胰高血糖素样肽1受体激动剂在肥胖型PCOS不孕患者中

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）以高雄激素血症、稀发/无排卵、卵巢多囊样改变以及生育力下降为主要特征,是造成育龄期女性无排卵性不孕最常见的原因,且PCOS患者多伴有肥胖,而肥胖本身对女性生育力同样有负面影响。胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）作为一种重要的胃肠激素,在肥胖以及PCOS进展中具有重要作用。综述肥胖/超重女性不孕以及PCOS发生机制,GLP-1在肥胖型PCOS女性中分泌模式的改变,以期为GLP-1受体激动剂（GLP-1 receptor agonists,GLP-1RA）在治疗肥胖型PCOS不孕患者中的应用提供理论支持。     

体重指数对不孕女性夫精宫腔内人工授精周期妊娠 结局的影响

目的:探索体重指数（BMI）对不孕女性夫精宫腔内人工授精（IUI）周期妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015 年1 月—2020 年6 月于天津市中心妇产科医院生殖中心施行IUI 治疗的3 707 例患者的周期资料,按照BMI 分为3 组,A 组（正常 体质量组18.5 kg/m2≤BMI＜23.0 kg/m2）、B 组（超重组23.0 kg/m2≤BMI＜25.0 kg/m2）、C 组（肥胖组BMI≥25.0 kg/m2）,比较各组间 一般资料以及妊娠结局。结果:在方案中,3 组间自然周期方案占比差异均有统计学意义（P＜0.01）,口服药物联合肌注促排药物 方案差异均有统计学意义（P＜0.01）;BMI 与活产率无关,B 组（OR=1.161,95% CI:0.861～1.565,P=0.328）以及C 组（OR＝1.003, 95% CI=0.761～1.322,P=0.948）与A 组活产率差异无统计学意义;肌注促排药物（OR＝1.425,95% CI:1.026～1.980,P=0.035） 以及口服药物联合肌注促排药物（OR=1.366,95% CI:1.038～1.796,P=0.026）是影响活产率的独立因素。肥胖（OR＝2.784,95% CI:1.471～5.267,P=0.002）以及继发性不孕（OR=3.048,95% CI=1.454～6.389,P=0.003）是早期流产的危险因素。结论:肥胖以及继 发性不孕为早期流产的危险因素,促排药物可提高不孕患者IUI 活产率。     

冻融胚胎移植周期两种内膜准备方案对薄型子宫内膜患者临床妊娠结局的影响

目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准...     

基于倾向性评分匹配法探讨子宫腺肌症对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的　采用倾向性评分匹配（PSM）法探讨子宫腺肌症对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法　回顾性分析行IVF-ET的女性740例，其中子宫腺肌症患者134例（子宫腺肌症组），单纯输卵管因素不孕的患者606例（对照组）。基于年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础雌激素水平对2组患者进行1∶1倾向性评分匹配（PSM），匹配后2组各96例。比较匹配前后2组基线特征、助孕结局和妊娠结局的差异。结果　PSM匹配前后，与对照组相比，子宫腺肌症组促性腺激素（Gn）总量升高，人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）水平下降（P＜0.05）。助孕结局方面子宫腺肌症组获卵数、成熟卵子数、正常受精数、可利用胚胎数、冷冻胚胎数均较对照组下降（均P＜0.05）。临床结局方面子宫腺肌症患者的活产率显著降低（均P＜0.05）。结论　子宫腺肌症与IVF-ET的不良妊娠结局有关。