小儿精索、阴囊淋巴管瘤的诊治分析

淋巴管瘤多发生于颈部，但在腋下、胸部、腹壁、腹股沟等处也可以发现，罕见于精索、阴囊。我院于1995年-2005年在治疗数百例鞘膜积液患儿的手术中，发现15例为精索、阴囊淋巴管瘤。分析我院10年来诊治的15例小儿精索、阴囊淋巴管瘤的临床特点及治疗经过，总结异同点，并结合B超辅助检查以明确诊断，提高诊断率，现报告如下。     

改良Shiraki术治疗小儿完全型隐匿阴茎

目的探讨应用改良shiraki术式最大限度利用包皮外板解决完全型隐匿阴茎皮肤缺乏的治疗难题。方法对该院2009年6月—2011年12月收治的52例年龄从1～12岁（平均为2.6岁）的小儿完全型隐匿阴茎,于包皮外板6、12点切开狭窄环,纵切6点至阴茎根部并向两外侧斜下45°角切开适度,充分脱套游离暴露阴茎体,关闭两侧阴囊切开角以重建阴茎阴囊角,使阴囊皮肤向上推进而最大限度增加了包皮外板的使用,并保持了系带的完整性。将包皮内板3、9点纵切修剪皮瓣后与包皮外板皮瓣嵌插缝合成形阴茎。结果术后阴茎体暴露充分,无回缩,包皮早期水肿轻微,外形美观,术后恢复快,疗效满意,2年随访无手术并发症,远期疗效肯定。结论该术式最大限度利用、延长包皮外板,减少内板的使用,完整保留系带,重建阴茎阴囊角,不需阴茎体固定,达到满意疗效。因此,是一种安全、理想、显效的术式,手术操作简单,益于推广应用。     

小儿巨大肾积水的诊治改进

目的根据对小儿肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）所致巨大肾积水的诊断及手术疗效分析,重新评价肾切指征。方法对近5年176例（183侧）小儿巨大肾积水患者,经B超、CTU检查,术中观察肾形态及排出积水后肾皮质厚度变化。结果B超初查,CTU显影清晰,可明确诊断。全部患儿采用Anderson-Hynes法手术治疗均保留患肾无一例切除,均I期成功。术前、术中皮质最薄处厚度在0.05～0.4cm,术后均显著增厚。结论CTU检查可取代常规IVU检查,并可判断肾功能。随着技术的提高,肾切除的指征有待进一步调整、限制。     

小儿原发睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

正睾丸淋巴瘤为结外淋巴瘤中的一种,多见于60岁以上老年人,多数继发于全身性其他部位淋巴瘤,原发者相对罕见,儿童发病更为罕见。原发睾丸淋巴瘤占恶性睾丸肿瘤的3%～9%,占非霍奇金淋巴瘤的1%～2%,主要病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤,恶性程度高,预后差,由于其无特异性症状和体征,因此临床上误诊概率较高。笔者结合文献复习,对该病的病因、临床特点、诊断、治疗及预后进行总结     

加盖带蒂包皮内板治疗尿道下裂20例疗效分析

尿道下裂术式很多，根据不同病情及医生的操作熟练程度，采用不同术式，行尿道成型术，达到阴茎下弯完全矫正。尿道外口位于龟头顶，阴茎外观满意，能站立排尿。我科近几年来采用加盖带蒂包皮内板治疗尿道下裂20例，同其他术式比较成功率高，并发症少，外观满意，现报告如下。     

后肾间质肿瘤一例报道及相关文献回顾

儿童最常见的肾脏肿瘤是肾母细胞瘤(WT),它是由胚胎、间质以及上皮成分组成的.很少有仅由单一间质组织形成的肿瘤,这些肿瘤包括:先天性中胚层肾瘤、肾透明细胞肉瘤及肾rhabdoiod瘤等.在这些肿瘤当中,只有先天性中胚层肾瘤被认为是良性病变[1].     

阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂

目的 探讨阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗各型尿道下裂的疗效及美观性.方法 2014年2月—2016年2月,方便收集筛选该院50例无合并症患儿,采用阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗尿道下裂中阴茎体型42例,阴茎阴囊型7例,会阴型1例.均采用Duckett术,重度尿道下裂(阴囊型、会阴型)采用Duckett+Duplay治疗.结果 术后皮瓣血运良好,皮瓣色泽正常,无皮下血肿,无皮瓣坏死及切口感染.皮瓣全部存活,存活率达100%.6例尿瘘,无一例出现尿道狭窄及尿道憩室等并发症,手术成功率达88%.随访6个月~2年,阴茎体挺立、皮瓣规整、外形美观,家长满意度高.结论 阴茎根部推进皮瓣重建阴茎阴囊角治疗各型尿道下裂的疗效满意,并发症少,美观性佳,操作简单,实用性强.