急诊介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效分析

目的 探讨急诊行介入引流治疗急性重症胆道感染的临床疗效.方法 回顾性分析本院2014年6月至2019年8月因急性重症胆道感染急诊行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及经皮胆囊穿刺置管引流(PTGD)的29例患者的临床资料,通过手术前后症状体征、感染指标、细菌培养、胆红素的变化情况,总结介入临床疗效及治疗经验.结果 介入引流手术成功率96.55％,并发胆道出血1例,围术期死亡2例.26例患者术后3～5 d症状体征明显减轻,胆汁引流正常,感染指标明显好转,胆红素下降.后续外科手术13例,其中3例因复发行两次手术治疗.未进行手术14例,4例胆囊造瘘患者4～6周后复查造影胆囊管通畅而拔除引流管,5例在随访中病情进展死亡,5例继续带管(其中2例为肿瘤患者拒绝手术,1例结石患者拒绝手术,2例结石患者拟择期行外科手术).结论 介入引流能迅速解除胆道梗阻,降低胆道压力,缓解临床症状,降低病死率,并为后续二期再处理创造条件和机会,并发症及围术期死亡率较低,安全有效.     

宏基因组学技术在皮肤病研究中的应用进展

宏基因组学(metagenomic)又称环境基因组学(environmental genomics),指不依赖培养直接从微生物的天然环境中提取微生物基因的遗传物质,对微生物群体进行研究分析,最大限度地挖掘微生物资源.传统的微生物群落检测主要依靠培养,但是菌群的种类多,99.9％培养不成功,且不同的菌种生长的条件和速度不一,导致无法真实还原微生物的原始状态[1].宏基因组学研究与传统微生物研究方式的最大区别在于把微生物看成一个整体,摆脱了对单个微生物培养和分离的步骤,直接对环境中所有的微生物进行研究,进而可以全面地对所有微生物进行分析.它包括以下4个步骤:提取某一环境样品所有微生物的基因组DNA;直接测序探究环境中微生物的群落结构和功能;构建宏基因组文库;对文库进行筛选寻找和发现新的功能基因及活性代谢产物.目前宏基因组学技术在各个领域应用较为广泛,比如环境保护(气候、水处理、极端环境、海洋资源)、石油污染修复、生物冶金等领域已经取得了引人瞩目的成果.     

儿童群体性毒鼠强中毒的急救及护理对策

2003年11月13日，我院收治食用被投毒橘子和爆米花而突发群体毒鼠强中毒的小学生患者27例，除2例已在送往医院途中死亡外，其余25例经过我们的全力抢救痊愈出院，现将体会总结如下。     

艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗补偿的可行性分析

艾滋病感染者和患者较重的经济负担一直是社会比较重视的问题。在分析艾滋病治疗费用纳入新型农村合作医疗(简称新农合)补偿背景的基础上,探讨了艾滋病治疗费用纳入新农合补偿在政治上、经济上和技术上的可行性,并指出艾滋病纳入新农合应注意的几个问题:医疗服务人员治疗水平的问题,新农合、"四免一关怀"政策、医疗救助制度衔接的问题以及新农合基金可能遭受冲击的问题,并针对存在的问题提出对策及建议。     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的研究

为探讨原发性高血压 (ＥＨ)者左室肥厚 (ＬＶＨ)与室性心律失常 (ＶＡ)的关系。按 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,将 60例ＥＨ者依据二维超声心动图 (ＵＣＧ)诊断分为ＬＶＨ组 (Ａ组 ) 3 2例 ,与非肥厚组 (Ｂ组 ) 2 8例 ,分别进行 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测。结果①Ａ组与Ｂ组性别、年龄构成比均无差异性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ;②Ａ组室性早搏 (ＰＶＳ)检出率 ( 10 0 % )显著高于Ｂ组 ( 42 8% ) ,有显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1) ;③Ａ组ＶＡＬｏｗｎ′ｓ分级危险性高于Ｂ组。ＥＨ致心肌肥厚是其并发ＶＡ的病理基础 ,及早诊断及合理运用降压药逆转心肌…     

中医护理干预对骨质疏松症患者的作用价值

目的：分析和探讨中医护理干预对骨质疏松症患者的临床护理效果。方法：选择了2013年1月－2014年1月在我国接受治疗的80例骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为了对照组和实验组,对照组患者给予常规护理,而实验组患者在对照组的基础上又给予了中医护理干预,然后对两组患者的治疗和护理效果进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,护理干预前两组患者焦虑评分无明显差异,护理干预后实验组患者的焦虑评分低于对照组,并且他们之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对骨质疏松症患者实施中医护理干预不仅可以提高患者的临床治疗效果,而且还能提高患者的自我保健意识,因此值得在临床上推广。     

过期流产钳刮术致羊水栓塞DIC1例

患者32岁，孕2产1。因停经20＋4周未觉胎动于1995年10月17日入院。查体：体温36．5℃，血压14／10千帕，心肺无异常。子宫如孕3一个月大小，双侧附件正常。B超提示：子宫增大，宫内见胎儿，颅径3．2厘米，未见胎心搏动，胎盘位于子宫前壁，羊水量较少。实验室检查：血红蛋白12．7克／升，白细胞总数1．8X109／升，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，血小板计数：130X109／升，出血时间2分钟，凝血时间3分钟。诊断：过期流产。给予口服乙酚3天后行宫颈插管，次日上午行错取术。破膜后流出少量羊水，呈暗红色，继之行钳取术，约半分钟后病人…     

舒心汤治疗冠心病劳力性心绞痛40例

冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床症状,以发作性胸痛或胸部不适为主要临床表现。笔在临床上运用自拟舒心汤治疗冠心病劳力性心绞痛,疗效比较满意,现报告如下。