下颌骨退分化软骨肉瘤1例

软骨肉瘤是临床上较为少见的一类恶性肿瘤 ,发生于颌骨的软骨肉瘤更为少见。现将我科收治的 1例下颌骨退分化软骨肉瘤报告如下。患者 ,女 ,58岁 ,已婚 ,广东省籍 ,主诉右侧下颌无痛性包块半年 ,生长加速 2月入院。缘于半年前患者无意间发现右侧下颌骨有一蚕豆大小肿物 ,生长缓慢 ,无疼痛 ,未作治疗。2个月前患者发现右下唇开始出现麻木 ,自觉肿块生长加速 ,影响面形 ,遂至当地医院检查拍右下颌侧位片 ,示右侧下颌骨体部不规则低密度影 ,边缘不清。为求进一步诊治至我院口腔科。患者患病以来无全身乏力 ,午后低热及夜间盗汗症状 ,无明显食欲…     

颌面部恶性"蝾螈"瘤1例

恶性"蝾螈"瘤(malignant "triton"tumor)是指含有横纹肌肉瘤成份的恶性神经鞘瘤.临床上较罕见,目前国内报告18例,发生于口腔颌面部的仅3例[1].2001年5月我科收治1例,现报告如下.     

血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多1例报告

血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多 (ａｎｇｉｏｌｙｍｐｈｏｉｄｈｙ ｐｅｒｐｌａｓｉａｗｉｔｈｅｏｓｉｎｐｈｉｌｉａ ,ＡＬＨＥ)又称假性或非典型化脓性肉芽肿 ,是一种比较少见的疾病 ,临床上容易误诊。国内皮肤科陆续有所报道 ,但口腔科报道此病极少。现将我科收治的 1例报告如下。患者 ,女性 ,31岁 ,湘藉 ,因右颞顶部肿物 2年于 2 0 0 0年4月 2 3日入院 ,患者曾经诊断为右颞部皮肤斑点状血管瘤于1998年 3月在当地医院冷冻治疗 ,术后半年于原患处出现小手指头大小红色隆起肿物 ,渐长大 ,瘙痒感 ,无痛 ,破损后易出血 ,并在邻近部位相继…     

两种不同术式治疗脊柱椎管肿瘤的疗效评价

目的探讨改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术对脊柱椎管肿瘤病人围手术期指标、术后神经功能改善和脊柱稳定性的影响。方法选取128例脊柱椎管肿瘤病人的临床资料行回顾性分析,其中行改良椎管扩大成形术75例（A组）,行后路椎弓根螺钉固定术53例（B组）。比较2组病人手术时间、术中出血量、术后脑脊液漏发生率等围手术期指标、术后3、6、12个月JOA评分、JOA评分改善率及脊柱不稳发生率。结果A组病人的手术时间、术中出血量、术后脑脊液漏发生率显著低于B组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人术后JOA评分显著增高（P < 0.01）;A组病人术后3、6、12个月JOA评分和JOA评分改善率显著低于B组（P < 0.01）。2组病人术后3、6、12个月腰椎不稳发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论相对后路椎弓根螺钉固定术,改良椎管扩大成形术可缩短脊柱椎管肿瘤病人的手术时间,减少术中出血量及术后脑脊液漏发生率。上述两种术式均具有较好的术后脊柱稳定效果,但后路椎弓根螺钉固定术创伤大、出血多,影响脊柱固定节段的活动度,临床上应根据病人具体情况选择最佳方案。     

自血疗法联合维胺酯和阿奇霉素治疗重度痤疮疗效观察

目的:观察自血疗法联合维胺酯和阿奇霉素治疗重度痤疮的疗效。方法:将102例重度痤疮患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,共治疗8周。治疗组口服维胺酯和阿奇霉素,同时自血疗法每周1次;对照组口服维胺酯和阿奇霉素。结果:治疗组有效率92.30%、对照组有效率74.00%。两组有效率差别有显著性(χ2=6.18,P0.05)。结论:自血疗法联合维胺酯和阿奇霉素治疗重度痤疮疗效显著。     

短期反复行GS-TAE治疗伴动门脉瘘肝细胞癌的临床观察

目的:探讨短期反复行明胶海绵肝动脉栓塞术对伴动门脉瘘的肝细胞癌的疗效。资料与方法:经CT、MRI诊断肝细胞癌,血管造影确认均有动门脉瘘形成的患者14例,其中男13例,女1例,将明胶海绵碎块与抗癌药混合并行肝动脉栓塞术,明胶海绵颗粒直径均选择在0.5~1mm之间,栓塞次数3~5次,栓塞间隔3~5周。结果:12例治疗后癌灶范围缩小(85.7%),全部14例A-P shunt消失,患者生存时间4~26个月。9例同时伴有门脉癌栓,治疗后8例门脉癌栓缩小或回缩(88.9%),其中1例门脉癌栓甚至完全消失。结论:短间隔反复明胶海绵肝动脉栓塞术是治疗伴动门脉瘘的肝细胞癌的有效方法。     

温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对细胞因子、TGF-β1和VEGF水平的影响

支气管哮喘主要是由肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与,以气道炎症为特征的慢性气道疾病,表现主要为胸闷、喘息、咳嗽及气急等。而慢性持续期具有病情迁延不愈、容易发作等特点[1-2]。目前,针对哮喘慢性持续期患者的治疗,西医治疗多以阻止疾病进展、缓解症状为主,但疗效并不十分满意[3]。哮喘慢性持续期属中医“哮病”范畴,中医药可延缓气道重建、控制气道炎症及调节免疫与神经内分泌等,以此可控制哮喘,且安全性良好[4-6]。本研究探讨温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效及对细胞因子的影响,现报道如下。     

椎间孔镜下精准定位射频消融治疗下腰痛的疗效观察

目的探讨椎间孔镜下精准定位射频消融治疗脊神经后内侧支源性下腰痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月至2013年6月我院行椎间孔镜下射频消融治疗脊神经后内侧支源性下腰痛患者21例的临床资料,其中男10例,女11例;年龄28~60岁,病程8~24个月,平均15.7个月。手术效果通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和改良Mac Nab评定。结果所有手术顺利完成,手术时间35~75 min,平均55mim;术中出血量5~10 m L,平均8.5 m L;术后切口均I期愈合,术中术后无脑脊液漏、无下肢感觉、反射和肌力异常。术前与术后3 d、3个月、6个月、1年时的VAS评分分别为(7.6±1.1)分、(2.5±0.5)分、(2.6±0.7)分、(3.0±0.2)分、(2.7±0.6)分,均P0.01,手术前后差异有统计学意义。末次随访Mac Nab评分手术优良率90%。结论通过椎间孔镜下精准定位射频消融术治疗脊神经后内侧支源性下腰痛效果肯定,定位精确,并发症少。     

小直径左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中的临床应用

目的:评价小直径二圈半左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中应用的有效性、可行性和安全性。方法:选择2003-08/2005-10在赣南医学院第一附属医院住院的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣中、重狭窄合并左心房血栓的患者63例。常规应用华法林抗凝治疗3个月以上,经华法林抗凝治疗后血栓消失8例,余血栓未消失的55例患者中,术前1周再应用小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗5d基础上采用改良的小直径(3cm)二圈半左房钢丝及Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术,观察术后即刻血流动力学改变、二尖瓣口面积,随访6个月观察肺动脉压力、左心房内径及有无栓塞并发症。结果:54例进入结果分析,中途有8例经华法林抗凝治疗后血栓消失者未纳入分析,1例因车祸死亡。①术后即刻左心房平均压和跨二尖瓣压力阶差均明显低于术前[(10.3±2.1),(28.5±3.2)mmHg,P<0.05;(3.4±2.8),(16.8±3.8)mmHg,P<0.01],二尖瓣口面积明显大于术前[(1.67±0.34),(0.86±0.26)cm2,P<0.01]。②随访6个月左心房横径明显小于术前[(46.5±4.3),(65.3±3.4)mm,P<0.01],肺动脉压力明显低于术前[(31.5±12.7),(63.8±12.3)mmHg,P<0.05]。钢丝与心脏及人体均具有高度一致的生物相容性,其标准符合ISO10993认证,术中及术后24h无一例出现排斥反应,也无血栓塞并发症发生。结论:经较充分的抗凝、溶栓治疗等术前准备,采用小直径二圈半左房钢丝及改良的Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术是安全可行且有效的。     

主动脉夹层动脉瘤24例分析

对我科1996-2006年收治的主动脉夹层动脉瘤（ADA）24例分析如下。