TCT在宫颈疾病筛查中的应用

目的探讨宫颈液基薄片细胞学检测（TCT）在宫颈疾病筛查中的应用价值,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性。方法回顾性分析320例妇科患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为160例。观察组患者采用TCT检查,对照组患者采用巴氏涂片进行检查。观察和比较两组宫颈病变活检结果及标本满意率。结果观察组160例患者中组织学诊断阳性结果121例,诊断符合率为75．6％;对照组160例患者中组织学诊断阳性结果92例,诊断符合率为57．5％,两组比较观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组标本满意145例,满意率为90．6％,对照组标本满意123例,满意率为76．9％,两组比较观察组标本满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=1．11,P〈0．01）。结论与巴氏涂片方法相比,TCT能显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变,给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用。     

TCT在宫颈疾病筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基薄片细胞学检测(TCT)在宫颈疾病筛查中的应用价值,了解其对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断的可行性.方法 回顾性分析320例妇科患者的一般资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为160例.观察组患者采用TCT检查,对照组患者采用巴氏涂片进行检查.观察和比较两组宫颈病变活检结果及标本满意率.结果 观察组160例患者中组织学诊断阳性结果121例,诊断符合率为75.6%;对照组160例患者中组织学诊断阳性结果92例,诊断符合率为57.5%,两组比较观察组诊断符合率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组标本满意145例,满意率为90.6%,对照组标本满意123例,满意率为76.9%,两组比较观察组标本满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.11,P<0.01).结论 与巴氏涂片方法相比,TCT能显著地提高宫颈病变的检出率,提高细胞学检查的质量,为临床及时发现宫颈早期病变,给予有效的治疗提供了临床依据,也是防治宫颈癌发生的有力措施,值得临床进一步推广应用.     

上海地区女性宫颈人乳头状瘤病毒型别分布的 Meta分析

目的：分析人乳头状瘤病毒（ HPV）在我国上海地区女性中的感染情况及型别分布,为地区宫颈癌防治提供依据。方法检索The Cochrane Library（2016年第3期）、PubMed、Ovid、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国知网,查找有关上海地区女性宫颈HPV感染的文献,检索时限为2000年1月至2015年12月。由两位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究后,采用Stata 12．0软件进行Meta分析。结果纳入的研究对象共165432例,总HPV感染率为32．5％（95％CI：0．289～0．361）。高危HPV感染中居前六位的是HPV 16、52、58、53、33、18,感染率分别为9．0％、4．5％、4．0％、2．1％、2．0％、1．7％;低危型HPV感染中居前三位的是HPV81、11、6,感染率分别为2．0％、1．8％、1．5％。有明确宫颈组织病理学结果的研究对象共21587例,总HPV感染率为41．9％（95％CI：0．276～0．562）,宫颈HPV的感染率在低级别宫颈病变组居前五位的是HPV16、58、52、18、33;在高级别宫颈病变组感染率居前五位的是HPV16、58、33、18、52。其中HPV16、18、31、33、58在高级别宫颈病变组的感染率高于低级别宫颈病变组。结论 HPV16、52、58、53、33、18是上海地区女性宫颈HPV感染的优势型别,HPV型别分布在不同级别宫颈病变组之间存在差异。     

160例健康体检女性对乳腺癌及乳腺自检相关知识、行为、需求的调查分析

目的:通过对健康体检女性关于乳腺癌及乳腺自检相关知识、行为、需求的调查分析,了解我国乳腺癌早期发现的现状和影响因素,从而开展促进乳腺癌早期发现的健康教育.方法:对2011年来院体检的年龄在20～80岁的160例健康体检女性进行问卷调查,调查内容包括一般情况:年龄、民族、文化程度、职业、城乡分布、经济状况;乳腺癌危险因素评估:月经史、生育史、哺乳史和既往乳腺病史及家族史、雌激素服用史、放射线暴露史;乳腺癌基本知识知晓度、乳腺自检相关知识、个人饮食习惯、信念行为方式、健康教育需求等.结果:①所调查女性年龄在22～76岁,大专及以上学历占90.4％,城市职业女性占92.2％.②对乳腺癌发病危险的评估:既往有乳腺病史占49.0％,乳腺癌病史占1.3％,乳腺癌家族史占11.2％,雌激素药物或激素替代治疗占7.20％,服用过避孕药物占16.9％,长期暴露于放射线下占25.6％.③对乳腺癌基本知识的知晓度:通过对乳腺癌38个基本知识的问卷,有71.6％的女性对相关的基本知识有所了解,还有2.6％的女性对一些基本知识知之甚少.④乳腺自检的相关知识:通过5个乳腺自我检查相关知识的调查发现,有60.7％的女性知道和了解一些乳腺的自检知识,还有5.50％的女性对乳腺自检知识一无所知.⑤个人信念行为方式:93.1％的女性很在乎乳腺自检,但他们缺乏专业知识指导;有27.1％的女性从未做过乳腺检查.⑥健康教育需求:有26.0％的女性从电视、报纸、社区宣传海报、广播新闻媒体及互联网上获得有关乳腺自检信息的,4.4％的女性没有任何渠道获得信息.结论:城市健康职业女性对乳腺癌及乳腺自检相关知识认知率占60.7％,有93.1％的女性有渴望掌握乳腺自检知识的意识和行为信念,但只有26.0％的女性女性能通过电视、报纸、社区宣传海报、广播新闻媒体及互联网上获得有关乳腺自检的信息,乳腺健康知识普及和宣教的需求范围之广、比率极高.     

健康体检女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式探讨

目的:探讨对健康女性体检及开展女性乳腺癌及自检知识、行为宣教模式对乳腺癌疾病预防的效果,促进乳腺疾病宣教工作的顺利开展。方法:本院从2013年1月开始,针对到本院接受健康体检的人群,对体检人群进行女性乳腺癌及自检知识与行为宣教模式的宣传教育,以2012年1月至2012年12月作为建立前,2013年1月至2013年12月作为建立后,建立前后均选择200名健康体检者作为研究对象,评价建立前后健康体检者对乳腺癌知识知晓率及态度变化。结果:建立前后健康体检者对乳腺疾病认知及行为态度变化明显(P <0.05)。结论:针对健康体检者,开展乳腺癌自检知识及行为宣教可有效预防女性乳腺乳腺癌。     

p16/Ki-67检测在宫颈癌筛查异常细胞学结果分流的Meta分析

目的:探讨p16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:检索Cochrane图书馆、Pub Med、Ovid、Embase、中国知网(CNKI)、万方医学网、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,纳入公开发表的有关p16/Ki-67细胞学双染检测用于筛查宫颈癌的文献。对纳入文献进行质量评价,应用Meta-disc1.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献,共3962例患者。荟萃分析结果显示,p16/Ki-67细胞学双染检测诊断高级别宫颈上皮内病变(CINⅡ+)的合并敏感度为88%(95%CI为86%~90%)、合并特异度为64%(95%CI为63%~66%)、合并阳性似然比为2.21(95%CI为1.90~2.57)、合并阴性似然比为0.22(95%CI为0.17~0.30)、合并诊断比值比(DOR)为10.61(95%CI为7.03~16.02);受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.7948±0.0561。结论:p16/Ki-67双染检测对CINⅡ+的敏感度中等、特异度较高,结合较高的合并DOR及AUC,可推测p16/Ki-67双染对宫颈癌筛查的分流管理有一定的辅助诊断价值。