阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果分析

目的:分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的冠心病心绞痛患者78例,按治疗方法不同分为研究组与参照组各39例。参照组予以曲美他嗪治疗,研究组予以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血脂指标。结果:研究组治疗总有效率92.31%高于参照组的74.36%(P<0.05);治疗后,研究组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平低于参照组,血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率5.13%低于参照组的7.69%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在曲美他嗪治疗基础上加用阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者效果显著,能调节患者血脂水平,且不会增加不良反应发生率。     

新生儿期起搏治疗免疫性先天性完全性房室阻滞3例

3例免疫性先天性完全性房室阻滞(CCAVB)的新生儿,20~24周胎龄起病,胎心率35~55次/min,母亲均诊断为干燥综合征,经激素等治疗胎儿CCAVB无逆转。分别于生后24 h、生后即刻及44日龄(校正胎龄36+5周)经剑突下小切口植入心外膜永久起搏器,电极固定于近右室流出道中后间隔部位。随访3个月至2.5年起搏阈值稳定,心功能及生长发育正常。     

先天性心脏病合并肺动脉狭窄的造影方法分析

目的:分析合并肺动脉狭窄的复杂性先天性心脏病选择性肺动脉造影方法。方法:经股静和/或动脉插管途径,采用不同方法对51例合并肺动脉狭窄的复杂性先心病行选择性肺动脉造影。结果:10例患者用导丝在心室内将猪尾导管末端打开,调整导丝进入肺动脉;34例患者通过剪切猪尾导管远端呈不同的弧度进入肺动脉;3例患者但因肺动脉瓣重度狭窄,5F导管无法通过,更换260cm长泥鳅导丝后交换4F导管进入肺动脉;4例患者经主动脉逆行进入心室后操纵导丝进入肺动脉。结论:根据心内结构及大动脉位置关系的变化采用不同的策略及器械能够成功进入肺动脉行造影及压力测定。     

前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果

目的探讨前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。方法选取2014年2月至2016年3月在我院接受治疗的肝硬化难治性腹水患者96例进行研究,根据随机数字表法分为研究组、对照组各48例,两组均给予基础治疗+前列地尔,研究组同时给予特利加压素治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的门静脉、脾静脉内径及血流速度、血清NO、ET及内毒素水平、腹围、腹水深度、24h尿量差异均无统计学意义,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的门静脉、脾静脉内径、血清NO、ET、内毒素、腹围、腹水深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的门静脉、脾静脉血流速度、24h尿量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组腹水消退Ⅰ级25.00%、Ⅱ级43.75%、Ⅲ级27.08%、无效4.17%,对照组腹水消退Ⅰ级12.50%、Ⅱ级37.50%、Ⅲ级35.52%、无效14.58%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基础治疗+前列地尔+特利加压素治疗肝硬化合并难治性腹水的效果较好,可显著的改善门静脉、脾静脉的内径及血流速度,减少患者的腹水量。     

富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

目的 建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法 选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4 (TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果 空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的T...     

中风恢复期拘挛性偏瘫的治疗

拘挛性偏瘫又称拘急性偏瘫、挛缩性偏瘫、强直性偏瘫，俗称硬瘫，是中风恢复期及后遗症期的主要偏瘫类型，它以肢体关节拘急挛缩、肌张力高为特征，和肢体弛缓不用、肌张力低的软瘫呈相对状态，治疗上也应区别开来。因拘挛性偏瘫的治疗颇为棘手，而拘挛的解除和减轻与肢体功能的恢复关系甚大，故临床应引起足够的重视。     

十堰贫困地区农民医疗卫生需求状况及其影响因素调查

位于湖北省西北部的十堰市，以城区为中心辐射并下辖5县1市4区，郊县农村大面积贫困，5个县均为国家级贫困县。十堰市总人口346．4万人，其中农村人口233．7万人。五县一市四区的农业基本以粗放型经营为主，县城无支柱产业，乡镇无规模企业，县域经济发展较慢；农民绝对收入水平仍然较低，增收渠道较窄。农村市场化尚未开启，农村居民的恩格尔系数为57．2％。     

Ⅱ型合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患者固有肺动脉发育分析

目的:分析Ⅱ型合并室间隔缺损的肺动脉闭锁患者中固有肺动脉的发育情况及其影响因素。方法:回顾21例Ⅱ型合并室间隔缺损的肺动脉闭锁的影像学资料,分析体肺侧枝及固有肺动脉的形态学特点。结果:5例体肺侧枝直接与心包内固有肺动脉相连,不直接供应肺组织血供,肺动脉指数为1.5±0.3,固有肺动脉供应(15.2±3.2)个肺段。16例患者侧枝在肺叶及以下的肺动脉分支与固有肺动脉相连,肺动脉指数0.8±0.4,供应(4.9±4.7)个肺段,两组肺动脉发育及供应肺动脉范围差异有统计学意义。回归分析提示交通支直径是固有肺动脉发育的影响因子。结论:侧枝直接与心包内固有肺动脉相连,固有肺动脉发育好。侧枝在肺叶及以下的肺动脉分支与固有肺动脉相连,固有肺动脉发育差,且变异很大,固有肺动脉发育与交通支直径直接相关。     

地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的疗效观察

目的 观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果.方法 选取90例腹腔镜择期手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,将其随机分成对照组(A组)和地佐辛组(B组),每组45例.均采用气管内捅管全身麻醉,手术结束前30 min,A组常规麻醉管理,B组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.分别记录两组患者在停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min视觉模拟评分(VAS)、躁动评分.结果 A、B两组患者自主呼吸恢复时间[(7.5±2.3)min vs.( 7.0±3.8) min,P＞0.05]、苏醒时间[( 6.8±2.6)min vs.( 6.9±3.5) min,P＞0.05]、拔管时间[(7.4±2.7)min vs.( 7.4±3.6) min,P＞0.05]均无统计学差异;拔管后5 min VAS评分、躁动等不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛在全身麻醉苏醒期可产生良好的镇痛、镇静效果,减少苏醒期的不适,对患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间无明显影响,适用于全身麻醉苏醒期镇痛.