尿路感染革兰阴性杆菌及其耐药趋势分析

目的了解目前本院引起尿路感染的革兰阴性病原菌及耐药趋势.方法取中段洁尿标准培养24小时后阳性标本挑取典型菌落用美国德林的MICROSCAN进行鉴定和药敏分析.结果256例阳性标本中,革兰阴性杆菌有155例,其中病房115例,门诊40例,阳性球菌66例,霉菌35例.对数量最多的革兰阴性杆菌及其药敏着重进行分析,结果发现,尿路感染最主要的革兰阴性病原菌仍为大肠埃希菌67.7%(105/155),其次为其它肠杆菌科细菌12.9%(20/155)和绿脓假单胞菌6.5%(10/155).产ESBLs大肠埃希菌在病房标本中占53%(35/66),在门诊标本中占15.4%(6/39).大肠杆菌耐药率最高的抗生素为氨苄西林(Ampicillin)占87.1%和哌啦西林(Piperacillin)占82,9%,其次为复方新诺明(SXT)占81.8%和环丙沙星(Ciproflloxacin)占60%,耐药率最低的是丁胺卡那霉素(Amikacin),头孢西丁(Cefoxitin),和哌啦西林-他唑巴坦(Pip/tazo),分别为12.9%,11.4%,和4.3%.亚胺培南(Imipenem)未出现耐药现象.结论临床微生物实验室应加强对引起尿路感染的病原菌的耐药率的检测,定期总结分析,观察耐药趋势,指导临床合理用药,减缓细菌耐药的产生.     

大鼠胫骨移植癌细胞疼痛模型评价方法的探讨

目的 借助影像学方法,通过骨密度(BMD)指标对大鼠骨癌痛模型进行评价,探索该评估方法的可行性.方法 选择雌性SD大鼠36只,随机分为假手术-生理盐水组(PN)、癌细胞(模型)-生理盐水组(WN)及癌细胞(模型)-伊班膦酸钠组(WP),各12只.大鼠经胫骨注射Walker 256大鼠乳腺癌细胞,制备胫骨癌痛模型.对各组进行自发痛评分、机械刺激痛觉超敏检测、X射线成像、骨密度测量及病理组织学观察.结果 骨密度检测可以区分各模型组的差异,且检测结果与行为学、组织学等检测方法相符.结论 骨密度指标可以用于评价大鼠胫骨癌痛模型.     

PDR患者视网膜前膜中miR-126和 VEGF的表达及意义

目的 研究miR-126和血管内皮生长因子(VEGF)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)视网膜前膜中的表达及其与新生血管生成的关系。方法 将2015年4月～2018年4月在笔者医院眼科行玻璃体切除术的PDR患者80例(80眼)作为研究对象(PDR组),同时期行玻璃体切除术的50例(50眼)特发性黄斑裂孔(IMH)患者作为对照(IMH组),分别采集患者视网膜前膜组织,RT-PCR检测前膜组织中miR-126、VEGF mRNA、CD34 mRNA表达水平,免疫组织化学染色检测VEGF和CD34在视网膜前膜中表达情况,并计数微血管密度,分析PDR患者视网膜前膜组织中miR-126表达水平与VEGF、CD34的相关性。结果 PDR组患者视网膜前膜组织中miR-126相对表达量显著低于IMH组患者(P＜0.05),VEGF mRNA、CD34 mRNA相对表达量显著高于ROV组患者(P＜0.05);免疫组化染色结果,PDR组患者视网膜前膜中VEGF、CD34均呈阳性表达,且多于IMH组患者,PDR组患者视网膜前膜中VEGF IA值、MVD均显著高于IMH组患者(P＜0.05);PDR组患者视网膜前膜组织中miR-126与VEGF表达水平呈显著负相关(r=-0.543,P=0.014),与CD34表达呈显著负相关(r=-0.730,P=0.000),VEGF与CD34表达水平呈显著正相关(r=0.571,P=0.005)。结论 PDR患者视网膜前膜中miR-126表达降低,VEGF表达升高,可能是PDR新生血管形成的重要调控机制。     

尿路感染诊断中尿常规检验的临床价值研究

目的:探究尿路感染诊断中尿常规检验的临床应用价值。方法:检验对象均是2017年10月~2019年9月间在我院进行诊治的尿路感染患者,共计58例,统一纳入观察组,另外随机选出58例在此时间段内于我院接受健康检查的健康者,纳入对照组,两组受检者均接受尿常规检验,比较两组受检者联合检测和单项检测结果,分析临床应用价值。结果:相比于对照组,观察组WBC>25个/uL、NIT阳性率、LEU阳性率、三项串联阳性率和三项并联阳性率均更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:尿路感染诊断中尿常规检验的临床应用价值极高,可在很大程度上提高临床诊断符合率,值得大力推荐。     

浅议医院的资产管理

医院必须加强资产管理,提高资产的使用效率,为社会提供高效优质的医疗服务.医院应加强资金管理,包括现金管理,银行支票和银行转账结算业务管理,建立健全医院财务审批制度.还应该加强财产物资的管理,包括库存物资及药品的管理以及固定资产管理,特别是大型医疗设备仪器的管理.同时应该建立无形资产的管理制度,对科研成本,专利项目,技术创新在财务上应予以入账反映.     

Hoffa骨折的治疗体会

Hoffa骨折又称股骨髁冠状面骨折,在四肢骨折中发生率低,容易漏诊.我院2000年1月-2006年10月共治疗Hoffa骨折9例,取得了良好的疗效.现分析报道如下.     

食管被卡的紧急施救法

据安徽《江淮晨报》2004年11月30日消息．家住合肥市东区的一名11岁小男孩，因在玩耍中将圆珠笔的笔套吞进肚里，后被“120”送到合肥市第二人民医院抢救．小孩被其家长送来时已经停止了心跳和呼吸，尽管医务人员给予全力抢救，但终因回天无力，小男孩最终还是死亡……     

单笼与群居饲养对雌性食蟹猴生理指标的影响

目的 了解单笼与群居饲养雌性食蟹猴生理指标的差异.方法 选取9只4～6岁雌性食蟹猴作为实验对象,前5个月单笼饲养,后5个月群居饲养.对体质量、体温、血常规、血生化、尿常规等生理指标进行测定.采用重复测量方差分析比较两阶段指标是否存在差异.结果 食蟹猴单笼阶段的体质量显著低于群居阶段(P＜0.05).血常规中,单笼阶段的白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞计数(NEUT)、嗜中性粒细胞百分比(NEUT％)极显著高于群居阶段(P＜0.01);单笼阶段的单核细胞计数(MONO)、单核细胞百分比(MONO％)极显著低于群居阶段(P＜0.01);单笼阶段的淋巴细胞百分比(LYMPH％)显著低于群居阶段(P＜0.05).血液生化中,单笼阶段的总胆红素(TBIL)极显著低于群居阶段(P＜0.01);单笼阶段的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)显著高于群居阶段(P＜0.05).单笼阶段的尿常规中的蛋白质阳性率高于群居阶段,组间相比差异显著(P＜0.05).其余指标组间相比无统计学差异.结论 食蟹猴更适合群居饲养,如果长期单笼饲养,可能对其体质量及血液学和尿常规中某些指标产生较大影响.     

视网膜光凝术联合雷珠单抗治疗新生血管青光眼的临床研究

目的：探讨视网膜激光光凝术联合雷珠单抗(ranibizumab)治疗新生血管青光眼(neovascular glaucoma, NVG)对视功能的改善及不良反应,为临床治疗提供依据。

方法：选择本院2012-01/2014-06 NVG患者100例129眼,随机分为观察组和对照组,对照组50例67眼,应用视网膜激光光凝术治疗; 观察组50例62眼,应用视网膜激光光凝术联合雷珠单抗进行治疗。评估治疗后虹膜新生血管消退情况、视力恢复、眼压及眼底状况,评估患者不良反应。并应用光学相干断层扫描(OCT)检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视野缺损值。

结果：观察组患者虹膜新生血管消失率为95.2%(59/62),高于对照组83.6%(56/67); 观察组视力4.3～4.7为62.9%(39/62),高于对照组49.3%(33/67),观察组视力≤4.3为25.8%(16/62),低于对照组43.3%(29/67)(P<0.05); 观察组治疗后视网膜静脉循环时间和眼压分别为8.20±0.41s和18.50±0.48mmHg,低于对照组9.42±0.30s和23.94±0.52mmHg(P<0.05); 观察组虹膜新生血管消退时间6.19±0.27d,低于对照组8.37±0.31d(P<0.05); 观察组治疗后RNFL厚度为91.12±2.05μm,高于对照组治疗后85.06±2.19μm,观察组治疗后视野缺损值为13.44±0.59dB,低于对照组治疗后15.92±0.56dB(P<0.05)。两组患者不良反应结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：视网膜激光光凝术联合雷珠单抗治疗NVG具有较好的临床疗效,能够显著改善患者视力及视网膜结构和功能,具有较高的安全性。     

严重创伤患者血糖水平与多器官功能不全综合征和感染的相关性分析

目的：探讨严重创伤患者血糖与多器官功能不全综合征（ MODS ）和感染之间的关系。方法：随机抽查2010年1月至2012年6月本院住院部和创伤急救中心患者病历498份,根据患者血糖水平分为正常组（≤6．1mmoL／L）和升高组（＞6．1mmoL／L）。统计不同血糖水平组MODS发生率和感染率变化。结果：创伤患者498例血糖正常114例,占22．89％,血糖升高284例,占77．11％,严重创伤患者血糖升高百分率明显高于血糖正常百分率（ P＜0．01）;血糖升高组384例发生感染325例,感染率为84．64％,出现MODS274例,MODS发生率为71．35％;血糖正常组114例发生感染34例,感染率为29．82％,出现MODS28例,MODS发生率为24．56％,血糖升高患者感染率和MODS发生率均显著高于血糖正常患者（ P＜0．01）;274例创伤死亡MODS患者空腹血糖（ mmoL／L）与ALT、AST、BUN、Cr、PCO 2、CK明显正相关;血糖升高患者伤情明显比血糖正常患者严重,且3d内死亡构成比显著高于血糖正常者。结论：严重创伤高血糖反应与MODS、感染明显相关,血糖升高用作MODS早期诊断及创伤后感染防治。