以下尿路症状为临床表现的膀胱恶性肿瘤的临床特征

目的:探讨以下尿路症状(LUTS)为临床表现的膀胱恶性肿瘤的临床特点,总结其诊治经验。方法:收集2015年7月～2017年7月因膀胱肿瘤就诊于我院行手术治疗的连续病例285例,排除病历资料记录不全及失访患者41例,患者总数共244例,选择病理确诊且以LUTS为首要临床表现或伴随症状的膀胱癌患者48例为LUTS组,无LUTS症状患者196例为非LUTS组,回顾性分析两组在基本资料、检验指标、病理资料、手术方式的差异。结果:两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟史、伴随高血压或糖尿病病史、是否伴有前列腺增生等方面差异无统计学意义。两组在尿隐血、尿白细胞和肿瘤是否多发方面比较差异无统计学意义。与非LUTS组比较,LUTS组在肿瘤直径≥3 cm的患者比例明显升高(χ~2=4.245,P=0.039),尿脱落细胞学阳性率明显升高(χ~2=7.893,P=0.005),原位癌、混合尿路上皮癌和非尿路上皮癌患者比例升高(χ~2=8.649,P=0.034),T_(is)、T_2、T_3和T_4期比例明显升高(χ~2=8.413,P=0.038),高级别尿路上皮癌比例显著升高(χ~2=8.330,P=0.016),此外,LUTS组行根治性手术的比例较非LUTS组升高(χ~2=8.696,P=0.013)。结论:以LUTS为首要或伴随症状的膀胱肿瘤患者较非LUTS患者,特殊病理类型、肌层浸润及高级别肿瘤的比例升高,尿脱落细胞阳性率较高,局灶性原位癌可行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)+卡介苗(BCG)灌注,高级别及特殊病理类型的肿瘤需行根治性手术并辅以新辅助化疗及术后放化疗。     

肝胆管囊腺瘤的临床表现和影像学诊断

目的 探讨肝胆管囊腺瘤的临床特征和CT表现,以提高该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析3例经手术切除并经病理证实的肝胆管囊腺瘤的临床表现和CT特点,并结合文献复习.结果 3例肝胆管囊腺瘤患者,男1例,女2例.临床表现为肝区疼痛不适,1例出现发热、黄疸；血清肿瘤标记物检查1例CA199轻度升高.1例病灶位于肝左叶,2例位于肝右叶,均表现为囊实性肿块,实性成分动脉期轻中度强化,静脉期持续强化.结论 肝胆管囊腺瘤好发于中年女性,影像学表现有一定的特征性.     

肝胆管结石肝叶切除肝断面的两种处理方法的比较

【目的】探讨医用创面封闭胶在肝胆管结石肝叶切除肝断面处理中的临床应用价值。【方法】对2004年3月至2005年12月本院肝胆管结石施行各类肝叶切除病例随机分成应用创面封闭胶组和未应用创面封闭胶组，比较其膈下引流量，并发症情况。【结果】应用创面封闭胶组（A组）膈下引流量明显少于未应用创面封闭胶组（B组）（P〈0．05），甚至A组10例病例后无须再放置膈下引流管，B组术后并发症发生率5．9％，A组未见并发症。两组均无肝衰及死亡病例，痊愈出院。【结论】医用创面封闭胶应用于肝胆管结石肝叶切除后肝断面处理明显减少膈下引流液，减少并发症发生率。     

北京地区急性呼吸道感染住院患儿腺病毒感染临床特征

目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征, 明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究, 纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9 022例次患儿呼吸道标本, 经直接免疫荧光(DFA)和(或)核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序, 构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料, 采用t检验、U检验、χ2检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果 9 022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%(392例次), 成功分型205例, 其中男131例、女74例, 年龄22.6(6.7, 52.5)月龄, 3型腺病毒阳性102例(49.76%), 7型86例(41.95%), 1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较, 在出现喘息[10例(11.63%)比25例(24.51%)]、白细胞计数>15×109/L[4例(4.65%)比14例(13.73%)]、白细胞计数<...     

外伤性肝破裂合并严重胆管损伤的手术处理

严重的外伤性肝破裂常合并胆管损伤,表现为休克,胆汁外溢造成腹膜刺激症状以及继发感染,病死率高~([1]).本研究回顾性分析2003年3月至2008年8月我科手术处理7例外伤性肝破裂合并严重胆管损伤患者的临床资料,现报道如下.     

4例主动脉夹层在基层医院的紧急处理

我院2002年12月-2006年1月住院治疗的主动脉夹层4例，就临床诊断、治疗及结果进行分析，并就该病在基层医院诊治的有关问题进行探讨。     

胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石的诊疗体会:附八例报告

目的提高胆肠Roux-en—Y内引流术后桥袢结石诊断水平和手术处理技能。方法回顾性总结2001年5月至2005年11月8例胆肠Roux-en—Y内引流术后桥袢结石病例的临床资料。结果除1例胆肠Roux-en—Y内引流术后桥袢结石手术后并发肝肾功能衰竭死亡，其余7例均无并发症。结论胆肠Roux-en-Y内引流术后桥袢结石临床少见，易于误诊，只掌握其临床特征才能正确诊断和处理。     

介绍一种离体皮肤活力测定法

目前测定离体皮肤活力的方法较多，但尚需寻找一种简便、有效的方法。笔者特建立了氯化碘硝基四唑(INT)法。     

应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣逆行修复足部冻伤八例

足部冻伤易发生在高纬度地区,常造成肌腱及骨坏死,在修复上具有一定难度,处理不当不仅影响外观,而且其足部正常功能还会因难以负重而受到影响,甚至被截肢,给患者工作和生活带来不便.2000年12月～2005年12月,我科应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复因足部冻伤引起的足跟部皮肤软组织缺损,取得良好效果,现报告如下.