复发性淋巴瘤病人疾病不确定感现状及其影响因素分析

目的:调查复发性淋巴瘤病人疾病不确定感现状及其影响因素.方法:采用一般情况调查表、疾病不确定感量表(MUIS),对70例复发淋巴瘤病人进行问卷调查.结果:复发性淋巴瘤病人的疾病不确定感得分(75.10±11.38)分,其中94.3％的病人处于中、高等水平.结论:大部分复发淋巴瘤病人存在中、高等水平的疾病不确定感,且受到多种因素的影响,护士应根据其疾病不确定感的影响因素给予相应的护理干预,降低疾病不确定感,改善和提高病人的生活质量.     

介孔二氧化硅纳米粒增溶型非诺贝特片剂的制备及体内外研究

目的 制备介孔二氧化硅纳米粒(mesoporous silica nanoparticles,HK)增溶型非诺贝特(fenofibrate,FNB)片剂并进行体内外研究。方法 用吸附法以HK为FNB的载体制成固体分散体(FNB-HK)。采用差示扫描量热法、X射线衍射法和傅里叶红外光谱法分析非诺贝特在FNB-HK中的存在状态。通过考察体外溶出度,优化处方并制片。将自制片和市售片分别对家兔单剂量口服给药,采用高效液相色谱法测定家兔血浆药物浓度。结果 FNB-HK表征表明HK能够抑制非诺贝特的结晶。经过处方优化,乳糖做填充剂,8%羧甲基淀粉钠为崩解剂时,片剂能够达到最理想的溶出速率。自制片与市售片相比,体内达峰时间提前,达峰浓度增大,相对生物利用度为149.95%。结论 本研究研制的片剂能显著改善FNB的溶出速率,提高其口服生物利用度。     

拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床应用

目的分析拇指背侧皮瓣修复拇指末端软组织缺损的临床特点及疗效。方法回顾性分析26例拇指末端软组织缺损患者的临床资料。其中男性19例，女性7例，平均年龄在21～39岁，平均年龄（287±15）岁。结果26例患者行拇指背侧皮瓣修复术后皮瓣均Ⅰ期愈合，皮瓣质地、色泽正常，手指各关节活动正常。结论对患者进行妥善处理，依据患者的具体病情选择有针对性的治疗方案能够提高患者临床治疗的成功率，减少手术损伤。     

一起一犬伤多人事件的综合处置与效果评价

目的通过对一起一犬伤多人事件综合处置过程与控制效果的评价,为今后类似事件的处置提供借鉴。方法对西安市新城区发生的一起一犬伤多人事件开展流行病学调查,采集肇事犬脑组织检测狂犬病病毒。采用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果一犬伤多人事件共涉及暴露人员21名,Ⅲ级暴露者16人,Ⅱ级暴露者5人;所有暴露者均被找到,并按《狂犬病预防控制技术指南(2016年版)》进行伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂注射;肇事犬只被击毙,尸体进行焚烧深埋;肇事犬脑组织标本检测结果为狂犬病病毒阳性;1年随访期间所有暴露者均健康。结论一犬伤多人事件波及人数多、危害严重,及时、规范地处置暴露后伤口和全程接种疫苗是降低危害的关键。     

胸外伤的院前急救与护理

目的通过117例胸外伤患者的院前急救与护理,总结其护理要点。方法回顾性分析117例胸外伤患者的院前急救与护理过程。结果117例胸外伤患者,原地死亡2例,转送途中死亡1例,急诊室死亡3例,其余111例均成功转送至急诊手术室或胸外科。结论充分的出车前准备,早期诊断,及时的呼吸循环系统护理,引流管的观察护理,预防ARDS是胸外伤患者院前急救与护理成功的关键。     

情景模拟在门诊护士护患沟通培训中的应用

门诊护理服务是医院的窗口,代表着医院的形象,是提高患者就医感受的重要环节。医院门诊情景模拟培训是收集不同的具有代表性的事件,通过角色扮演创设情境,在特设的情景扮演中容易把学到的好的经验应用到实际工作中,培养和提高护理人员的沟通技巧和工作热情,纠正不良服务行为。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎48周疗效及其与血药浓度的相关性

目的评价国产恩替卡韦分散片(润众)治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及其与血药浓度之间的关系。方法将46例慢性乙型肝炎患者分为试验组和对照组,试验组23例服用国产恩替卡韦分散片,对照组23例服用恩替卡韦(博路定)。比较在4、12、24、48周时试验组与对照组病毒学应答、血清学应答、生化学应答及安全性指标,并对试验组患者血清HBeAg、ALT、HBV DNA进行分层评价。进行24周时间点恩替卡韦血药浓度检测。结果试验组和对照组治疗4、12、24、48周时病毒学应答率、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率ALT复常率两组之间差异无统计学意义。试验组和对照组均未发生任何严重不良事件。试验组分层评价中,HBeAg阳性、HBeAg阴性、不同ALT水平组间病毒学应答率差异无统计学意义。两组患者在24周时恩替卡韦血药浓度与病毒学应答之间无明显相关性。结论国产恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者48周时疗效及不良事件发生率与恩替卡韦(博路定)差异无统计学意义。恩替卡韦血药浓度与其治疗效果无明显相关性。     

穴位注射治疗顽固性膈肌痉挛的临床体会

我们应用胃复安穴位注射疗法治疗顽固性膈肌痉挛28例，疗效满意，现报告如下：本组28例，男18例，女10例，年龄25～78岁，平均54岁。发病时间一般在3天以上，多数在5～15天左右。所有病例均为持续顽固性发作而在发病后经过一般疗法止吐剂和镇静剂如胃复安、氯丙嗪等以及针灸疗法等反复治疗无效而应用穴位注射疗法。原发病：脑出血12例，脑外伤术后7例，脑瘤术后5例，精神因素所致4例。     

医用臭氧可缓解颞下颌关节骨关节炎的疼痛

背景:颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛严重影响了患者的生活质量及心理健康。研究发现医用臭氧能有效缓解颞下颌关节骨关节炎疼痛,但对其镇痛作用及机制尚不清楚。目的:探讨医用臭氧对颞下颌关节骨关节炎疼痛的作用及可能机制。方法:采用随机数字表法将24只SD大鼠分成4组,每组6只,除对照组外,模型组、空气组、医用臭氧组通过关节内注射碘乙酸钠的方法建立颞下颌关节骨关节炎模型,造模1周后,空气组、医用臭氧组大鼠颞下颌关节内分别注射洁净空气、医用臭氧,1次/周,共3次。造模前及造模后28 d内,采用Von Frey机械疼痛测量技术衡量大鼠颞下颌关节机械痛阈值;造模后28 d取材,应用ELISA法检测血清和颞下颌关节液中白细胞介素1β水平,苏木精-伊红染色观察颞下颌关节软骨组织病理学变化,免疫组化染色分析颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达水平。结果与结论:①与对照组相比,模型组大鼠造模后1,3,7,14,21,28 d的颞下颌关节机械痛阈值降低(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠造模后28 d的颞下颌关节机械痛阈值升高(P<0.01);②与对照组相比,模型组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠血清与关节液中的白细胞介素1β质量浓度降低(P<0.01);③苏木精-伊红染色显示模型组和空气组软骨结构紊乱,呈退行性改变;医用臭氧组软骨结构紊乱程度轻于模型组、空气组;④免疫组化染色显示,与对照组相比,模型组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达升高(P<0.01);与模型组、空气组相比,医用臭氧组大鼠颞下颌关节内缺氧诱导因子1α、环氧合酶2表达降低(P<0.01,P<0.05)。结果表明,医用臭氧可通过减少关节内缺氧诱导因子1α、白细胞介素1β和环氧合酶2表达来缓解SD大鼠颞下颌关节骨关节炎引起的疼痛。     

三价脊髓灰质炎活疫苗糖丸与液体疫苗的免疫效果比较

三价脊髓灰质炎活疫苗糖丸与液体疫苗的免疫效果比较张思敏，于梅，楼丽波，符展明宁波市卫生防疫站（３１５０１０浙江宁波）本文报道了三价脊髓灰质炎活疫苗（ＴＯＰＶ）糖丸对１岁以下儿童服苗后的效果观察及同国外液体型ＴＯＰＶ的免疫效果比较。采用两种不同剂型疫苗...