Shwachman-Diamond综合征一例

Shwachman-Diamond综合征(SDS)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,主要临床表现为胰腺外分泌功能不全、骨髓功能衰竭、骨骼发育异常,并具有易转化为骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndrome,MDS)或急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的高风险[1]。发病率为1/(7.5万~16.8万)[2],相对罕见。本文报道1例SDS男性患儿,该患儿临床表现并不典型,对其临床资料进行分析,旨在提高临床医生对SDS的认识。患儿,男,14个月,因"粒细胞间断性减少1年、转氨酶升高4个月"入院。患儿系2胎2产,足月儿,出生体重3.8 kg,否认生后窒息史,父母体健,非近亲婚配,患儿姐姐身体健康。患儿生后因反复上呼吸道感染就诊于我院,期间均明确存在"粒细胞减少、转氨酶升高",给予抗感染及重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)治疗后,中性粒细胞可升至正常,之后监测血常规粒细胞仍减少,再次给予G-CSF治疗后无明显回升。住院期间多种药物联合保肝治疗,丙氨酸转氨酶波动于71.2~442.5 U/L,天冬氨酸转移酶波动于76.8~307.0 U/L。患儿生后母乳喂养,排便无异常,无腹泻,无脂肪滴,生长发育无明显落后。查体:体重10.6 kg,身高80 cm,一般状态可,面色红润,全身无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血,心肺听诊无异常,腹平坦,肝脾肋下未触及,四肢及神经系统未见异常。     

腰椎间盘突出髓核摘除术后患者的护理

腰椎间盘突出症是由于纤维环破裂后,其内的髓核组织从破裂处突入髓腔,压迫脊髓或神经根而产生的一系列症状和体征.腰椎间键盘突出症是骨科常见病,是腰腿痛最常见的病.     

高龄患者股骨粗隆间骨折行径骨结节牵引的观察护理

股骨粗隆间骨折是骨科常见病与多发病．常发生于老年人，由于老年人年龄大．钙质流失严重，造成骨质疏松．加上外力作用，很容易发生骨折。大部分患者经手术治疗后恢复较快。而部分高龄患者囚体质较弱，原并发症较多，不易手术治疗，只能行骨牵引治疗。其缺点是，卧床时间较长，很容易引发新的并发症．故高龄患者股骨粗隆间骨折行骨牵引后的护理尤为重要。我们于2003年1月-2005年12月．对48例高龄患者股骨粗隆间骨折行骨牵引后的护理体会介绍如下。     

标识夹在护理记录中的应用

临床上各科都在进行护理记录,但护理记录并不同于医生的病程记录,不是分别按床号夹在病志中,而是分组后每组集中夹在一个病志中,这样护士在书写时为寻找某个床的记录而每页去翻,极为不便,为此,我们设计了标识夹在夹子内,在科内经过使用,收到了满意的效果。     

延边地区喉癌的临床特征探讨

为探讨喉癌的发病因素，对收治的６４例喉癌患进的临床资料进行分析。结果显示，延边地区喉癌最高发病年龄为５０￣６９岁；其女性患者比例较东北地区喉癌发病率明显低下。其病变受累部位多为声门上区。病理诊断多为麟癌。提示：喉癌与吸烟有关，与饮酒似无关。     

肌肉注射曲马多导致全身强制性抽搐1例报告

曲马多是非阿片类中枢性镇痛药。适用于癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛的治疗。个别病人由于自身性质或特殊体质，正常使用时，暴露出潜在的不良反应，现将1例肌肉注射曲马多导致全身强制性抽搐病例介绍如下。     

浅谈护患沟通对预防护理纠纷的作用

随着人类社会文明的进步。人们健康观念有了根本的转变．住院患者的自我保护意识不断增强。因而，护理纠纷的发生呈上升趋势。在临床护理工作中，我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有关，而护理工作的质量取决于护士的综合素质，现将护患沟通对预防护理纠纷作用作如下介绍。     

护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

敦化市雁鸣湖镇淡水鱼虾吸虫囊蚴感染情况调查

[目的]调查分析敦化市雁鸣湖镇境内淡水鱼虾吸虫囊蚴感染情况.[方法]收集当地21种1 810条淡水鱼和315只淡水虾,解剖提取鱼的肌肉和虾的软体组织,压片,显微镜下观察,进行动物试验以确定寄生虫种类.[结果]在当地淡水鱼虾体内未发现有华支睾吸虫囊蚴的感染;而在大川丁鱼、小川丁鱼及麦穗体内发现有横川后殖吸虫囊蚴的感染,其感染率分别为81.7%,16.1%,3.9%.