儿童与成人皮肌炎临床对照分析

目的探讨儿童与成人皮肌炎临床特点的差别。方法回顾性分析61例儿童皮肌炎患者的临床资料,并与30例成人患者进行比较。结果除1例儿童患者,所有患者首发症状均为皮疹、面部红斑;儿童患者出现Gottron’s丘疹者90%,成人67%;儿童患者钙盐沉积7%;儿童患者累及心血管系统7%,成人为23%;儿童患者无肿瘤发生,成人发生肿瘤13%。儿童和成人患者肌酶阳性检测率高低均依次为LDH、羟丁酸酶、CK-MB、AST、CK;儿童和成人患者磁共振检测阳性率均超过80%。儿童和成人患者中各有2例死亡。结论儿童皮肌炎与成人皮肌炎患者临床表现基本相同,但儿童患者首发症状中皮疹、Gottron’s丘疹更多见,心血管病变及恶性肿瘤少见。磁共振检查有助于皮肌炎的诊断。     

儿童皮肌炎回顾性研究——53例临床分析

目的:分析53例儿童皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)患者的病史资料,以加强临床对该病的认识。方法:对2001年至2012年的53例病史资料完整的JDM患者进行回顾性分析,内容包括临床表现、实验室检查、治疗方案及近期随访情况。结果:53例患儿中面部水肿性红斑发生率达98%,Gottron丘疹为89%,甲周毛细血管扩张性红斑为30%,钙盐沉积为6%。肌力检测下降者有66%;肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)异常升高达70%;肌电图检测率为57%,其中73%者结果异常;肌肉活检检测率为10%,结果均为异常;MRI检测率为42%,检出异常者占78%。所有患者都接受了激素治疗,其中40%加用了丙种球蛋白静脉滴注后好转。24例平均随访7.7年,其中75%的病例症状部分缓解。结论:MRI检查能灵敏而无创地显示出JDM的肌肉病变。丙种球蛋白辅助治疗可减少患者激素的用量,且应用相对安全。JDM病程大多为慢性,需要长期观察。     

HIV合并二期梅毒和尖锐湿疣1例

患者,男,45岁。躯干、四肢红斑、丘疹3周,无自觉症状。查体:胸背部及四肢椭圆形或梭形红斑,沿皮纹分布,部分覆少许鳞屑;肛周赘生物伴腹股沟淋巴结肿大。梅毒血清学:RPR 1:32,TPPA(+);HIV抗体:(+)。T细胞亚群:CD3+76.5%;CD4+17.3%;CD8+54.2%;CD4/CD8+0.32。HPV-PCR11(+),肛周皮疹醋酸白试验(+)。     

213例儿童特应性皮炎临床及病理特点分析

本研究对213例AD儿童患者临床及组织病理学特点进行分析,患儿平均发病年龄为0.88±1.73岁,约85.9%的患者表现为慢性皮炎;约78.9%的患者有个人或家族遗传过敏史。组织病理学示角化过度、微水疱形成、棘层肥厚、海绵水肿、浅层血管周围炎症及嗜酸性粒细胞浸润。