肝硬化并发上消化道出血87例护理体会

2003年3月～2006年6月,我们对87例肝硬化并发上消化道出血患者进行积极治疗和精心护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组87例,均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准.男84例,女3例,28～73岁,平均53.6岁.其中饮食不当导致出血35例,急性感染后继发出血19例,劳累后导致出血14例,精神刺激导致出血4例,原因不明15例.……     

时差成像干式培养与传统湿式培养应用于不同年龄胚胎发育的效果

【摘 要】 目的 评价时差成像技术(time—lapse,TL)干式培养与传统湿式培养对不同年龄组胚胎发育的影响。方法 回顾性分析2020 年 7月至2021年12月，2390例体外胚胎培养结果，其中TL组640个周期，传统湿式培养组(对照组，Control，C组)1750个周期，比较两组间正常受精率、正常卵裂率、有效胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、和优质囊胚率的差异。结果 (1)两组在女方年龄、不孕类型、不孕因素、促排卵药物（Gonadotropins，Gn）用量、受精方式差异均无统计学意义(P>O．05)，(2)在20-29岁组：与C组比较,TL组有效胚胎率 (75.39％vs 70.15％)、优质胚胎率(49.79％vs 41.98％)，TL组均显著升高(P＜0.01）；在30-34岁组：与C组比较，TL组优质胚胎率(46.70％vs 41.43％)也显著升高(P＜0.01），囊胚形成率（57.14％vs 52.74％）、优质囊胚率(35.82％vs 32.26％)明确改善差异有统计学意义(P<0.05)；≥40岁组：与C组比较，TL组优质胚胎率(44.05％vs 48.96％，P<0.05)、囊胚形成率（16.11％vs21.77％，P＜0．01）及及优质囊胚率均显著降低(16.11％vs 21.77％，P<0.05)。结论 与常规湿式相比，在低年龄组（20-34岁），TL培养可显著提高优质胚胎率；而在高年龄组（≥40岁）则显著降低优质胚胎率，囊胚形成率和优质囊胚率，可能与培养基渗透压改变有关。     

238例冠心病病人的护理

对238例冠心病病人的临床护理资料进行回顾性分析,从病情观察、饮食、运动、心理、健康教育等方面进行护理,188例冠心病病人中无症状出院,28例病情好转,19例病情未见好转,3例死亡。     

中医高等护理教育的现状及发展趋势

阐述中医高等护理教育的现状,分析存在的问题,对其发展进行展望.     

笑气清醒镇静镇痛结肠镜检查舒适度的影响因素分析

目的评价笑气清醒镇静镇痛结肠镜检查的舒适度,并探讨影响舒适度的因素。方法2016年10月至2017年7月,154例行结肠镜检查患者纳入研究,采用MGCS分级标准评价患者的舒适度,运用单因素分析及二分类多因素logistic回归分析方法分析舒适度的影响因素,并建立函数预测模型。结果154例均顺利完成结肠镜检查,患者达到笑气化状态的平均时间为195.15 s,其中舒适（MGCS分级1～3级）者115例（74.7％）,不舒适（MGCS分级4～5级）者39例（25.3％）。二分类logistics回归分析结果显示,年龄≥60岁（P=0.000,OR=1.074,95％CI：1.036～1.114）、检查前焦虑（P=0.018,OR=3.338,95％CI：1.227～9.079）是影响笑气清醒镇静镇痛结肠镜检查舒适度的独立危险因素。以年龄（X1）、检查前焦虑（X2）为自变量建立的函数预测模型为P=eY／（1+eY）,Y=-3.812+0.071X1+1.205X2（无焦虑赋值1,有焦虑赋值2）, 所得受试者工作特征曲线下面积为0.746（95％CI：0.661～0.830）,模型判断的有效性为中等,当约登指数最大时（P=0.838）,判断准确性最高,敏感度为50.4％,特异度为89.7％。结论结肠镜检查采用笑气清醒镇静镇痛能有效改善患者的舒适度,对于高龄（≥60岁）以及检查前焦虑的患者,临床上可以根据实际情况选择性使用。     

Rb基因多态性与食管癌遗传易感性的研究

目的　探讨Rb基因 2 0内含子VNTR、17内含子RFLP的多态性与食管癌遗传易感性的关系。　方法　应用PCR技术对陕西正常人群 (5 6例 )、食管癌组织 (47例 )及癌旁组织 (31例 )Rb基因 2 0内含子VNTR位点、17内含子RFLP进行检测。　结果　在正常人群中Rb基因 2 0内含子共检测出 10个等位基因片段 ,等位基因片段范围在 330bp 2 6 0bp之间 ,杂合率为 70 0 % ,PIC为 86 0 % ;在癌组织中杂合率为 5 4 5 % ,PIC为 82 2 % ;在癌旁组织中杂合率为 74 1% ,PIC为 87 3% ,两个群体中基因多态分布差异有极显著性意义 (χ2 =30 1,df=9,P <0 0 1)。在正常人群中 17内含子共检测出 2个等位基因片段 :945bp(A)及 6 30bp加 315bp(B) ,基因型频率 :A/A :0 2 8,A/B :0 5 2 ,B/B :0 2 0 ,癌组织中基因型频率 :A/A :0 11,A/B :0 77,B/B :0 12 ,两群体中基因型频率分布差异有显著性 (χ2 =7 0 5 ,P <0 0 5 )。在配对的癌旁组织和癌旁组织中检测发现 :6例 (2 0 % )癌组织在该位点发生突变。　结论　该位点为高度多态的遗传标记 ,多态改变与食管癌的发生、增殖关系较密切。     

从脑脊液中分离一株硝酸盐阴性杆菌

本院1990年12月从脑脊液中分离出一株硝酸盐阴性杆菌。报告如下:病历摘要:患儿,男,12岁。于1990 年10月17日因外伤昏迷而入院。入院时血象:Hb120g/L.     

乙型肝炎病毒三抗体阳性检测HBV-DNA的临床意义

目的了解乙型肝炎病毒表面抗体(HBs-Ab)、e抗体(HBe-Ab)、核心抗体(HBc-Ab)三抗体阳性HBV-DNA的复制情况,探讨其形成的机制,并分析其临床意义。方法检测三抗体阳性人群的HBV-BNA、肝功、凝血常规、血常规、AFP、腹部彩超。结果 34例HBV感染HBs-Ab、HBe-Ab、HBc-Ab三抗体阳性,HBV-DNA阳性6例,阳性率为17.6%。34例三抗体阳性者2例为无症状病毒携带者,HBV-DNA均阳性。1例急性乙肝病毒性肝炎,HBV-DNA阳性。8例肝硬化失代偿期患者,3例HBV-DNA阳性,5例HBV-DNA阴性。结论通过对三抗体阳性人群进行上述检查,三抗体阳性表明"HBV既往感染,已经恢复"、"已经感染,正在恢复中"、"少数病毒携带者仍有乙肝病毒复制,具有传染性,部分可引起肝脏持续性病变"。     

舌下尖锐湿疣一例

舌下尖锐湿疣一例刘素英，李振鲁河南省人民医院（邮政编码４５０００３）患者女，１８岁，劳教学员。三个月前舌下长一小丘疹，不痛。渐长大如青豆大小，未治疗。既往有性乱史，但否认口淫。半年前曾患外阴尖锐湿疣，已治愈。皮肤科情况：舌下前１／３处有一豆大菜花样赘...     

经股静脉双腔导管插管开展血液灌流的临床体会

目的观察股静脉双腔导管插管在血液灌流中的使用效果。方法40例经股静脉双腔导管插管行血液灌流的重度有机磷患者作为观察组,动脉和（或）静脉直接穿刺的重度有机磷中毒患者36例作为对照组。分别观察2组患者一次性穿刺成功时间、出血量。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,出血量无明显差异。结论股静脉双腔导管插管缩短灌流时间,安全有效。