活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究进展

小儿肺炎是儿科临床常见的呼吸系统疾病,近年来中医药在治疗小儿肺炎方面取得了很好的疗效,其中活血化瘀药的功效已被临床实践所证实,并被广泛应用。研究表明,活血化瘀药参与治疗小儿肺炎作用机理广泛,主要包括:抑制炎症反应、改善肺功能、抑制致病微生物、改善肺微循环、减少肺损伤、抗肺纤维化等。虽然活血化瘀药参与治疗小儿肺炎相关作用机理的研究已取得一定进展,但仍缺乏系统研究及中药在体内的动态抗病毒研究。今后仍需进一步研究分析相关的作用机制,为临床诊疗小儿肺炎,提高患儿的生活质量提供理论依据。     

CDKL5缺乏症相关癫痫临床表型分析（附20例报告）

目的　通过基因检测病因不明的反复癫痫发作患儿,发现20例CDKL5基因变异阳性病例,即CDKL5缺乏症（CDD）患儿,总结其癫痫表型特点。方法　收集2016年4月至2021年12月在天津中医药大学第一附属医院儿科就诊的20例CDD患儿,总结其癫痫发作特点及其演变过程,并运用高通量测序技术对患儿进行全外显子组测序,获得基因检测结果后进行表型分析。结果　20例CDD患儿均以反复癫痫发作就诊,其中男1例,女19例。17例患儿有明显智力、运动发育落后。患儿癫痫发作起病年龄为出生后2d至1岁,首次发作类型以全面强直阵挛发作、局灶性发作和强直发作多见。14例患儿先后出现癫痫性痉挛发作,均在8月龄前出现。12例患儿病程中脑电图记录到高峰失律。20例患儿均应用抗癫痫发作药物治疗,除1例采用丙戊酸钠单药治疗外,余病例均为联合用药。共发现19种CDKL5基因突变类型,5种变异已有报道,其余14种为新突变。按基因突变所累及的蛋白结构区分析,将CDKL5突变分为8组,其中1例为H组,预后较好。结论　总结CDD患儿癫痫表型特点,分析其特点与CDKL5基因突变类型及功能有关。     

看头面辨内心，望诊宝宝异常状况

芳芳今年1岁了,可是夜里睡觉总爱出汗,而且睡不踏实,妈妈很担心。到了医院,儿科大夫一看见芳芳,就说：“这孩子缺钙啊！”芳芳的妈妈很惊讶,这还没有看病呢,大夫怎么知道呢？     

从整体观念探讨儿童抽动障碍的中医治疗

整体观念是中医学的基本特点之一,它强调人体自身的整体性以及人与外在环境的统一性。抽动障碍病位主要在肝,涉及脾、肺、心、肾,应以治肝为主,兼顾他脏;情志失调为本病主要诱因之一,应注重调神以养形;多表现为阴虚质、气郁质、气虚质等病理体质,辨证与辨体质相结合;季节不同,六淫及病理特点不同,应根据季节调整用药。     

基于益肾填精法的茸菖胶囊对无镁诱导癫痫模型自噬相关蛋白影响的研究

[目的]探讨中药茸菖胶囊抗癫痫和神经保护作用的自噬调控机制,为临床应用提供实验依据。[方法]将无镁诱导的新生SD大鼠海马神经元放电模型分为模型组、3-甲基腺嘌呤(3-MA)组、5%茸菖胶囊组、10%茸菖胶囊组、20%茸菖胶囊组,另设正常组,给予相应处理6、12、24、72 h后,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测自噬活性相关蛋白Beclin-1、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)的表达。[结果]1)Beclin-1蛋白:4个时间点模型组较正常组无显著变化(P0.05),6 h 20%茸菖胶囊组及72 h 5%茸菖胶囊组较同时点模型组显著升高(P0.05)。2)Bcl-2蛋白:6 h模型组较正常组显著降低(P0.05);12、24 h 20%茸菖胶囊组,72 h 5%、10%及20%茸菖胶囊组较模型组显著增强(P0.05或P0.01),20%茸菖胶囊组较5%及10%茸菖胶囊组增强(P0.05)。[结论]基于益肾填精法的茸菖胶囊对无镁诱导的癫痫模型神经元抗癫痫及神经元保护作用的机制可能与影响Beclin-1蛋白的表达干预自噬过程,促进Bcl-2蛋白的表达抑制细胞自噬有关。     

针刺配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎临床疗效观察

目的:探讨针刺配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将120例确诊为变应性鼻炎的患者随机分为观察组及对照组,每组各60例。观察组予针刺配合穴位敷贴治疗;对照组予中成药辛芩颗粒治疗。治疗24 d后,分别对两组患者进行临床疗效观察。结果:近期临床疗效观察组总有效率达88.3%,对照组总有效率达73.3%。治疗后观察组对变应性鼻炎症状、体征积分的改善情况优于对照组。远期临床疗效观察组总有效率达80%,对照组总有效率达53.3%。结论:针刺配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎有显著的近期及远期临床疗效,值得临床推广使用。     

马融教授运用五脏辨证体系论治小儿癫痫经验

儿童癫痫是儿科神经系统常见病,中医药治疗有一定特色。文章总结了马融教授运用五脏辨证体系论治小儿癫痫经验。认为病机关键为本虚标实,以痰浊雍盛、引动肝风为标,以肝肾阴虚、脾肾亏虚、心脾气阴两虚为本,病位主要在心、肝、脾、肾,与肺的关系亦相关。治疗时应首辨虚实,再辨病位,实证以豁痰息风为主,虚证则以补脾肾为主,从而确立治法治则及遣方用药,为临床癫痫治疗提供借鉴。     

疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠脑组织NF-κB p65表达的影响及脑脊液卡马西平浓度影响

[目的]通过观察疏风止痉方对耐药性癫痫大鼠脑组织NF-κB p65表达的影响及脑脊液卡马西平药物浓度的影响,探讨中药复方治疗难治性癫痫的作用机制。[方法]应用氯化锂-匹罗卡品点燃癫痫大鼠模型,将成功点燃的癫痫模型先后经过丙戊酸钠及卡马西平预处理后筛选出耐药性癫痫模型大鼠,将大鼠随机分为正常对照组、耐药模型组、阳性对照组、疏风止痉方低剂量组、疏风止痉方中剂量组、疏风止痉方高剂量组共6组,每组10只。灌胃治疗28 d后,采用免疫组化法和Western blot法检测海马NF-κB p65的分布表达,微透析技术联合高效液相色谱法采取并检测大鼠脑脊液的卡马西平浓度。[结果]除正常对照组外的其他各组脑脊液卡马西平浓度均高于耐药模型组,与阳性对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;与阳性对照组比较,疏风止痉方各剂量组脑脊液卡马西平浓度虽均降低,但与疏风止痉方高剂量组比较无统计学差异;疏风止痉方各组随着中药剂量的增加,脑脊液中卡马西平浓度呈递增趋势,但3组之间无统计学差异。[结论]中药复方疏风止痉方联合卡马西平,通过调节耐药性癫痫大鼠脑内NF-κB炎症信号通路,抑制P-gp的过度表达,从而能够提高耐药性癫痫大鼠脑脊液中卡马西平的药物浓度,而且随着中药剂量的增加卡马西平浓度呈递增的趋势。     

中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎不良反应的Meta分析

[目的] 采用Meta分析方法评价中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎的不良反应,分析其临床安全性。[方法] 计算机检索中国期刊全文数据库、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2018年9月,由2位研究者独立对纳入研究进行文献筛选和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,同时对不同反应类型和不同干预措施的不良反应进行亚组分析。[结果] 共纳入81篇文献,入选7 772例患儿。Meta分析结果显示,治疗组不良反应发生率与对照组相比[OR=0.40（0.32,0.50）]有统计学意义（P<0.05）;不良反应症状报道最多的3个表现类型依次为消化系统、注射部位、皮肤及黏膜损伤,发生率分别为[OR=0.41（0.33,0.51）]、[OR=0.86（0.53,1.39）]、[OR=0.53（0.33,0.86）];在以消化系统为主要表现的不良反应类型中,痰热清注射液、黄芪注射液和双黄连注射液组不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）,其他亚组均无统计学意义。[结论] 临床使用中药注射剂辅助治疗儿童支原体肺炎时,应提前做好相应的防治措施,确保其安全使用。     

针刺结合中药治疗儿童多发性抽动症60例临床疗效观察

1临床资料 1.1一般情况 本资料共观察120例患儿,按就诊的先后顺序随机分为针药结合组60例,西药对照组60例.针药结合组60例中,男性49例,女性11例,男女比例为4.45:1;年龄最小者4岁3个月,最大者16岁,平均年龄为10.25岁;病程最短者15个月,最长者3年5个月,平均病程为1年11个月.对照组60例中,男性47例,女性13例,男女比例3.61:1;年龄最小者4岁,最大者17岁,平均年龄10.8岁;病程最短者14个月,最长者4年,平均病程为1年9个月.两组患儿在年龄、性别、病程方面无显著性差异,有可比性.