糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效

目的观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组(n=40)和对照组(n=37)。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在此基础上加用全身性糖皮质激素甲泼尼松龙治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率72.97%(χ2=5.22,P<0.025),观察组患儿在咳嗽、发热和胸部炎症消散时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素用于儿童肺炎支原体肺炎并肺不张的治疗,可加速症状和体征的缓解,缩短治疗时间,提高治疗疗效。     

早期干预对早产儿生存质量影响的研究

目的探讨早期干预对提高早产儿生存质量的作用。方法对128例早产儿采用医务人员和家长相结合的摸式,按照鲍秀兰教授主编的0~3岁教育大纲进行早期干预(教育),设为干预组;90例出院后家长拒绝干预的早产儿设为对照组。对两组患儿定期随访,进行体格发育检查和应用Gesell婴幼儿发育量表测试发育商(DQ)。对脑损害较重的患儿给予新生儿期后的继续治疗。对两组早产儿随访结果进行对比分析。结果干预组一周岁半时,除一例伤残儿外,体重、身长、头围均达正常,而对照组有17例体重或身长低于正常(P<0·01);干预组各个能区的DQ均高于对照组(P均<0·01),一周岁半时平均总DQ(103·1±10·3)明显高于对照组的(88·7±10·7),差异有统计学意义(t=9·61,P<0·01),干预组总DQ<70仅1例(1/128,0·78%),而对照组有6例(6/90,6·67%),差异有统计学意义(χ2=5·9,P<0·05);干预组脑瘫发生率0·78%(1/128),低于对照组的3·33%(3/90)。差异有统计学意义(χ2=7·75,P<0·01)。结论医务人员和家长密切配合,对早产儿早期干预(教育),可促进体格和智能发育,减少伤残,提高生存质量。     

先天性巨细胞病毒感染致颅内多发性钙化一例

患儿男,33 d。因咳嗽、气促3 d入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生无窒息史,出生体重 2．5 kg,父母均身体健康,非近亲结婚,母妊娠期间无异常,否认有遗传病史。体检:头围31 cm,身长 48 cm,体重3．5 kg。神志清楚,面色较苍白,呼吸稍促,皮肤黏膜无黄染,未见皮疹或出血点。头颅狭小,前囟0．5 cm×0．5 cm。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,无杂音。腹软,肝脾不大。四肢肌     

降钙素原在婴幼儿社区获得性肺炎中的临床价值

目的探讨降钙素原（PCT）在鉴别婴幼儿肺炎病原体及指导抗生素应用中的临床价值。方法对1248例婴幼儿急性肺炎患儿,采用免疫层析法检测血清PCT(PCT>0.5ng·mL^-1为阳性),采用免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP(CRP>5mg·L^-1为阳性),采用流式细胞学及Perox（过氧化物酶染色）及Baso基本原理检测血常规(WBC正常值为5¹2×109 L^-1)。结果在细菌性肺炎患儿中PCT、CRP和WBC的敏感度分别为88.0%（395/449）、59.7%（268/449）和49.2%（221/449）,特异度分别为85.0%（357/420）、92.9%（390/420）和78.6%（330/420）。结论 PCT有助于细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,并可指导抗生素应用。 更多还原     

先天性巨细胞病毒感染致颅内多发性钙化一例

患儿男,33 d.因咳嗽、气促3 d入院.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生无窒息史,出生体重2.5 kg,父母均身体健康,非近亲结婚,母妊娠期间无异常,否认有遗传病史.体检:头围31 cm,身长48 cm,体重3.5 kg.神志清楚,面色较苍白,呼吸稍促,皮肤黏膜无黄染,未见皮疹或出血点.     

泉州市城区儿童哮喘流行病学调查

目的 了解泉州市城区0～14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征及影响因素. 方法 采取整群抽样的方法,随机选取泉州市城区0～14岁儿童10 089例进行调查. 结果 泉州市0～14岁儿童哮喘患病率为4.97％,男、女性别之比为1.45∶1,3～6岁儿童哮喘患病率最高(8.09％),首次发病年龄集中在3岁以内(78.11％).工业区儿童患病率明显高于居民区(P＜0.001).哮喘好发于换季和秋冬季,多数在午夜发作.呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.治疗为使用支气管舒张剂者100％,吸入激素者91.56％,口服及静脉滴注激素者85.03％,应用抗白三烯药者66.12％.哮喘患儿因病缺课平均58 d/年,家庭平均误工46 d/年.按GINA方案规范治疗组年人均花费为4 369.91元,非规范治疗组年人均花费9 658.45元,差别有统计学意义(P＜0.001). 结论 泉州市儿童哮喘患病率为4.97％,哮喘发病率与呼吸道感染、过敏及遗传因素密切相关;接受规范治疗可降低患儿的医疗费用.     

儿童囊性纤维化一例及其基因型文献复习

囊性纤维化(CF)是一种常染色体隐性遗传疾病,白种人多见,中国尚无发病情况的流行病学统计数据。CF主要影响外分泌腺功能,是一种累及呼吸系统、消化系统、汗腺和生殖道的多系统疾病。中国囊性纤维化儿童的基因型及表型与国外报道存在差异,部分位点在国外相关数据库尚未见报道,中国CF儿童基因变异c.1766+5G>T和c.263T>G出现频率较高,目前主要临床特征有反复咳嗽咳痰,支气管扩张,痰培养铜绿假单胞菌,鼻窦炎,胰腺功能不全,营养不良。应该进一步研究中国人群CFTR基因突变谱,结合不同的临床特征,探索中国人基因型与临床表型之间的关系。     

东元安奇静滴和口服联合用药治疗小儿肺炎疗效分析

目的　对“东元安奇 (阿莫西林—克拉维酸 )针剂静脉滴注同时加用安奇片剂口服疗法”治疗小儿肺炎的疗效进行分析。方法 　采用双盲对照法将 86例 2～ 6岁肺炎患儿随机分成两组。治疗组 42例 ,给予东元安奇粉针剂每次 3 0 mg· kg- 1 ,1日 2次静脉滴注 ,静滴完毕后 6～ 8h再给予安奇颗粒剂 1次 1包 ,口服 1次 ;对照组 44例 ,给予东元安奇粉针剂每次 3 0 mg·kg- 1 ,1日 2次 ,静脉滴注。观察两组患儿治疗有效率及有效治疗平均天数。 结果 　治疗组与对照组临床有效率分别为 83 .3 3 %和 81.82 %,统计学上无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ;有效治疗平均天数分别为6.0 1± 1.15 d和 10 .2 2± 2 .0 5 d,统计学上有显著差异 ( P<0 .0 1)。两组患儿治疗前后无明显肝、肾功能异常改变。结论 　东元安奇针剂静脉滴注同时加用安奇片剂口服联合治疗小儿肺炎 ,和传统单用静脉滴注治疗 ,均有明显疗效 ,但联合用药能明显缩短住院天数 ,降低医疗成本 ,经济又方便