阴道注水腹腔镜与不同方法对不孕症诊断价值的临床比较

目的比较子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）、标准腹腔镜（hparoscopy，LAP）及阴道注水腹腔镜（transvaginal hydrolaparoscopy，THL）在输卵管性不孕上的诊断价值。方法分别采用子宫输卵管造影、阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查输卵管性不孕58例，将观察结果进行比较。结果HSG与LAP比较手术时间短，平均所需费用低，诊断符合率为65．52％（38／58），差异有显著性。THL与LAP比较手术时间短，平均所需费用低，诊断符合率为94.83％（55／58）。平均所需费用HSG最低，LAP为最高，三者两两比较，差异有显著性。结论子宫输卵管造影虽简单、经济，但准确性不理想，标准腹腔镜具有准确、微创的优点，但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点，阴道注水腹腔镜是一种既准确、微创，又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法，可作为不孕症早期检查的常规方法。     

子宫出血宫腔镜检查180例分析

对我院子宫出血官腔镜检查180例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均以子宫出血收入院，已婚或有性生活史，有官腔镜检查指征，无手术禁忌证，年龄21～65岁，均否认服用性激素类药物史。     

VEGF—C和TSP-1在卵巢上皮癌中的表达及意义

目的检测人卵巢上皮癌组织中血管内皮生长因子C（VEGF—C）、凝血酶敏感蛋白1（TSP-1）表达及微血管密度（MVD），探讨VEGF—C、TSP-1与卵巢癌临床病理特征之间的关系。方法以免疫组化法检测卵巢上皮癌50例以及正常卵巢组织20例石蜡标本中VEGF—C、TSP—1表达及MVD。结果卵巢上皮癌中VEGF—C表达及MVD均明显高于正常卵巢组织（P〈0．05），TSP-1表达低于正常卵巢组织（P〈0．05）；卵巢上皮癌组织中，VEGF—C表达及MVD随国际妇产科联盟（FIGO）分期的进展而增高（P〈0．05），TSP-1表达随FIGO分期的进展而降低（P〈0．05）。结论卵巢上皮癌组织中VEGF—C过表达及TSP-1低表达与肿瘤血管生成及侵袭进展密切相关。     

围产期窒息幼兔多器官功能损伤的观察

围产儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因之一。为探讨围产儿窒息时 ,其心、脑、肝、肾等重要器官的病理学改变 ,以及病变程度与窒息程度的关系 ,我们对新西兰白兔围产期新生幼兔窒息模型进行了研究 ,现报道如下。一、材料与方法1.实验动物 :足月妊娠新西兰白兔 8只 (由中山医科大学动物实验中心提供 ) ,体重 (45 0 0± 5 0 0 )ｇ ,每只孕兔产幼兔6～ 8只 ,只留用 2 4只体重 60～ 80ｇ幼兔作为实验观察对象 ,并分正常组、轻度窒息组、重度窒息组 3组 ,每组各 8只幼兔。新生幼兔窒息模型标准 ,见表 1。2 新生幼兔窒息模型的制作 :轻度窒息模型…     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床观察

目的　探索腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的新方法 .方法　应用腹腔镜分离盆腔腹膜 ,会阴造穴阴道成形 .结果　随访 1年腹膜代阴道粘膜红润弹性好 ,功能和形态达到生理要求 .结论　腹腔镜下腹膜代阴道成形术是创伤最小 ,不破坏机体完整性、符合生理状态的新方法     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术临床观察

目的探索腹腔镜辅助下腹膜代阴道成形术的新方法.方法应用腹腔镜分离盆腔腹膜,会阴造穴阴道成形.结果随访1年腹膜代阴道粘膜红润弹性好,功能和形态达到生理要求.结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术是创伤最小,不破坏机体完整性、符合生理状态的新方法.     

原发性不孕合并腹茧症的诊疗分析

目的 探讨原发性不孕合并腹茧症的临床表现和对策. 方法 回顾性分析3例经手术证实的原发性不孕合并腹茧症的临床资料. 结果 2004年1月～2007年12月对520例不孕患者行腹腔镜检查术,发现3例腹茧症.术后2例接受体外受精一胚胎移植术各1周期,1例临床妊娠中,1例失败,另1例不孕. 结论 腹茧症是原发性不孕的原因之一,对原发性不孕患者需考虑腹茧症的可能,属输卵管性不孕.对已手术证实合并有腹茧症者,如子宫、卵巢功能正常,最佳治疗方法是采用体外受精-胚胎移植.     

兔宫颈固相转染靶向HPV16 siRNA抑制荷宫颈癌SCID小鼠HPV的复制

目的:(1)探讨在体细胞固相转染siRNA的可行性、安全性及有效性。(2)探讨改变宫颈表面黏膜通透性提高转染效果的可能性。方法:(1)设计针对HPV16 siRNA,长度为21nt,采用Cy3荧光标记,制备siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶。(2)选新西兰雌性未孕兔12只,随机分为实验组及对照组,实验组在转染前使用200mmol/L高渗盐水处理兔宫颈表面10min,对照组则使用生理盐水处理兔宫颈,将siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶1.5mL涂于兔宫颈表面,进行siRNA转染,持续24h。24h后将兔处死,取其宫颈组织。(3)肉眼观察宫颈局部有无红肿、破溃等改变,取部分作快速冰冻切片,荧光显微镜检测转染siRNA的转染效果;部分组织进行石蜡包埋切片,普通显微镜观察宫颈局部组织细胞形态,评估siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶的副反应。(4)将12只荷HPV宫颈癌SCID小鼠随机分为siRNA转染组及对照组,转染组使用siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶进行基因治疗,对照组仅使用Lipo2000-卡波姆凝胶,转染后取瘤体,采用PCR检测治疗前后瘤体中HPV16-DNA滴度,鉴定siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶疗效。结果:(1)高渗氯化钠预处理组及对照组兔宫颈局部上皮组织内均可见红色的荧光;被转染组织局部无红肿、破溃等不良反应。宫颈局部组织结果正常,细胞形态完整,局部无炎性细胞浸润。(2)使用siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶治疗后小鼠瘤体中HPV-DNA的滴度较前明显下降(P0.05)。结论:(1)siRNA可通过Lipo2000成功转染入在体宫颈局部组织细胞中,siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶对宫颈局部组织无明显毒、副反应。(2)siRNA-Lipo2000-卡波姆凝胶可有效降低荷SiHa细胞宫颈癌瘤体中HPV16-DNA滴度,具有抑制HPV复制的作用。(3)目前没有足够的证据表明转染前增加宫颈黏膜的通透性可以提高siRNA的转染效果。     

利多卡因阿托品宫颈阻滞应用于人工流产

目的减轻人流时负压吸引的疼痛,缩短手术时间,预防人工流产反应综合征(RAAS)的发生。方法妊娠6～12周行人工流产孕妇402例,随机分为观察组214例,对照组188例。观察组将2%利多卡因5ml加阿托品0.5mg混合,分别在宫颈6、12点或3、9点处相当于宫颈内口水平呈35°进针,各注入药液半量,1～2min后行吸宫术。对照组按传统人工流产方法施术。结果观察组镇痛效果显效89.35%,有效7.14%,无效2.31%,恶心、呕吐甚至人工流产综合症的发生率比对照组明显降低(P<0.01)。结论利多卡因阿托品宫颈阻滞麻醉在人流术中,对宫颈平滑肌有良好的松弛作用,大大缩短了扩宫时间,且不增加出血量,值得推广应用。     

宁血调经汤治疗更年期功能性子宫出血疗效分析

目的：观察宁血调经汤治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。方法：中药组108例用宁血调经汤、西药组62例用安宫黄体酮加补佳乐联合周期治疗，治疗4个月观察疗效，并观测血清性激素水平及子宫内膜厚度的变化。结果：中药组总有效率86．11％，西药组总有效率85．48％，两组比较无显著差异（P〉0．05）。中药组治疗后血清雌激素水平可升高，并使子宫内膜变薄，较治疗前有显著差异（P〈0．05），与西药组治疗后比较，血清激素水平和子宫内膜厚度无明显差异（P〉0．05）；结论：宁血调经汤有调节内分泌轴及标本兼治的作用，且无不良反应。