纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停31例疗效观察

早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,常发生原发性呼吸暂停,临床上常用氨茶碱来兴奋呼吸中枢治疗早产儿原发性呼吸暂停,有时疗效并不满意,而且剂量过大易导致兴奋性过高、心动过速、水电解质紊乱、腹胀,甚至诱发坏死性小肠炎。     

河南省汝阳县婴幼儿流行性喘憋性肺炎暴发流行的病原学研究

目的：了解１９９９年１１月－２０００年１月我国河南省汝阳县婴儿流行性喘憋性肺炎（简称流喘肺炎）暴发流行的病原,方法：分别采用１２例流喘肺炎患儿的咽拭子和算咽分泌物标本进行病毒分离,间接免疫荧光检测常见的呼吸道病毒抗原以进行快速诊断,用ＲＴ－ＰＣＲ对分离到的呼吸道合孢病毒（ＲＳＶ）株进行分型,１６例用免疫荧光法检测双份血清中ＲＳＶ抗体滴度,用核苷酸序列测定对分离到的病朱进行基因分析,结果：１２例患儿咽拭子标本中（险１例污染外）４例分离到ＲＳＶ,阳性率为３６％,３例为Ａ亚型,１例为Ｂ亚型,１２例算咽分泌物脱落细胞经免疫荧光法检测９例为ＲＳＶ阳性,阳率性为７５％,未检测到其它呼吸道病毒,１６例患儿双份血清中,有１０例（６３％）恢复期血清ＲＳＶ特异性ＩgG抗体比急性期有４倍以上升高,分离株Ｆ蛋白基因的部分序列测定显示与ＲＳＶ的Ａ型型标准株有高的同源性。结论：此次婴幼儿流喘肺炎流行的病原主要为Ａ型型ＲＳＶ。     

463例流行性喘憋性肺炎5年随访观察

流行性喘憋性肺炎(简称流喘肺炎)即流行性毛细支气管炎,于1999年11月至2000年1月在河南省汝阳县发生了一次暴发流行,病原为呼吸道合胞病毒(RSV)A亚型[1,2]。为探讨流喘肺炎病愈后儿童支气管哮喘的患病率及高危因素,我们对463例流喘肺炎患儿出院后进行了连续5年的随访,现报告如下。对象与方法一、对象流行期间在县医院住院的553例流喘肺炎患儿,男403例,女150例,男∶女=2.7∶1。年龄15d～2.6岁,平均(5.0±2.9)个月。临床分型:普通型71.9%,重型24.1%,极重型4.0%。死亡7例,年龄均为3个月以下和早产儿[1]。经首都儿科研究所进行咽拭子病毒分离…     

小剂量肝素和甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜57例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎为病理基础,皮肤紫癜、腹痛伴消化道出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现。病因不清,本病目前尚无统一的特异性治疗方案。如何正确有效的治疗HSP,尤其是如何早期预防并减轻HSP的肾脏损害,从而减少过敏性紫癜肾炎（HSPN）的发生率,改善预后显得尤为重要。我科2003年12月-2008年12月共收治HSP患儿57例,其中21例选用了小剂量肝素加甲泼尼龙（MP）治疗,获得了较好的疗效,现回顾分析报告如下。     

痰热清注射液辅助治疗儿童急性扁桃体炎的临床观察

目的:观察痰热清注射液辅助治疗儿童急性扁桃体炎的疗效。方法:将120例急性扁桃体炎患儿随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液,两组患儿均治疗1周。比较两组患儿热退时间、咽痛消失时间、平均住院时间,白细胞水平和扁桃体肿大复常情况及临床疗效,同时观察患儿在治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组热退时间、咽痛消失时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),白细胞水平复常率和扁桃体肿大复常率明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05)。治疗过程中,对照组有1例患儿出现颜面部发红,经降低静脉滴注速度后消失,未发现其他不良反应。结论:痰热清注射液辅助治疗儿童急性扁桃体炎效果显著,并能够改善患儿临床症状和免疫功能。     

新生儿379例死亡因素分析

目的：观察不同时段新生儿病死率和死亡原因的变化,以提高预防及诊疗水平。方法：将1998年5月～2008年5月死亡的住院新生儿379例按时间段分为两组,A组（1998年5月～2003年5月183例）和B组（2003年6月～2008年5月196例）,分析两组活产新生儿病死率、死亡原因和死亡与原发病、日龄的关系及变化。结果：A组与B组比较,B组病死率、硬肿发生率、窒息发生率均有下降。但早产儿出生率升高,死亡日龄高峰为≤72h,死亡原因主要是早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、肺出血、早产儿脑出血和感染。高危因素变化为早产和先天畸形增加,窒息、硬肿发生率下降。结论：预防先天畸形及早产、窒息,做好气道管理,正确应用氧疗,积极推广肺表面活性物质的应用,合理使用呼吸机,积极保暖,严格的消毒隔离措施和输液泵静脉营养的应用,是降低死亡率的关键。     

河南省汝阳县儿童维生素A缺乏及贫血情况调查

河南省汝阳县呼吸道、消化道感染性疾病发病率较高,且每隔数年即有流行,为了获得这一地区0～10岁儿童维生素A低下及贫血发病率,维生素A缺乏与贫血、呼吸道及消化道感染、辅食添加状况相互关系的资料,由首都儿科研究所和河南省汝阳县人民医院合作进行了调查。对象和方法 1.对象:以县城2个幼儿园和3个小学为样本,0～2岁,2～3岁,4～5岁,6～10岁4个年龄组,每个年龄组随机抽取60名儿童为调查对象。 2.方法:(1)按首都儿科研究所设计的家庭及儿童营养情况调查表,从家庭情况,家庭及儿童     

先天性内胚窦癌并广泛转移1例

患儿，男，2岁，系第4胎，父母年龄均在40岁以上。生后即发现右侧阴囊肿大，且增长迅速，曾诊为鞘膜积液91年前发现腹部肿块，体重下降明显。未诊治。因剧烈呕吐伴昏迷入院。查体T36.3℃，体重7kg，浅昏迷状，Ⅲ°营养不良，浅表淋巴结肿大，活动度差。双侧瞳孔不等大，左侧较右侧大，对光反射消失，心肺听诊无异常。脐部可触及一直径为10cm的巨大包块，质硬，有结节，不活动。右侧睾丸呈椭圆形肿大，长轴为9cm，表面光滑，透光试验弱阳性。双侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阳性。入院后经治疗无效次日死亡。尸检：肿大单丸呈灰白色，有包膜，切…     

青少年焦虑情绪与生长发育因素的关系

目的:了解青少年焦虑情绪与生长发育的关系,为临床工作提供依据。方法:采用《焦虑自评量表》和体格检查表,对洛阳市在校青少年1 000人进行调查。结果:青少年焦虑情绪的检出率为26.70%,女性的检出率高于男性,高中生高于初中生,矮身材青少年检出率高于偏矮身材及非矮身材者,有肥胖症的高于无肥胖症者,性发育延迟的高于无性发育延迟者,女性雄激素过多症者高于无雄激素过多症者,男性乳腺增生Ⅲ期的高于乳腺增生不明显的,反复呼吸道感染(RRI)的高于无RRI的青少年,差异均有统计学意义(P<0.05);有无性早熟史者检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青少年焦虑情绪与生长发育异常有关,应及时干预。     

356例儿童支气管哮喘5年随访观察

目的 探讨农村地区儿童哮喘的转归和影响预后的因素.方法 建立住院或门诊就医的哮喘患儿档案,对356例随访档案进行整理,分析哮喘与多因素的关系.结果 哮喘停止发作2年以上239例,占67.1%;5年仍在发作的117例,占32.9%.发病诱因以下呼吸道感染最多.停止发作的相关因素中,下呼吸道感染所诱发的哮喘缓解率最高,达81.3%;肺炎支原体感染所诱发占第2位,达68.5%;有过敏性鼻炎、湿疹等特应件疾病所诱发的最低,为32.8%;长期规范化治疗与其他治疗方法在缓解率方面差异无统计学意义(P>0.05);5年后仍在发作的患儿中,个人为特应质、父母有哮喘史和嗜酸性细胞(EOS)升高是哮喘持续发作的主要相关性因素(P<0.01).结论 感染性哮喘症状持续至学龄期多数可缓解;哮喘长期发作的主要危险指标为父母有哮喘病史、个人为特应质者.