甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的再孕率分析

目的 总结甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法 收集我院1985年3月至1999年8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者129例,中期60例为MTX全身治疗成功,69例为患侧输卵管切除,按每5年1个时间段回顾分析,随诊1－15年。结果 MTX治疗者,宫内妊娠73％（44例）,异位妊娠8％（5例）;输卵管切除者,宫内妊娠70％（48例）,异位妊娠4％（3例）。两者比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 MTX保守治疗的效果和一侧输卵管切除术相似,没有提高再孕率。     

异位妊娠保守治疗138例分析

目的:探讨保守治疗早期异位妊娠的几种方案。方法:将138例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果。结果:MTX组53例成功(96.4%),其中8例行第2次注射MTX(14.5%)。MTX+米非司酮(RU486)组42例成功(97.7%),其中8例行第2次注射MTX(18.6%)。介入组21例,均一次注射成功(100%),期待治疗组19例,成功率100%。血β-HCG水平>2000U/L者,第2次用药率高达37.5%。MTX组和MTX+RU486组疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:4种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效;对血β-HCG水平在1000U/L以下且继续下降,包块<3cm者,可在医院密切观察暂不用药。血β-HCG水平>2000U/L者需第2次注射MTX的患者增多。     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 总结甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠后的生殖状态。方法 收集我院1997年3月-2002年8月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者6l例，应用MTX全身治疗，对其中46例随诊1-7年。结果 MTX治疗后宫内妊娠率71．7％，异位妊娠率8．7％。初孕即为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为74．2％，再次异位妊娠率6．5％；第2次为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为58．3％，再次异位妊娠率16．7％；第3次为输卵管妊娠者，保守治疗后无妊娠。结论 选择合适的早期患者采用MTX治疗是安全、价廉、可靠的治疗方法，也可获得满意的远期生殖状态。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例分析

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法 选取符合保守治疗条件的异位妊娠52例，给予甲氨蝶呤20mg肌肉注射，每日1次，共5天；米非司酮50Ⅱlg，每日2次口服，共2日。结果 52例成功48例，成功率92．3％；失败4例，失败率7．7％。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠有较好的临床效果。     

米非司酮和甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠预防的对比研究

目的比较米非司酮(RU486)与甲氨喋呤(MTX)预防持续性异位妊娠(persistentectopic pregnancy，PEP)的有效性及不良反应。方法对96例输卵管妊娠行腹腔镜下保留输卵管手术，19例未行MTX或RU486治疗(对照组)，另77例中39例妊娠部位局部注射MTX(MTX组)，38例术后口服RU486(RU486组)。观察术前及术后血β-HCG的变化、恢复正常的时间及各自的不良反应发生情况。结果对照组2例发生PEP(2/19)，MTX组、RU486组均未发生PEP。对照组血β-HCG恢复正常的时间明显长于两个用药组两个用药组间无明显差异。MTX组术后恶心，呕吐，白细胞计数下降副作用发生率显著高于RU486组(X^2=40．694．P=0．000，X^2=12．330，P=0．000，X^2=50488，P=0．019)。结论RU486和MTX均可有效预防持续性异位妊娠，但前者副作用更小。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例分析

我院对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径<5cm者采用米非司酮单药口服及米非司酮口服加甲氨蝶呤(MTX)保守杀胚治疗,取得较好的效果,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自2 0 0 0年5月至2 0 0 3年10月对73例输卵管妊娠患者行保守治疗。年龄18～4 2岁,平均(2 9 4±5 2 )岁。73例停经35～5 5d者2 2例,其他为无停经者,表现为不规则阴道出血,少于月经量。B超检查附件包块直径3～<4cm者6 2例,4～<5cm者11例,无内出血征象。腹痛5 0例,占6 8% ;带环4 0例,占5 4 %。发生2次及以上异位妊娠者13例。将73例分为两组,观察组4 0例以米非司酮加…     

保守治疗异位妊娠三种方法探讨

目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)单次肌内注射 ,5 氟尿嘧啶 (5 -FU)宫腔注射 ,米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果比较。方法 :对先后收治的 60例患者随机分成三组 ,A组 2 0例 ,将甲氨蝶呤 50mg单次肌内注射 ;B组 2 0例 ,5 氟尿嘧啶 50 0mg宫腔注射 ,隔日 1次共 3～ 4次 ;C组 2 0例 ,口服米非司酮 2 5mg,1日 3次共 2天 ,第 3天始静脉注射甲氨蝶呤 50mg。三组均于停药后 1周查血 β HCG ,了解其下降情况 ,直至正常。结果 :三组成功率分别为 78.2 5 % ,76 .1 2 % ,86 .31 %。三组在年龄、孕龄 ,治疗前血 β HCG值和异位妊娠包块直径间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :三种方法间两两比较 ,其中米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗方法较优 ,值得推广。     

氨甲蝶呤(MTX)局部注射联合复方米非司酮治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨阴道彩超引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)加口服复方米非司酮联合保守治疗异位妊娠的可行性。方法:90例早期输卵管妊娠患者随机分成3组,每组30例,A组:阴道彩超引导下局部注射MTX加口服复方米非司酮;B组:静脉注射MTX加口服复方米非司酮;C组:腹腔镜下输卵管造口术;比较各组治愈率和输卵管复通率。结果:A、C组的治愈率和输卵管复通率无显著性差异;A、B组间治愈率和输卵管复通率有显著性差异(P<0.05)。结论:局部注射MTX+复方米非司酮保守疗法对异位妊娠是一种经济、有效、无创的治疗方法。     

输卵管妊娠治疗现状与趋势

由于定量测定 HCG水平和阴道超声的应用 ,大约 80 %异位妊娠可以在破裂前得到早期诊断 ,因此 ,治疗倾向于保守性。甲氨蝶呤 (MTX) 1mg/ m2 单次肌内注射总成功率达 88% ,对大约 4 0 %患者可作为首选方案。多次注射方案成功率略高于单次注射 ,但副反应发生率明显升高。腹腔镜下输卵管线形切开造口术 (开窗术 )已成为治疗输卵管妊娠的标准保守性手术。若对侧输卵管异常 ,患侧输卵管行保守性治疗虽稍增加重复异位妊娠的发病率 ,但在一定程度上也能提高宫内孕率     

16例重复多次异位妊娠诊治分析

目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究     

Influence of pregnancy outcome on subsequent pregnancy

In this study to determine the harmful effect of abnormal pregnancy outcome on the immediately following pregnancy, 573 recently delivered women (with 2347 pregnancies) were interviewed. Data were recorded on their pregnancy outcomes (normal, abortion, stillbirth and congenital malformation), as well as on their interpregnancy intervals. A significant difference was found between the chances of having a spontaneous abortion following a normal outcome (5.5%) against that following a spontaneous abortion (31.1%). Also, the chances of a normal outcome following a normal outcome were 92.4%, compared with 63.9% following a spontaneous abortion. The delivery of a malformed baby is associated with a larger proportion of abortion and congenital malformation in the subsequent pregnancy, while stillbirth was followed by a larger proportion of abortion and stillbirth. A longer interpregnancy interval did not appear to have any protective effect on the subsequent pregnancy.     

妊娠期发热对妊娠结局的影响

发热是妊娠期的常见症状,妊娠期发热可以对孕妇和胎儿产生不利影响,需要进行全面系统的评估和判断。本文将阐述妊娠期发热的原因及对子代和孕妇的影响,从而为临床诊治提供参考依据。     

Index pregnancy versus post-index pregnancy in patients with recurrent pregnancy loss

Objective: To compare pregnancy outcomes of two consecutive pregnancies in a cohort of women with recurrent pregnancy loss (RPL), in order to determine the long-term prognosis of women with RPL managed in a dedicated RPL clinic.

Methods: A retrospective cohort study including 262 patients with two or more consecutive pregnancy losses followed by two subsequent pregnancies – index pregnancy (IP) and post-index pregnancy (PIP). All patients were evaluated and treated in the RPL clinic in the Soroka University Medical Center.

Results: Comparing IP with PIP, no significant difference in perinatal outcome was observed. The perinatal outcome remained encouraging with approximately 73% birth rate (73.7% versus 72.5%; p?=?0.83). Only 11% of the women with RPL continued to experience pregnancy losses for two subsequent pregnancies. In a multivariate logistic regression analysis, number of miscarriages pre-Index was the only factor independently associated with birth in the PIP.

Conclusion: There is no significant difference between IP and PIP regarding perinatal outcome. Appropriate management in the RPL clinic conferred a significant beneficial effect on long-term pregnancy outcome of a cohort of women with RPL.