沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗儿童哮喘发作——附52例报告

1 引言 近年世界包括我国儿童哮喘发病率上升,尤其是哮喘急性发作就诊率增加,常在夜间或清晨发作加剧.主要症状有喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,以呼气流量降低为其特征,偶尔可在数分钟内危及生命[1].如采取方便、有效、快捷的治疗方法,能迅速缓解症状.我院儿科于1998年～1999年,采用沙丁胺醇加异丙托溴铵氧气驱动气雾吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效满意.     

氟替卡松联合沙丁氨醇吸入治疗儿童哮喘31例临床观察

<正> 全球哮喘防治创议的GINA方案中指出,防治哮喘的第一线药物最佳选择为吸入糖皮质激素(iGCS),唯有糖皮质激素能有效地抑制哮喘气道的炎症反应,β2受体兴奋剂能快速缓解症状。我们于2001年5月至2002年5月对门诊31例支气管哮喘患儿采用氟替卡松气雾剂(辅舒酮)联合沙丁氨醇(喘乐宁)溶液或/和气雾剂吸入治疗3个月,观察其临床症状的改善,用峰流速仪测定最大呼气流速(PEF),现总结如下。     

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)又名过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式。是儿科医师经常会遇到的一种儿童慢性咳嗽。CVA多以清晨及晚间重 ,干咳为主 ,持续时间较长 ,从几周到数年 ,有些严重的咳嗽患者可因此而影响正常学习及睡眠。临床无感染征象 ,经较长期抗生素治疗无效 ,用支气管扩张剂可使咳嗽缓解。既往我们用丙卡特罗 (支气管扩张剂 )治疗CVA ,疗效不理想 ,为了寻找治疗CVA简便、安全、有效的方法 ,我们观察了我院 1999— 2 0 0 2年门诊诊断CVA患儿 4 0例 ,采用丙卡特罗 ( procaterol)联合孟鲁司特钠 (montelukastN…     

新生儿呼吸衰竭的人工呼吸器治疗(附21例分析)

自1988年1月至1990年6月期间用人工呼吸器抢救呼吸衰竭21例,由于加强呼吸管理、严密监护、充分湿化及气管冲洗,病死率下降为19.1％。21例结合血气诊断呼衰Ⅰ型9例,Ⅱ型12例。根据不同病情采用合适的氧疗。11例用人工呼吸器湿化并供浓度氧鼻塞CPAP,平均54.3小时(18～122小时),全部存活;9例IPPV+PEEP及1例CPAP共10例,平均69.6小时,最长1例为138小时,6例存活。本文提示平均气道压(MAP)作为氧合的指标,在机械通气时以维持在10～14cmH_2O为妥。     

第6例——便血、腹胀、呕吐

病历摘要患儿,男,2天,第一胎,足月顺产,生后无窒息,体重3100g,生后二天内进奶11次,每次5～20ml,胎便4次。生后56小时突然排暗红色血便2次,每次量约30ml,无呕吐。1986年10月16日以新生儿自然出血转入儿科。其母孕期健康,否认家族血液病史。查体:反应弱,面色及四肢轻度发绀,肢凉。唇毛细血管充盈时间<2秒,呼吸40次,律     

血浆离子钙测定的实验条件探讨

用离子选择性电极法测定血浆中的离子钙，低浓度（１０～１５Ｕ／ｍｌ血液）的肝素钠抗凝与非抗凝全血的实时测定值无差别，血样放置超过１５分钟后，导致实测结果的明显降低，经ｐＨ校正后，校正钙（ｐＨ７．４）与实时测定值总体上无差别，但个别结果相差较大。离子钙浓度与总蛋白和清蛋白无确定的相关关系，通过总钙和蛋白浓度计算离子钙是不准确的。５６４名健康人实时测定，离子钙的含量范围是１．１４～１．３０ｍｍｏｌ／Ｌ，     

头孢布烯治疗儿童急性呼吸道感染32例

目的 :观察头孢布烯治疗儿童ARI的临床疗效和对儿童的安全性。方法 :单纯随机抽样ARI患儿 3 2例 ,给予头孢布烯口服干混悬剂 ,9mg/(kg·d) ,po ,qd。 结果 :①临床有效率 84.3 8% ( 2 7/3 2 ) ,热退 ( 3 .47± 1.84)d ;咳嗽消失 ( 4 .63± 2 .16)d ;于 7d后复查WBC 10 0 %下降 ,恢复正常 96.88% ( 3 1/3 2 )。②ADR监测 ,偶有恶心、呕吐、腹痛 6.2 5 % ( 2 /3 2 )。结论 :头孢布烯治疗儿童ARI安全有效。     

医源性高血糖症诱发加重DIC颅内出血死亡一例报告

患儿,男,10天,第三胎,足月顺产,因拒奶,吸吮无力、哭声小两天入院。查体:体重2200g,体温不升,全身皮肤发花发凉。中度黄染。前囟平,瞳孔等大等圆,对光反射弱。口周发绀,呼吸30次,浅表不整,肺未闻罗音。心音低钝,心率100次。腹胀,肝脾未触及,脐分泌物较多。四肢肌张力差,生理反射弱,病理反射(一)。实验室检查:血红蛋白14.6g,白细胞28,400,中性粒细胞57％,杆状核22％,血小板7.2万,CRP127μg/ml,尿常规(一),血培养(一),血钠138mEq/L,钾4mEq/L,HCO_3~-16.4mEq/L,血胆红素9.68mg/dl。心电图:窦性心动过缓,T波低平。胸片:两肺纹理粗重。入院诊断:新生儿败血症,肺炎,小样儿。入院后患儿出现呼     

新生儿红细胞增多症与缺氧缺血性脑病(附4例报告)

新生儿红细胞增多症日益受到重视,文献报道在活产新生儿中发病率为3～5％,神经系统后遗症高达25～50％。由于对缺氧缺血性脑病的认识及头颅CT的引进,对本病的脑损害有了进一步了解,有关此方面的资料尚未见到报道。我们将1988年内遇到的4例综合如下。例1 男,10天,第2胎,第2产,足月急产,家庭分娩,夹脐带晚。生后无窒息,全身皮肤紫红,入院前两天因反应差、纳差于1988年3月10日住院。查体:体温35℃,体重2600g,全身皮肤暗红色,反应差,皮肤中度黄染,硬肿面积30％。前囟平,四肢肌张力正常,呼吸36次,节律不整、心肺     

80年代发生在NICU中的惊厥(文摘)

本文对在1982年1月1日到1987年1月31日期间发生在美国圣路易斯医院新生儿重症监护单位(NICU)中的150例厥惊患者进行了回顾性的病历分析。其目的是确定临床惊厥类型的确切人群及病因的分布和惊厥发作时间与病因的关系。在150例中,男性占56％,黑人占47％,早产儿占47％,44例(29％)出生体重不足1500g。按照以前建立的标准,惊厥分为5种类型:(1)微小型,表现为阵发性的眼部动作;吸吮咂嘴,嘴嚼样的口-颊-舌的运动;单一肢体的强直性姿势;“踩踏板”或“划船”式的运