鼻窦CT扫描在儿童鼻窦炎性疾患中的临床意义

作者于2003年4月至2004年4月对108例儿童鼻窦炎患儿进行鼻窦CT扫描,通过分析CT表现明确病变性质,现将结果报道如下.     

耳带状疱疹5例误诊分析

耳带状疱疹又名ＲａｍｓａｙＨｕｎｔ综合征，本病较少见，作者近三年来经治１１例，其中５例在院外或科外误诊为其它疾病，现报告如下。１临床资料５例中，女４例，男１例；年龄２１～７４岁；误诊时间最短３ｄ，最长达１２ｄ，其中误诊为突发性耳聋１例，贝氏面瘫１例，...     

皮下免疫治疗对儿童变应性鼻炎患者血清人β防御素-2的影响观察

目的：探讨皮下免疫治疗（subcutaneous immunotherapy,SCIT）对变应性鼻炎儿童血清人β防御素-2（human beta defensin-2,HBD-2）的影响。方法30例行SCIT的变应性鼻炎患儿入治疗组,20例健康儿童入对照组,检测对照组及治疗组治疗前、治疗后半年、1年血清HBD-2浓度,并记录鼻部症状总评分（total nasal symptom scores,TNSS）及药物评分。结果对照组、治疗组治疗前、治疗后半年、1年血清HBD-2浓度为4.62[4.08;4.87]、3.74[3.37;4.61]、4.62[4.13;5.54]、4.79[4.45;6.19]ng/ml,随着SCIT进行,HBD-2浓度逐渐上升（P<0.01）。治疗组治疗前、治疗后半年、1年TNSS分别为7.43±2.15、4.17±2.16、4.20±1.92,药物评分分别为1.25[0.75;1.38]、0.25[0;0.75]、0.25[0;0.75]。治疗组各时间点HBD-2浓度与TNSS及药物评分无明显相关（P均>0.05）。结论变应性鼻炎患者血清HBD-2浓度较正常人低,SCIT可上调变应性鼻炎患者血清HBD-2水平。     

鼓膜置管治疗小儿分泌性中耳炎108例分析

目的了解鼓膜置管加鼓室注药对小儿分泌性中耳炎的治疗效果.方法回顾性调查小儿分泌性中耳炎108例鼓膜置管及鼓室注药后的疗效.结果鼓膜置管术有效率为92.1%(152/165).结论鼓膜置管加鼓室注药较适合小儿分泌性中耳炎的治疗.     

Fas和FasL在鼻息肉组织中的表达研究

目的探讨Fas和FasL因子在鼻息肉发病机制中的作用。方法应用免疫组化SP法检测24例鼻息肉组织和10例下鼻甲组织中上皮细胞、腺上皮细胞、炎性细胞Fas和FasL因子的表达，并作对比分析。结果（1）Fas和FasL因子在下鼻甲组织均有表达。（2）鼻息肉上皮细胞、腺上皮细胞中Fas阳性表达显著低于下鼻甲组织（均P〈0．01），FasL阳性表达显著大于下鼻甲组织（均P〈0．01），且FasL表达显著高于Fas；鼻息肉炎性细胞中Fas和FasL阳性表达均显著高于下鼻甲组织（均P〈0．01），而FasL表达低于Fas。结论（1）Fas／FasL系统可能参与了正常鼻黏膜的细胞更新和自稳。（2）鼻息肉上皮细胞、腺上皮细胞均存在着Fas的表达下调和FasL的表达上调，致使上皮细胞逃避了Fas／FasL系统介导的细胞凋亡而过度增殖：Fas／FasL系统在鼻息肉炎性细胞凋亡抑制中具有重要作用。     

小儿咽喉乳头状瘤组织人乳头瘤病毒检测及型别分析

目的：探讨人乳头瘤病毒感染和小儿咽喉乳头状瘤的关系。方法：应用ＰＣＲ和ＰＣＲ产物斑点杂交技术检测３５例小儿咽喉乳头瘤组织和１０例小儿声带小结（对照组）ＨＰＶ６、１１、１６、１８、３３五个型别的ＤＮＡ。结果：乳头瘤组织ＨＰＶ感染率为９１．４％（３２／３５）,其中ＨＰＶ６型检出率为５４．２％（１９／３５）,ＨＰＶ１１型感染率为２５．７％（９．３５）,多重型ＨＰＶ６＋１１感染率为１１．４％（４／３５）;     

闭合性颈段气管损伤的救治

钝性闭合性颈段气管损伤临床上罕见 ,但若不能早期诊断和处理 ,可即刻危及患者的生命。本文总结我院收治的此类病人１５例 ,就其救治原则作一探讨。１．一般资料 :男１３例 ,女２例 ;年龄１８～４７岁。车祸伤８例 (５３．３ % ) ,刀割伤 (自刎 )３例(２０ % ) ,殴打伤２例 (１３．３ % ) ,绳索勒伤２例(１３．３% )。就诊时间伤后３～１０ｈ。损伤部位为环状软骨与第１、２气管环９例 (６０．０% ) ,第２～４气管环２例 (１３．３ % ) ,不详４例 (２６．７% )。２．临床表现 :呼吸困难１３例 (８６．６% ) ,声嘶及失音９例 (６０．０ % ) ,…     

中耳炎患者肉芽组织和胆脂瘤中转化生长因子α的表达

目的观察转化生长因子(TGFα)在肉芽组织和胆脂瘤中的表达,并探讨其与中耳炎的关系。方法通过免疫组化法观察TGFα在40例中耳炎患者中耳腔肉芽组织、胆脂瘤及外耳道皮肤的表达。并采用多媒体彩色图文分析系统,对染色结果进行定量分析。结果包含肉芽和胆脂瘤两种组织者TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;仅有胆脂瘤的组织TGFα表达程度高于仅有肉芽的组织;外耳道皮肤主要表现为表皮全层稀疏均一的弱阳性表达。结论TGFα在肉芽组织和胆脂瘤中均有表达,说明TGFα在肉芽组织和胆脂瘤形成和发展中起到一定作用,且胆脂瘤中的TGFα表达高于肉芽组织,说明两者的形成过程中局部始终处于炎症。     

HPV6b病毒样颗粒免疫治疗儿童喉乳头状瘤临床初步研究

目的 :研究HPV6bL1病毒样颗粒 (VLP)治疗儿童喉乳头状瘤 (JLP)的安全性和免疫原性。方法 :应用基因工程制备的HPV6bL1VLP 5、10、2 5 μg 3种剂量递增方法对 10例严重复发性JLP患儿进行免疫接种 ,记录不良反应及行血、尿常规和生化检测 ,ELISA法检测血清特异性HPV6bL1VLP抗体 ,对 7例患儿进行迟发性超敏反应 (DTH)试验 ,纤维喉镜随访观察喉部病变情况。结果 :接种后患儿无局部和全身不良反应 ,血清均能产生特异性的中和抗体 ,接种前 3天和 3种剂量完成后及开始治疗 1年后的血清抗体吸收度A均值分别为 0 .110± 0 .0 35 ,0 .310± 0 .0 12 ,0 .5 87± 0 .0 12 ,0 .75 2± 0 .0 19,0 .772± 0 .0 13。第 1剂量完成后与接种前 3天A均值比较 ,第 2剂量与第 1剂量完成后比较 ,第 3剂量与第 2剂量完成后比较 ,接种 1年后与对照组比较 ,各组间差异均有统计学意义 (均P <0 .0 1)。 7例行DTH试验的患儿均呈阳性反应。经免疫治疗后的 10例患儿未见复发。结论 :HPV6bL1VLP对JLP具有安全性和免疫原性 ,可成为防治JLP的有效疫苗。     

小儿声嘶2583例电子喉镜检查结果分析

目的探讨小儿声嘶的病因、临床特点及电子喉镜在其检查及诊断中的作用。方法对2583例小儿声嘶患者的电子喉镜检查结果进行回顾性分析。结果男性1784例、女性799例。声带小结1322例,占51.18%;急性及慢性喉炎673例,占26.05%;声带息肉(包括息肉样变)426例,占16.49%;未见明显病变73例,占2.83%;喉乳头状瘤53例,占2.05%。以上为小儿声嘶常见5种病因,占总人数的98.60%。不同年龄组中各种病因的构成不同,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿声嘶的发病年龄以学龄前期为主,男性明显多于女性,病因以声带小结为主。电子喉镜检查是小儿声嘶有效的检查手段。