定量组织速度成像心肌速度梯度评价胸部放疗患者左心室心肌局部舒张功能的研究

目的：探讨定量组织速度成像（QTVI）心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室局部舒张功能方面的临床应用价值。方法：应用QTVI技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人左心室各心肌节段长轴和短轴方向上的速度曲线，并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为二组：A组：2.7～3.3周、照射剂量30～40Gy；B组：4.1～5.5周、照射剂量50～60Gy；测量舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），并计算长轴和短轴方向上舒张早期及晚期心肌速度梯度MVG1、MVG2和MVG3等参数。结果：①A组和B组左室二尖瓣口血流速率（E/A）比值较对照组减低（P＜0.05）；B组的E/A比值较A组减低（P＜0.05）。②A组和B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3均较对照组明显减低（P＜0.05）；B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG3较A组减低（P＜0.05）；A组和B组侧壁、后间隔各节段MVG1、MVG2及MVG3较对照组略减低但差异无显著性（P＞0.05）；下壁各节段MVG1、MVG2及MVG3在3组之间比较，差异均无显著性（P＞0.05）。结论：胸部放疗患者左心室长轴和短轴方向局部心肌舒张功能存在一定程度的降低；心肌速度梯度可以对其进行正确评价，为局部心肌舒张功能的估测提供了一个新的量化指标。     

秩和比法在胶体金免疫层析法检测乙型肝炎病毒血清标志物综合评价中的应用

<正>乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)的检测一般采用酶联免疫吸附试验法(ELISA),但是具有过程繁琐、检测时间相对较长的缺点,而胶体金免疫层析技术具有简单易行、快速、特异性较高、试剂稳定、无需检测仪器等优点[1],已经广泛应用于病原学检测。为此,笔者应用秩和比法综合评价胶体金免疫层析法与酶联免疫吸附试验     

先天性心脏病室间隔缺损与肺动脉高压形成关系的临床研究

目的　研究先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)与肺动脉高压形成的关系 ,从而为VSD患者的手术时机提供依据。方法　从手术治疗 60例VSD的病例中研究分析不同部位、不同大小的VSD与肺动脉高压形成早晚的关系。结果　通过对本组病例的分析研究表明 :VSD位置的高低 ,VSD面积的大小与肺动脉高压形成的早晚呈正相关。结论　VSD位置越高 ,面积越大 ,肺动脉高压形成的越早 ,越应尽早手术治疗     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗32例分析

主动脉窦瘤破裂 ,又名 valsalva窦动脉瘤破裂或主动脉心脏漏 ,绝大多数为先天性。我国较西方多见 ,约占先天性心脏病的 0 .31%～ 3.5 6 %。 1995 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 1我们共手术 32例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例。年龄 2 2～ 75岁 ,30岁以下者 2 3例 ,30岁以上者 9例。其中 2 8例在发病前有剧烈活动史。心前区可闻及典型连续性杂音并伴有震颤者 2 7例 ,体动脉压差增大者2 5例。心功能 级者 16例 , 级者 10例 , 级者 6例。均经心脏彩超检查证实。手术方法 :在低温、全麻、体外循环下行直视手术 ,均为胸骨正中切口。术中…     

心内直视手术后发热原因分析与处理

体外循环下心脏直视手术后，可由多种原因引起发热，正确分析和处理好术后发热，是降低心脏水后并发症的重要环节，现报告如下：临床资料本文对1994年3月至1995年7月491例心内直视手术中72例术后10天发热原因进行了分析。其中非感染性发热25例，占34．7％，药物热19例，占26．3％，感染性发热：①呼吸道感染14例，占19．4％，②手术切口感染8例，占11．2％，③感染性心内膜炎6例，占8．4％。讨论1、心内直视手术后长时期发热是提示感染的重要线索，但从我们统计的病例分析看，大多数发热原因是非感染性的。常见原因是心包切开综合征，停用抗…     

可曲式内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的 探讨可曲式内科胸腔镜在提高结核性胸膜炎诊断准确性方面的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月确诊的60例结核性胸膜炎患者的胸水结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)和胸腔镜的检查结果.结果 60例结核性胸膜炎患者中胸腔镜胸膜活检阳性率85.00％ (51/60),明显高于培养法的1.67％ (1/60)和TB-PCR法的8.33％ (5/60),差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论 可曲式内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断中有重要价值.     

西洋参与生晒参的商品鉴别

<正> 西洋参系五加科植物Panax quinquefolium L.的根,生晒参系五加科植物Panax ginseng C A.Meg.的根。二者虽同科同属,外形相似,但功能上却有很大差异:西洋参性凉而补,养阴生津,清虚热;生晒参性温而补,大补元气,益血生津。由于西洋参商品价格比生晒参高,市场上一度发现将生晒参充当西洋参的现象。为给读者提供二者的鉴别依据,笔者对济南、济宁、泰安、菜芜等药材站(公司)的西洋参与生晒参样品进行了比较鉴别。     

应用EPO对晚期糖尿病肾病所致贫血疗效观察

晚期糖尿病及肾病所致贫血为正常细胞性贫血，已证实其发病机理主要为红细胞生成素不足。我们自1994年2月以来，应用俄制重组人红细胞生成素（EPO）治疗30例。疗效满意，现报告如下。1资料与方法11资料：30例均系严重贫血，需依赖输血的晚期糖尿病肾病患者，一般临床资料见表1，所有病例HCT＜20％，血清铁蛋白水平＞100ng／L。1．2治疗方法：EPO起始剂量100u／kg，每周3次，待HCTj30％。两周后减至100n／kg每周1－2次，疗程5－13个月，均皮下注射，整个治疗过程中患者均不再接受输血治疗。同时应用皮下胰岛素及口服降糖药治疗，血、尿…     

间断小切口切取桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

随着钙离子拮抗剂、血管扩张剂及微创技术的临床应用,桡动脉以其良好的血管条件及远期效果成为冠状动脉搭桥术(CABG)重要的移植血管.但是以往全程切口切取桡动脉(ORAH)的方法存在损伤大、感染机会多、疼痛及皮肤感觉异常较重等诸多弊端.因此,我院自2005年8月-2006年12月应用间断小切口切取桡动脉方法连续行CABG术86例,效果满意;并与同期ORAH法32例进行比较,报告如下.     

主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗

主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)是指先天性降主动脉狭窄,其发生部位常位于峡部,常合并其他心内畸形,如动脉导管未闭、房缺和室缺等。笔者总结我院一期手术矫治主动脉缩窄及其合并心内畸形10例患者,取得满意效果,报告如下。