疱疹病毒抗体阳性肺炎支原体肺炎患儿免疫状况及临床特征

目的探讨疱疹病毒抗体阳性的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状况及临床特征。方法回顾分析2015年1月—2017年5月收治的360例2个月～16岁因MPP住院的患儿临床资料,以EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)任一疱疹病毒IgM抗体阳性的162例患儿为抗体阳性组,另198例EBV、CMV、HSV抗体均阴性的患儿作为对照组,两组进行分析比较。结果 360例MPP患儿中男188例、女172例,合并疱疹病毒IgM抗体阳性162例,其中EBV IgM阳性97例,阳性率26.9%;CMV IgM阳性39例,阳性率10.8%;HSV IgM阳性97例,阳性率26.9%。所有患儿均未予抗病毒治疗,经治疗症状缓解好转出院。抗体阳性组重症MPP、大叶性实变、并发呼吸衰竭的比例均高于对照组,血清IgM、CD~(4+)T细胞、CD~(8+)T细胞、淋巴细胞、NK细胞、白细胞计数、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶均高于对照组,大环内酯类抗生素使用时间长于对照组,使用激素率高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。MPP合并2种病毒IgM抗体阳性者的血IgM和三酰甘油水平高于合并1种者,差异有统计学意义(P0.05)。合并3种病毒IgM抗体阳性者与合并1种者比较,住院时间、发热时间、大环内酯类抗生素使用时间均有延长,血IgM、丙氨酸氨基转移酶水平更高,重症MPP发生率增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疱疹病毒IgM抗体阳性MPP患儿的炎症反应强烈,临床症状重,病程长,并发症多,需更长时间的治疗。     

锌缺乏与器官纤维化的相关性研究进展

锌作为机体重要的金属元素之一,参与调节机体的重要生理功能.机体多种器官、系统纤维化的发生发展与锌密切相关,且锌以多种形式调控纤维化.本文对锌与纤维化的相关性及其研究进展进行综述.     

重组人干扰素雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察

目的：观察重组人干扰素（赛诺金）雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将2012年1月至2013年3月于扶沟县人民医院就诊的200例疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组和对照组,每组100例。对照组给予抗病毒类药物常规治疗,连续3 d;治疗组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素（赛诺金）雾化吸入,连续3 d。对比两组患儿退热时间、疱疹消失时间和平均住院时间,以及两组的治疗效果。结果治疗组退热时间、疱疹消失时间及平均住院时间均少于对照组,治疗组的治疗总有效率（96.0%）显著高于对照组（78.0%）,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论重组人干扰素α1b 雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效显著,病程短,且未见明显不良反应,方便、无痛苦,患儿及家属易接受,值得临床推广使用。     

N-乙酰半胱氨酸对冠心病患者PCI术后造影剂肾病的影响

目的:研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法:于我院行PCI术的94例冠心病患者被分为水化组(48例，接受术前水化治疗)及NAC组(46例，水化组基础上接受NAC)。比较两组一般临床资料，术前、术后24h、48h血清肌酐(Scr)水平、胱抑素C(CysC)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平、肌酐清除率(CrCl)、估测的肾小球滤过率(eGFR),CIN发生率。结果:与术前比较，术后24h、48h,两组Scr水平[水化组：(68.90±12.57)μmol/L比(80.77±12.83)μmol/L比(87.26±13.84)μmol/L,NAC组：(68.03±14.02)μmol/L比(77.29±13.70)μmol/L比(86.42±13.80)μmol/L]均显著升高，CrCl[水化组：(73.01±18.54)ml/min比(61.69±13.56)ml/min比(57.02±12.15)ml/min, NAC组：(75.99±19.95)ml/min比(66.26±16.64)ml/min比(58.78±13.36)ml/min]、...     

急诊抢救非酒精性Wernicke脑病20例临床分析

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点,以提高对该种脑病的认识.方法 对20例非酒精性Wemicke脑病患者的相关临床资料进行回顾性分析.结果 经补充维生素B1治疗后,20例患者中,10例患者治愈;7例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;2例患者死亡;1例胃癌术后复发患者放弃治疗.结论 Wernicke脑病起病隐匿,临床表现不典型且多样化,容易被漏诊及误诊,早期诊断、及时有效地补充维生素B1能有效改善此病预后.     

氟乙酰胺中毒21例

近年来由于灭鼠药 (含氟乙酰胺 )管理不善 ,经常发生儿童误食造成氟乙酰胺中毒 ,严重威胁儿童的生命和健康 ,现将作者收治的氟乙酰胺中毒患者 2 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均来自本院急救科。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄最小 2岁 ,最大 11岁 ;发病时间最短 10ｍｉｎ ,最长 30ｍｉｎ ;误食距就诊时间最短 1ｈ ,最长 6ｈ。1 2　临床表现　所有病例均以抽搐为首发症状 ,抽搐呈阵发性癫痫样大发作 ,抽搐时间 2～ 10ｍｉｎ ,间隔 0 .5～ 8ｈ ,其中伴昏迷 9例 ,精神障碍 6例 ,发热 11例 ,呕吐 9例 ,肢体瘫痪2例 ,呼吸衰竭 3…     

临床用血中EB病毒核酸检测结果分析

目的探讨临床用血中EB病毒检测的应用价值,为降低输血感染提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法和酶联免疫吸附法,分别定量检测500例悬浮红细胞及100例新鲜冰冻血浆中EB病毒核酸载量,同时检测核酸阳性样本EB病毒相关抗体。结果检测500例悬浮红细胞样本中,EB-DNA阳性例数44例,阳性率为8.8%;该悬浮红细胞样本分离的血浆阳性40例,阳性率为8.0%;核酸阳性样本EB病毒壳抗原(VCA)IgG、EB病毒核抗原(EBNA1)均为阳性,阳性率100%。VCA抗体(IgA)、EB病毒壳抗原(VCA)IgM、EB病毒早期抗原(EA)IgG均为阴性。100例新鲜冰冻血浆EB-DNA均为阴性。结论临床用血EB病毒携带率较高,检测献血者EB病毒核酸、合理选择血液制品对减少输血感染具有重要意义。     

肺力咳合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

小儿支气管肺炎是儿科常见病症，各个年龄段均可发病，以冬、春寒冷季节发病较多，主要表现发热（或不发热）、咳嗽、咳痰、气促、肺部哕音等症状。本研究对40例支气管肺炎患儿采用肺力咳合剂治疗，临床取得满意疗效，现报告如下：     

感染四项阴性献血者去白细胞悬浮红细胞中EB病毒的检测及基因分型

目的 探讨感染四项阴性献血者去白细胞悬浮红细胞感染EBV的情况及基因分型。方法 采用荧光PCR技术对500例去白细胞悬浮红细胞血袋进行EB病毒核酸定量，统计其感染率，并根据EBV的EBNA2与EBNA3C基因连锁多态性及BamHI基因某些片段的保留与缺失通过PCR联合限制性片段长度多态性（RFLP）的检测对EBV阳性标本进行A/B、F/f、C/D分型，分别统计出各型别的检出率。结果 500例血液制品样本中共有44例检测到有EB病毒DNA拷贝，阳性率为8.8%(44/500)。其中A/B分型中A型检出率为36.36%(16/44),B型检出率为63.64%(28/44),A型和B型混合感染未检出。F/f分型中F型检出率为79.55%(35/44),f型的检出率为20.45%(9/44)，无两型混合感染。C/D分型中C型检出率为70.45%(31/44),D型检出率为29.55%(13/44)，无两型混合感染。结论 感染四项阴性献血者输血时有EBV感染的可能，EBV阳性的样本中，多数以B、C、F型EBV感染为主。