应用16S-23S rRNA基因区间对败血症常见菌的鉴定

目的：建立检测不同菌种细菌的16S－23S rNA基因区间的特异图谱。方法：应用聚合酶链反应（PCR），限制性内切酶片段长度多态性分析（RFLP），分子克隆及测序技术，对临床常见的代表20个属26个种的标准菌株及相应的临床分离菌株共61株进行PCR扩增，同时对临床标本进行培养并与PCR－RFLP比较，探讨其在临床应用中的价值。结果：26株不同的标准菌株行PCR扩增后，分别出现1条带，2条带，3条带及多条带的不同DNA图谱，其敏感性为2．5CFU，与人类基因组DNA，真菌及病毒无交叉反应，其中14种菌经PCR扩增即可区分，另10种经Hinf I或AluI酶切后才能区分，肺炎克雷伯菌与坚韧肠球菌间的差异在第779位碱基上不同，Xma Ⅲ酶能进行区别，临床42例血培养15例阳性，阳性率35．7％；而PCR阳性27例，阳性率达64．3％，其阳性率明显高于血培养（P＜0．01），6例脑脊液标本中1例培养为表皮葡萄球菌，其PCR也阳性，2例培养阴性标本，其PCR也阳性，经图谱分析为葡萄球菌，1例培养为新型隐球菌的脑脊液标本PCR检测为阴性，另2例PCR及培养均阴性。结论：建立了PCR加RFLP技术快速检测细菌16S－23S rRNA基因区间的方法，进一步为临床细菌感染的病原诊断提供了新的科学依据。     

内毒素对人脐静脉内皮细胞的内皮素分泌影响

应用体外培养及放免测定法观察Ｅ．Ｃｏｌｉ内毒素对人脐静脉内皮细胞内皮素分泌的影响。结果表明：（１）低浓度内毒素刺激内皮细胞后内皮素值升高不明显，随浓度加大，内皮素值也明显增高，内毒素达１０ｍｇ／Ｌ时，内皮素达到高峰（２７８．１１±２２．１４ｎｇ／Ｌ），继续增加内毒素浓度至２０ｍｇ／Ｌ时，内皮素浓度反而有所下降（２６２．４０±２６．７７ｎｇ／Ｌ）。（２）１０ｍｇ／Ｌ内毒素刺激内皮细胞后，在１０小时、２０小时及３０小时时内皮素水平明显增加。提示内毒素能显著刺激培养细胞内皮素的生成，并呈时间及剂量依赖性关系     

新生儿气漏53例

本文对５３例新生儿气漏进行临床资料及Ｘ线胸片诊断分析，结果提示气漏中以气胸最多见，间质性肺气肿其次，纵隔气肿半数合并气胸。１种气漏者占６１．７％，２种或２种以上多发性气漏者占３８．３％。认为Ｘ线多个体位摄片确定了对气漏的诊断价值。     

新生儿败血症血培养阳性287例分析

本文报道了1973年1月~1979年12月,7年间收治的血培养阳性的新生儿败血症287例.男女之比为2∶1.足月儿占48.5%,低体重儿占34.8%.发病最早者为生后9小时,年龄越小发病率越高.病原菌中G~+菌占73.9%,其中葡萄球菌占首位,G~-菌占26.1%,其中大肠杆菌占半数以上.G~+菌及G~-菌的临床症状及并发症略有所别.病死率为11.8%,其中低体重儿的病死率(19%)大大高于成熟儿病死率(9.8%)(P<0.01).出生7天内发病者之病死率(15.1%),高于出生7天后发病者之病死率(6.5%)(P<0.05).G~-菌之病死率(21.3%)高于G~+菌之病死率(8.5%)(P<0.01).并对死因进行了分析并对防治问题加以讨论.     

新生儿先天性肾上腺皮质增生症6例报告

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传性疾病。现将本院1981年1月至1983年12月在新生儿期诊断的6例报道如下:表1及表2     

新生儿坏死性小肠结肠炎44例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期发病率和病死率皆高的危重消化道急症.为提高对本病的诊断水平,本文将我院新生儿病区1983年1月～1989年8月收治的44例NEC总结报告如下.一、临床资料(一)病例选择 44例均依据临床主要症状(腹胀、呕吐、便血及X线表现)诊断,     

新生儿高间接胆红素血症患儿远期随访观察

为探讨新生儿期血清胆红素水平对远期预后的影响，对９０例新生儿高间接胆红素血症（简称高胆）患儿在５～８岁时进行了智商（ＩＱ）、听力及神经系统检查。结果显示，２３例（２５．６％）有程度不等的ＩＱ低下；１８例（２０．０％）有轻度听力障碍，以低频区为主；３例（３．３％）有神经系统异常。ＩＱ、听力及神经系统异常率与清血总胆红素峰值无显著相关性。约半数异常者血清总胆红素峰值＜２００ｍｇ／Ｌ。溶血组与非溶血组异常率差异无显著意义。提示，除重度高胆外，轻、中度高胆（无论是否溶血症）也可对新生儿产生永久性神经毒性作用，导致精神神经发育异常。单凭血清总胆红素水平并不能确切预测远期预后。对所有高胆新生儿均应积极治疗，以尽量减少后遗症的发生。     

新生儿寒冷损伤综合征的脑干听觉诱发电位改变

本文对16例新生儿塞冷损伤综合征进行了BAEP检测。结果发现，复温前异常率达100％，表现为各波PL、IPL延长、AmpV／I降低和THRV增高等，复温后虽有显著改善，但仍未完全恢复，异常率为48％。对持续异常者应行进一步的听力学和神经学随访，以便早期发现异常并进行干预。文中还就低体温时BAEP异常的类型及机理等作了分析和探讨。     

内皮素与新生儿败血性休克的研究

为了探讨内皮素在新生儿败血性休克中的作用，应用体外培养及放射免疫测定法，观察内毒素对人脐静脉血内皮细胞分泌内皮素的影响及山莨菪碱（６５４－２）的可能作用，并测定３２例败血症及２１例败血性休克新生儿血浆内皮素含量的变化。结果：（１）内毒素能刺激人脐静脉内皮细胞内皮素的分泌，呈时间及剂量依赖性；（２）６５４－２在体外能抑制内毒素刺激的内皮素的合成；（３）新生儿败血症及败血性休克时血浆内皮素水平明显增高，并与疾病严重程度及预后有关。提示：内皮素参与新生儿败血性休克的病理生理过程，为６５４－２治疗败血性休克提供了新的理论依据。     

孕妇及新生儿巨细胞病毒感染的分子生物学诊断

目的 :建立套式聚合酶链反应 ( n PCR)检测人巨细胞病毒 ( HCMV)。方法 :建立套式 PCR检测 HCMV DNA,同时结合病毒分离检测临床标本。结果 :在 2 3例新生儿肝炎综合征患儿中 ,10例病毒分离及套式 PCR均阳性 ;1例病毒分离阴性 ,但套式 PCR阳性。对 58例妊娠早期孕妇血标本进行检测 ,套式 PCR阳性率为 9% ,病毒分离阳性率则为 7%。结论 :套式 PCR是一种临床检测HCMV的快速有效手段。