P＜0.05);分别以血清miR-21=1.5和miR-148b=2.0为截断点,其联合评估肝组织炎症分级大于或等于G2的AUC为0.875,显著高于两项指标单独评估(分别为0.769和0.781,P＜0.05),其灵敏度、特异度和准确度分别为87.0%、82.9%和83.6%;分别以血清miR-21=1.4和miR-148b=1.9为截断点,其联合评估肝纤维化分期大于或等于S2的AUC为0.898,显著高于两项指标单独评估(分别为0.782和0.770,P＜0.05),其灵敏度、特异度和准确度分别为87.1%、73.8%和76.9%。结论 利用CHB患者血清miR-21高水平和miR-148b低水平的特点可以用于评估肝组织炎症分级和肝纤维化分期,值得深入研究。     

左侧支气管插管深度与体表标志的多重线性回归分析

目的探讨人体一些体表标志与左侧支气管恰当插管深度的相关关系,为左侧支气管插管提供参考。方法以身高、下颌颏部下缘至胸骨下角顶端距离(颏胸距)、胸骨静脉切迹至胸骨下角顶端距离(切胸距)、左锁骨中线上锁骨中点至肋弓下缘距离(锁肋距)作为体表标志测量需要左侧支气管插管全身麻醉的脊柱或胸廓手术患者122例的身高、颏胸距、切胸距、锁肋距和支气管插管恰当深度,以支气管插管恰当深度为因变量,以身高、颏胸距、切胸距、锁肋距为自变量,分别建立男性、女性回归方程。结果男性回归方程:男y^=7.35+0.33×锁肋距+0.07×身高,女性回归方程:女y^=11.98+0.09×身高。男性左支气管插管实测深度与预测深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性实测深度比预测深度长(P<0.05)。结论男性左支气管插管预测深度与实测深度较接近,男性回归方程用于指导临床有一定意义;女性预测深度与实测深度差异较大,女性回归方程用于指导临床价值有限。     

绝经后妇女子宫出血69例病因分析

目的探讨绝经后妇女子宫出血的病因。方法对69例绝经后子宫出血妇女的临床资料、病理结果进行回顾性分析。结果 69例患者中非恶性病变占绝经后子宫出血的88.41%,其中增殖期宫内膜占20.29%,子宫内膜单纯性增生占15.94%;恶性肿瘤占绝经后子宫出血的11.59%,主要为子宫内膜腺癌。结论绝经后子宫出血的病因主要是良性疾病,但随着患者年龄、绝经年限的增长,恶性肿瘤的发病率也随之增高。