实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值。方法52例乳腺肿块患者（25例良性,27例恶性）,利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数。结果恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主（P〈0.01）。时间-强度曲线在良性组以快进快出型（12/25）及慢进快出型多见（8/25）,而恶性组以快进慢出型为主（19/27）。造影参数分析显示两组间在斜率、第90s增强比、峰值至90s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义（P〈0.05）,且恶性组均高于良性组。结论实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估。     

强化医院成本核算 完善医院内部管理体系

医院的成本核算是医院经济管理的重要组成部分，也是社会主义卫生事业发展的最基本的环节。市场竞争的客观存在，使得医院管理者在摆正社会效益与经济效益关系的同时，强化医院成本核算已成为医院发展的基础性工作，它是完善医院内部管理的根本。本文拟以介绍南通市妇幼保健院在加     

新时期医院管理创新浅析

我国医疗体制改革已经进入攻坚阶段，机遇和压力并存。如何抓住机遇，实现医院可持续发展，值得每一位管理者深入思考和研究。笔者从医院管理创新的角度作一粗浅探讨。     

超声造影在胰腺癌可切除性评估中的价值

目的 利用超声造影检查了解胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前超声造影对胰腺肿瘤可切除性的评估价值。方法 收集45例术前超声造影检查资料完整且经术后病理学检查证实为胰腺癌患者的临床资料。回顾并记录术前超声造影检查显示的胰周大血管受侵犯情况、根据分型标准对肿块可切除性（根治性或姑息性手术）的评价结果以及最终手术方式选择情况,分析术前超声造影评估胰腺癌肿块可切除性的阳性和阴性预测值以及敏感性和特异性。结果 术前超声造影检查显示,45例患者共67条胰周大血管受侵,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肝总动脉的受侵率分别为31.1%、22.7%、22.2%和22.2%。术前超声造影评估可切除肿块20例,实际切除（根治性手术）17例,阳性预测值85.0%;评估不可切除肿块25例,实际未切除（姑息性手术）20例,阴性预测值80.0%（20/25）;判断肿瘤可切除性的敏感性和特异性分别为77.3%和86.9%。结论 超声造影可较为准确地反映胰周大血管受侵犯情况,对于胰腺癌术前可切除性评估具有一定的参考价值。     

儿童结核性脑膜炎脱水治疗评分管理

目的：探讨儿童结核性脑膜炎（结脑）脱水治疗的评分管理方式。方法：治疗组给予脱水治疗的评分管理，对照组采用传统方法治疗。结果：实行评分管理组在用药总量和用药时间上均有减少，更重要的是在病情的不同时段采取了针对性的调整。结论：采用脱水治疗的评分管理可以及时提供患儿病情变化，利于医生针对性采取个体化、即时化脱水治疗，减少了脱水剂用量和治疗时间，对治疗预后有重要帮助。     

水杨醛亚胺类镍系配合物的合成及其催化乙烯聚合

合成了一系列含不同取代基水杨醛亚胺配体L₁~L₅,及相应镍配合物C₁~C₅,并用核磁共振(¹H-NMR)、红外光谱(IR)、质谱(Mass)和元素分析(EA)等手段对配体及配合物进行了表征。以C₃为单组分催化剂,研究了在不同聚合条件下单组分催化剂对乙烯聚合的影响,结果表明在极性溶剂二氯甲烷中单组分催化剂显示出高的催化活性,甚至在二氯甲烷与水的混合溶剂中也具有一定的聚合活性。以     

医院改革思路及相关问题的对策

随着医疗卫生事业改革的深化 ,医院改革进入了实质性的攻坚阶段 ,尤其是全国城镇医疗保险制度的改革 ,给医院带来了新情况、新问题和新挑战。在这种挑战与机遇、竞争与发展并存的新条件下 ,医院如何迎接新的挑战 ,是每个医院管理者必须认真思考的问题。1　国有医院存在的主要问题目前 ,我国正处在计划经济向市场经济转轨的时期 ,医院面临的外部环境与计划经济时代相比有了很大的变化 ,医疗机构发展呈现多样化、多层次的趋势 ,国有医院面临着合资医疗机构、民营医院以及国有医院之间的竞争压力 ,与其他类型的医院相比 ,国有医院存在着以下几…     

急性心肌梗死患者的心理反应及护理对策

急性心肌梗死是心内科常见急症,起病急、变化快、死亡率高。患者也产生相应的心理反应,而使心脏负荷增加,心肌需氧量剧增,梗塞面积扩大,病情加重,甚至猝死,所以心理护理很重要。由此,我科对150例急性心肌梗死患者施以心理护理,收到了很好的效果。     

推行乡村两级卫生组织一体化管理的报告

推行乡村两级卫生组织一体化管理的报告王筱玲，柯观（江苏省南通市卫生局２２６００１）编者按南通市卫生局推行乡村两级卫生组织一体化管理。同时加强推动合作医疗保健制度的做法，是当前农村卫生改革和建设的中心问题，这样措施的作用极大，首先能保障人民群众的健康，...