间苯三酚对IVF/ICSI鲜胚移植患者妊娠结局的影响

目的探讨间苯三酚对IVF/ICSI鲜胚移植周期临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月期间在我院生殖中心初次接受IVF/ICSI助孕治疗的2110周期患者的临床资料,根据鲜胚移植后是否使用间苯三酚,分为间苯三酚组(n=474)和对照组(n=1636);各入组患者再根据鲜胚移植的胚胎类型不同,分为卵裂期胚胎移植组和囊胚期移植组2个亚组。比较各组患者IVF/ICSI鲜胚移植周期的临床妊娠率、胚胎种植率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、活产率及胎儿畸形率等。结果间苯三酚组多胎妊娠率及活产率显著高于对照组(P<0.05),而早期流产率及晚期流产率均显著低于对照组(P<0.05),两组间临床妊娠率、生化妊娠率、种植率以及异位妊娠率无显著性差异(P>0.05);卵裂期胚胎移植间苯三酚组多胎妊娠率及活产率显著高于对照组(P<0.05),而其他指标无显著性差异(P>0.05);囊胚移植间苯三酚组的种植率及活产率显著高于对照组(P<0.05),而其他指标无显著性差异(P>0.05);卵裂胚胎移植中正常对照组新生儿畸形率为0.31%(2/637),而间苯三酚组中未发现新生儿畸形(P<0.05)。结论IVF/ICSI鲜胚移植周期使用间苯三酚能显著降低流产率、增加活产率,且未发现胎儿致畸作用,能明显改善临床妊娠结局。     

交通性残角子宫合并妊娠误诊2例分析

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。它可引起严重的腹腔内大出血，由于该病发病率较低，容易引起误诊。交通性残角子宫妊娠则更为罕见，国内仅有散在的病例报告。武汉大学人民医院和荆门第一人民医院于2000．09-2006．06共收治残角子宫合并妊娠误诊患者2例，对临床表现、治疗和预后进行了回顾性分析。     

PCOS及PCOS伴2型糖尿病大鼠卵巢热休克蛋白70的研究

目的利用量子点(QDs-SA605)荧光及免疫组化法对热休克蛋白(HSP)70进行标记,检测PCOS及PCOS伴2型糖尿病(2-DM)大鼠卵巢中HSP70的表达情况。方法将23日龄雌性SD大鼠分为PCOS组、PCOS伴2-DM组及对照组,PCOS组及PCOS伴2-DM组以硫酸普拉睾酮钠9mg/100g皮下注射20d;PCOS伴2-DM组则在硫酸普拉睾酮钠停药后第2天给予链脲佐菌素(STZ)45mg/kg腹腔注射1次,PCOS组及对照组注射等量柠檬酸盐缓冲液。注射后72h处死大鼠,观察卵巢形态学改变,测定血清性激素、胰岛素及血糖水平,并以QDs-SA605荧光标记和免疫组化染色检测各组大鼠卵巢组织中HSP70的表达。结果血液指标测定结果显示,与对照组相比,PCOS组和PCOS伴2-DM组血清E2、T、血清胰岛素(INS)及空腹血糖(FBG)均明显增高,差异均具有统计学意义(P0.05);PCOS伴2-DM组的血液中INS及FBG浓度均高于PCOS组,差异有统计学意义(P0.05);量子点荧光标记法与免疫组化法结果均显示大鼠卵巢组织中有HSP70的表达,颗粒细胞中表达较多,主要为胞质表达,HSP70的表达趋势为正常组PCOS组PCOS伴2-DM组,HSP70表达量各组间均有统计学差异(P0.05)。结论大鼠卵巢中存在HSP70的表达,且在正常组、PCOS组及PCOS伴2-DM组间存在差异;HSP70在各组间的差异表达可能与PCOS及PCOS伴2-DM的发病机制有关。     

宫腔镜在宫腔粘连诊断与治疗中的应用价值

目的探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床效果。方法宫腔镜分离子宫腔粘连497例,术后给予抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果 497例中:宫腔轻度粘连215例(43．3％),中度粘连134例 (27％),重度粘连148例(29．7％);5例行3次手术,38例行2次手术,454例行1次手术,总成功率91．3％(454／ 497)。结论宫腔镜诊断宫腔粘连直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

卵泡液中VEGF水平对卵母细胞成熟及早期胚胎发育的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)周期中血管内皮生长因子(VEGF)水平与卵母细胞成熟及早期胚胎质量的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测78例接受IVF和ICSI助孕治疗的患者采卵日卵泡液中VEGF的水平,实验室观察同一卵泡腔内对应的卵母细胞的成熟度及其受精后胚胎发育情况,并结合临床上患者的年龄、促排卵方案等情况,分析两者之间的关联。结果:①卵泡液中VEGF的水平与卵母细胞成熟度研究表明:中间型及成熟型卵母细胞与未成熟型比较,差异有显著性(P<0.05),而其它型之间差异没有显著性差异(P>0.05)。②卵泡液中VEGF的水平与早期胚胎发育研究表明:优质胚胎(Ⅰ、Ⅱ级)与非优质胚胎(Ⅲ、Ⅳ级)差异有显著性(P<0.05)。③卵母细胞成熟度处于中间型和成熟型组,年龄>35岁接受治疗的患者卵泡液中VEGF水平相比于年龄低于35岁的患者,差异有显著性(P<0.05)。结论:①卵泡液中VEGF浓度在一定范围内对卵母细胞成熟有促进作用,可作为评估卵母细胞质量、胚胎质量的有效指标之一。②在IVF和ICSI周期中,卵泡液中VEGF的水平可以作为筛选优质卵母细胞质量的参考指标,并可以作为指导及预测妊娠结局的有效指标之一,但是要注意患者年龄的因素。     

人文关怀在生殖医学中的体现

作为生殖医学工作者应该将人文关怀贯彻于工作之中,求真务实,以人为本,结合患者的实际情况,制定个体化、最优化的治疗方案,更好地利用医疗卫生资源及融洽医患关系。     

体外受精-胚胎移植后阴道出血原因及临床转归分析

目的:探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)患者阴道出血原因、妊娠率、转归。方法:分析我院2001年5月至2006年12月就诊的1384周期IVF和ICSI患者。按有无出血进行分组,比较两组妊娠率,统计妊娠后出血转归。结果:出血组妊娠率79.24%(229/289),未出血组妊娠率31.87%(349/1095),差别有显著性(P<0.05)。胚胎停止发育86例14.87%、先兆流产84例14.53%、早产48例8.30%、生化妊娠5例0.87%、输卵管妊娠3例0.52%、宫内外同时妊娠2例0.35%、宫颈妊娠1例0.17%。结论:IVF-ET和ICSI后阴道出血患者妊娠率明显高于无出血者,妊娠后出血病因最常见为流产,继续妊娠率为57.64%(132/229)。     

睾丸穿刺取精与正常体外排精行卵细胞胞质内单精子注射的临床结局比较

<正>1978年,通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术成功诞生第一例试管婴儿,为女性不孕,特别是对输卵管因素造成的不孕带来了福音。然而对男性少、弱、畸形精子症引起的不孕,直到1992年卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)获得妊娠成功,才有了突     

睾丸穿刺取精行卵胞浆内单精子注射的临床结局

目的:观察卵胞浆内单精子注射(ICSI)使用经皮睾丸穿刺取精(PTSA)、PTSA后冷冻精子及体外射出精子的临床结局.方法:对2009年2-12月接受ICSI治疗的168个周期进行回顾性分析.168个周期分为3组,体外射精组95个周期,PTSA组41个周期,PTSA后冷冻精子组32个周期.对这3组的受精、胚胎、妊娠情况...