小儿与成人经皮肾镜取石术中穿刺的比较

目的：分析同一组医生同期经皮肾镜碎石取石术的临床经验,比较小儿与成人穿刺术中的区别。方法回顾性分析本院2008年9月至2013年1月实施的34例小儿经皮肾镜碎石取石术患儿的临床资料,与同期873例相同手术成人病例的临床资料进行对比,比较成人与小儿穿刺部位、穿刺时间、结石残留率、手术时间、术后出血等。结果小儿穿刺时间明显较成人短,主要穿刺部位依次在12肋下、11肋间,无10肋间穿刺;而成人则以11肋间为主,少数在10肋间。儿童结石残留率低,手术时间短,术后出血的发生率低于成人。结论小儿经皮肾镜碎石取石术中穿刺有特殊性,建立工作通道时须更加谨慎小心。     

微创经皮肾镜取石术并发肠道损伤的预防及处理

<正>微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrlithotomy,MPCNL)并发肠道损伤的报道很少,而且肠道损伤中,结肠损伤最多,到目前为止未见空回肠及十二指肠损伤的报道。结肠损伤是MPCNL术较严重的并发症之一,若处理不当,将会造成严重的后果,甚至死亡。近十年来作者亲历