振幅整合脑电图在颅内出血早产儿中应用研究

目的探讨颅内出血早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)的变化,及其早期诊断颅内出血的临床价值。方法选择2010年10月至2011年7月入住南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心,胎龄小于37周,均经头颅B超确诊颅内出血的早产儿44例,并根据Papile分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。生后5d内采用脑功能监护仪CFM6000描记患儿振幅整合脑电图,根据aEEG轨迹背景类型将脑电图结果分为正常aEEG波形、轻度异常aEEG波形和重度异常aEEG波形。结果 44例颅内出血早产儿中,aEEG正常14例(31.8%),轻度异常17例(38.6%),重度异常13例(29.5%)。44例患儿中,Ⅰ级颅内出血11例(25.0%),Ⅱ级颅内出血22例(50.0%),Ⅲ级颅内出血8例(18.2%),Ⅳ级颅内出血3例(6.8%)。异常aEEG预测Ⅲ、Ⅳ级颅内出血的敏感性为42.4%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为36.7%。aEEG重度异常预测Ⅲ、Ⅳ级颅内出血的敏感性为87.9%,特异性为81.8%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为69.2%。结论对早产儿生后aEEG监测能早期预测颅内出血轻重程度。     

乙酰螺旋霉素治疗弓形虫感染的效果观察

弓形虫病是一种人畜共患寄生虫病。孕妇感染弓形虫可致流产,经胎盘垂直传播给胎儿,导致胎儿畸形及神经系统损害。为探讨弓形虫病新的治疗药物,保障母婴的身心健康,作者对筛查出的弓形虫感染的育龄妇女,采用乙酰螺旋霉素进行了治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1对象与方法1.1对象1999年1月1日～2003年12月31日来本院门诊行孕前检查的育龄妇女1900人。以Tox IgM阳性为弓形虫感染的标志(采用酶联免疫吸附法检测患者血清Tox IgM,试剂盒购自上海第二医科大学生化教研室,操作按试剂盒说明书),筛查出活动性弓形虫感染128例,随机均分为治疗组…     

非营养性吸吮联合音乐治疗对新生儿疼痛的缓解作用

目的观察非营养性吸吮（NNS）、音乐治疗（MT）及非营养性吸吮联合音乐治疗（NNS＋MT）在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2008年1～6月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通新生儿病房收治的新生儿作为研究对象,对符合纳入和排除标准的新生儿按照住院号从小到大顺序分为干预组（NNS亚组、MT亚组、NNS＋MT亚组）和空白对照组,干预措施在新生儿足后跟采血前2min开始持续至研究结束,共15min,空白对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度（SpO2）及新生儿疼痛行为（NIPS）评分,采集采血针刺前1min、针刺时和针刺后13min过程中的每一分种数据,比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS11.0软件进行多变量方差分析,ANOVA方差检验,同时应用PostHoc进行组间比较。结果纳入住院新生儿80例,男54例,女26例;各亚组和空白对照组各20例。疼痛刺激后各组的心率均显著加快,于刺激后0～2min达峰值,之后逐渐减慢;NNS亚组与空白对照组心率差异无统计学意义,MT、NNS＋MT亚组与空白对照组心率差异均有统计学意义,MT亚组和NNS＋MT亚组心率差异无统计学意义。疼痛刺激后各亚组SpO2均显著降低,于刺激后2～4min降至最低值,之后逐渐升高;NNS亚组与对照组SpO2差异无统计学意义,MT、NNS＋MT亚组与空白对照组SpO2差异均有统计学意义,MT亚组和NNS＋MT亚组SpO2差异无统计学意义。疼痛刺激后各组NIPS评分均显著提高,于0～1min达峰值,之后逐渐降低,各亚组NIPS评分差异均无统计学意义。与空白对照组比较,MT、NNS＋MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化。结论新生儿临床医护人员可通过使用MT和NNS＋MT可缓解新生儿疼痛。     

阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环影响的实验研究

目的探讨阿加曲班对大鼠肢体缺血再灌注损伤肠系膜微循环的影响,为缺血再灌注损伤的防治提供新的思路。方法采用大鼠肢体缺血再灌注模型,将14只Wistar大鼠随机分为每组7只：对照组和阿加曲班组,每组7只。2组大鼠均于再灌注2h后,酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆P-选择素、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）浓度;应用BI-2000医学图像分析系统观察和记录肠系膜微循环改变,指标包括肠系膜微动脉管径（AD）和微静脉管径（VD）、肠系膜微动脉血流速度（AFV）和微静脉血流速度（VFV）以及白细胞粘附情况。结果大鼠肢体缺血再灌注2h后,阿加曲班组血浆P-选择素浓度、血浆ICAM—1浓度显著低于对照组（P〉0．05）。与对照组相比,阿加曲班组肠系膜微循环障碍较轻,AD和VD与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,AFV和VFV明显高于对照组（P〈0．05）,白细胞粘附较对照组轻（P〈0．05）。结论阿加曲班能够降低血浆P-选择素和ICAM-1浓度,进而改善大鼠肢体缺血再灌注损伤时的肠系膜微循环障碍．     

小儿支原体肺炎诊断治疗中的几个问题

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点和早期治疗方法 ,提高对本病的认识。方法回顾分析本院60例确诊为支原体肺炎的患儿临床资料,所有患儿均行胸部X片及实验室检查确诊。结果 60例患儿均有不同程度的发热与咳嗽症状,起病2d可闻及异常啰音者〉35例,1周内闻及异常啰音者42例,所有患儿1周内均可见胸部X线表现异常,所有病例均早期应用红霉素和阿奇霉素治疗,效果良好。结论小儿支原体肺炎诊断应结合胸部X线征象及实验室检查结果 ,对本病早期诊断有一定的意义。     

呼吸机报警的常见原因分析及处理对策

目的 探讨使用过程中呼吸机报警的常见原因分析及处理对策.方法 通过回顾分析处理我科2001年5月～2006年4月间129例机械通气时呼吸机报警经验.结果 334次报警中气道压高限报警85次,气道压低限报警55次,分钟呼气量高限报警50次,分钟呼气量低限报警34次,气源报警35次,氧浓度报警21次,窒息报警24次,电源报警12次,自检报警6次,I:E吸/呼比报警12次.结论 在使用呼吸机治疗的过程中,护理人员应掌握呼吸机各种报警原因的观察及正确处理,为抢救危重病人提供可靠的保证.     

非营养性吸吮联合音乐治疗对新生儿疼痛的缓解作用

目的观察非营养性吸吮（NNS）、音乐治疗（MT）及非营养性吸吮联合音乐治疗(NNS+MT)在缓解新生儿疼痛中的作用。方法收集2008年1～6月在南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医学中心普通新生儿病房收治的新生儿作为研究对象，对符合纳入和排除标准的新生儿按照住院号从小到大顺序分为干预组（NNS亚组、MT亚组、NNS+MT亚组）和空白对照组，干预措施在新生儿足后跟采血前2 min开始持续至研究结束，共15 min，空白对照组不予干预措施。通过观察新生儿的心率、经皮氧饱和度（SpO2）及新生儿疼痛行为（NIPS）评分，采集采血针刺前1 min、针刺时和针刺后13 min过程中的每一分种数据，比较各种干预措施缓解新生儿疼痛的临床效果。采用SPSS 11.0软件进行多变量方差分析，ANOVA方差检验，同时应用Post Hoc进行组间比较。结果纳入住院新生儿80例，男54例，女26例；各亚组和空白对照组各20例。疼痛刺激后各组的心率均显著加快，于刺激后0～2 min达峰值，之后逐渐减慢；NNS亚组与空白对照组心率差异无统计学意义，MT、NNS+MT亚组与空白对照组心率差异均有统计学意义，MT亚组和NNS+MT亚组心率差异无统计学意义。疼痛刺激后各亚组SpO2均显著降低，于刺激后2～4 min降至最低值，之后逐渐升高；NNS亚组与对照组SpO2差异无统计学意义，MT、NNS+MT亚组与空白对照组SpO2差异均有统计学意义，MT亚组和NNS+MT亚组SpO2差异无统计学意义。疼痛刺激后各组NIPS评分均显著提高,于0~1 min达峰值,之后逐渐降低，各亚组NIPS评分差异均无统计学意义。与空白对照组比较，MT、NNS+MT干预措施均可缓解疼痛刺激引起的心率、SpO2和NIPS评分变化。结论新生儿临床医护人员可通过使用MT和NNS+MT可缓解新生儿疼痛。     

α-干扰素栓对慢性宫颈炎细胞学分级的影响

慢性宫颈炎 (宫颈糜烂 )是已婚妇女最常见的一种疾病 ,是宫颈癌的主要诱发因素之一。因此 ,寻找一条安全、有效、治疗、预防慢性宫颈炎的方法已成为广大妇产科学者的当务之急 ,我们选用武汉天奥制药有限公司生产的 α-干扰素栓 (奥平 )治疗慢性宫颈炎 2 82例 ,并对其子宫颈刮片细胞学分级的影响进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象 :1998年 2月至 2 0 0 0年 6月门诊妇科检查中发现慢性宫颈炎患者 2 82例 ,年龄分布为 2 1～ 49岁。1.2　诊断标准 :按全国高等医药院校妇产科教材。细胞学分级标准亦按以上同一教材 : 级 :正常 ,为…     

乳酸菌素治疗小儿腹泻病的临床观察

目的:讨论小儿腹泻的临床特点、表现及治疗方法.方法:对103例腹泻患儿进行分组治疗,治疗组常规治疗,对照组除常规治疗外服用乳酸菌素制剂,观察疗效.结果:对照组46例患儿有效40例,有效率为87%,治疗组57例患儿有效54例,有效率为95%.结论:乳酸菌素制剂治疗小儿腹泻病疗效确切.     

米索前列醇口服与阴道序贯用药终止妊娠疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠近年有很多报道，但米索用法多为口服或阴道后穹隆放置单一途径。自2001年1月．我们采用米索口服和阴道序贯用药终止10～16周妊娠，排胎后常规清宫。收到良好效果，现报道如下。