肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值

目的:探讨肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值.方法:对我院87例确诊肺栓塞患者的心电图分解为13项对其进行回顾性分析.结果:87份心电图,正常12份占14%,异常75份占86%,顺钟向转位、窦性心动过速、心电轴右偏48%～57%,RaVR振幅增高伴ST段抬高24%.SⅠQⅢTⅢ、ST段及胸导联图形改变7%～28%.结论:肺栓塞心电图改变是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于肺栓塞的诊断.     

扩张型心肌病的发病机制预后评估及药物治疗进展

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一种以一侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会工作组以病理生理或病因学、发病学为基础更新了心肌病的定义和分类。DCM发病机制可以是特发性、家族性、遗传性、病毒性和（或）免疫性、酒精性、中毒性,DCM预后评估因素主要依据心电图、心脏超声和血清学指标,出现心力衰竭症状后,     

氨苯砜联合转移因子治疗颜面栗粒性狼疮20例

近来笔者应用氨苯砜(DDS)联合转移因子治疗20例颜面粟粒性狼疮(LMF)患者，获得满意疗效，现报告如下。     

颜面粟粒性狼疮皮损中细胞间黏附分子1的免疫组化观察

目的探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)在颜面粟粒性狼疮(LMF)发病中的作用.方法采用免疫组化SP法检测20例LMF皮损中ICAM-1的表达情况,并以10例正常皮肤组织作对照.结果LMF组ICAM-1表达阳性率和表达程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论ICAM-1的表达在LMF的发生、发展中起重要作用并提示LMF的发病与细胞免疫有关.     

儿童和青少年2019冠状病毒病的临床表现及流行病学意义北大核心CSCD

2019年底开始的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在几个月内迅速蔓延全球,2020年3月世界卫生组织宣布为全球疫情。根据美国儿科学会的数据,自疫情暴发以来,已有近1300万儿童确诊为COVID-19。总的来说,儿童和青少年COVID-19的症状比成人轻,病死率也较低。了解儿童和青少年中COVID-19的症状、传染性和传播模式对及时识别可疑患者和采取完善的管控措施具有重要意义。考虑到将来相当一段时间内,总会有一部分儿童尚不能接种疫苗,提高对儿童和青少年COVID-19的临床及流行病学意义认识就显得更重要。该文总结了儿童和青少年COVID-19临床表现的当前认识,分析其流行病学意义,为临床诊治、管理,以及幼儿园和学校等儿童聚集机构制订疫情防控策略提供参考。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):846-852]     

沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的:探讨沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析我院毛细支气管炎患儿64例的临床资料.在综合治疗的同时,治疗组加用沐舒坦舒雾化吸入,并对两组患儿的症状体征变化进行评估.结果:治疗组的症状体征消失时间短于对照组,总有效率93.7%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎可提高疗效,值得临床推广.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法:将60例(HIE)患儿随机分为常规治疗组(对照组)和高压氧治疗组(治疗组),每组均30例,两组均予支持及对症治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗.结果:30例经婴儿氧舱安全治疗的HIE患儿均获得了较好的疗效.仅1例留有神经系统症状.结论:HBO对新生HIE有较好的治疗作用,安全,值得推广.     

急性心肌梗死患者血清lncRNA MALAT1水平与心肌损伤标志物、凝血功能指标的相关性研究

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1(lncRNA MALAT1)水平与心肌损伤标志物、凝血功能指标的相关性。【方法】选取2017年1月至2019年11月本院收治的103例AMI患者(观察组),另选取同期在本院体检的103例健康志愿者(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清中lncRNA MALAT1水平,比较两组心肌损伤标志物及凝血因子水平,并分析lncRNA MALAT1水平与心肌损伤标志物及凝血功能相关性。【结果】观察组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK),心肌钙蛋白I(cTnI)、lncRNA MALAT1、肌红蛋白(MYO)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平均高于对照组,部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及国际标准化比值(INR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清lncRNA MALAT1水平与NT-proBNP、CK-MB、cTnI、vWF及PAI-1水平呈正相关(P<0.05),与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。NT-proBNP高水平、CK-MB高水平、APTT低水平、vWF高水平及lncRNA MALAT1高水平是AMI发生的危险因素(P<0.05)。【结论】AMI患者血清中lncRNA MALAT1表达水平显著升高,可能通过影响心肌标志物及凝血指标变化导致AMI发生。     

血液标本检验前的质量管理

加强实验室的质量管理是每家医院检验科十分重视的问题,包括实验前、实验中和实验后管理,而血液标本采集与运送的质量是实验前质量管理的重要部分。血液标本采集属于护理操作，由于护理技术质量控制和相关理论的欠缺，使采集的血液标本有时存在一定的质量偏差，导致检验结果与病情不符，影响诊断和治疗。     

护理干预对减轻腹部手术术后疼痛效果比较研究

目的探讨护理干预对减轻腹部手术患者术后疼痛的效果。方法 2008年3月～2010年3月我院腹部择期手术患者420例随机分为对照组和干预组各210例,对照组常规腹部术后护理,干预组在对照组的基础上实施下列一系列护理:有效评估疼痛、完善健康宣教、加强心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药。结果两组比较,干预组自控镇痛使用、止痛药使用、呼叫要求镇痛比例高,术后清醒时VAS评分无显著性差异(P0.05),干预组术后24h、72hVAS评分率低于对照组(P0.05)。结论护理干预通过患者对术后疼痛认识,镇痛需求比例增加;降低术后24h、72hVAS评分,解除或减轻因疼痛带来的痛苦。