温州市孕产妇死亡原因分析及对策

温州市孕产妇死亡原因分析及对策陈丽鸿温州市中西医结合医院３２５００３我们根据温州市１９９１～１９９３年孕产妇死亡统计资料进行了死亡原因分析和提出了有关对策。１临床资料本组资料来源于温州市妇幼保健所１９９１～１９９３年孕产妇死亡调查材料。死亡的孕产妇共...     

重庆市永川地区青少年耳聋患者耳聋基因热点突变筛查分析

目的筛查重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者中我国耳聋基因热点突变,初步了解该地区耳聋基因热点突变谱系及发生频率。方法收集重庆市永川区特殊教育学校的永川籍非综合征型青少年耳聋患者60例,经监护人知情同意,抽取外周静脉全血并提取基因组DNA,应用晶芯R九项遗传性耳聋检测试剂盒(微阵列芯片)检测中国人群中常见的4个耳聋基因的9个突变位点,包括GJB2(235delC、176del16、299delAT和35delG)、SLC26A4(IVS7-2A>G、2168A>G)、线粒体12SrRNA(1494C>T、1555A>G)、GJB3(538C>T)。结果 60例受检者全部为重度或极重度非综合征型耳聋,共检出耳聋基因突变22例,其中GJB2235delC纯合突变型2例;GJB2235delC/176del16复合杂合突变型1例;GJB2235delC/299delAT复合杂合突变型1例;GJB2235delC杂合突变型8例;GJB2299delAT纯合突变型1例;GJB235delG/SLC26A4IVS7-2A>G复合杂合突变型1例;SLC26A4IVS7-2A>G杂合突变型2例;线粒体12SrRNA1555A>G均质型突变型6例。60例受检者中47号与55号为亲兄妹,后续统计仅纳入先证者,所以只将47号纳入统计,样本总量计为59例。59例耳聋患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是37.29%(22/59),其中GJB2基因突变是该人群首要的致病因素,携带率为23.73%(14/59),线粒体12SrRNA基因突变检出率为10.17%(6/59),高于SLC26A4基因的5.08%(3/59),未检出GJB3基因突变。结论重庆市永川地区非综合征型青少年耳聋患者耳聋基因突变携带率较高,对该地区耳聋患者及高危人群进行耳聋基因突变的筛查是防控永川地区遗传性耳聋的首要步骤,在此基因诊断的基础上再结合用药指导、产前诊断、临床干预可有效减少该地区耳聋的发生。     

房颤射频消融术患者对相关知识了解情况的调查分析及对策

目的:探讨房颤患者对射频消融术相关知识的了解情况,根据调查结果提出相应护理对策,从而提高护理质量,增加患者满意度。方法:随机抽取2015年6月—2016年6月在本科室行射频消融术的房颤患者100例,调查其对射频消融术手术部位、目的、过程、手术前后注意事项等的了解情况。结果:房颤患者对射频消融术的手术部位、目的、过程、术前注意事项及术后注意事项不了解的分别是3%、3%、40%、28%及26%。结论:房颤患者对射频消融术相关知识的了解情况欠缺,护理人员必须落实健康教育,加强患者手术前后心理护理及与患者的沟通,加强护理人员知识培训,从而提高护理质量,优化护患关系。     

医院缓解“看病难”的几点措施

近几年“看病难”已成为举国上下关注的焦点问题。国务院副总理吴仪指出：看病难，主要是到大医院接受高水平医疗服务难。作为大医院，理应千方百计采取有效措施，尽最大努力缓解这一问题。近期，温州市各大医院采取了多种措施，使病人“看病难”问题得到了较大程度的缓解。     

电子鼻咽喉镜在教师健康体检中的应用

电子鼻咽喉镜目前已广泛应用于耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床诊治过程中，但却较少应用于常规健康体检中。近年来，健康管理部门及教育部门越来越重视教师的健康问题，咽喉嗓音疾病在教师人群中发病率越来越高，严重影响教师身心健康及工作效率。本文就电子鼻咽喉镜应用于教师健康体检进行探讨，以期提高各界人士对该检查应用于教师人群常规健康体检中的重要性及必要性的总体认识，并为其广泛应用于教师健康体检中提供理论依据和临床指导，做到早发现、早诊断、早干预、早治疗，建立更加完善的健康体检管理模式。     

11例扩张型心肌病合并心衰患者植入CRT-D的观察与护理

目的 探讨11例晚期扩张型心肌病患者合并心力衰竭进行心脏再同步化治疗 埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)置入术的观察与护理措施。方法 对我院心内科2011年8月至2012年2月期间11例晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者植入CRT-D后,重视术前评估、比较手术前后的心功能、QRS波、心超的变化,采取有效的护理措施。结果 11例晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者成功植入CRT-D后,心衰症状均改善,心功能恢复明显。除1例患者在术后第六天出现电极移位并发症,导致黑朦晕厥,其余患者均无并发症发生。结论 临床上应用心脏再同步化治疗 埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)能有效治疗晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者,但加强评估与观察,采取有效护理措施对该治疗亦起到至关重要的作用。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（primary malignant lymphoma of thyroid,PMLT）是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,不包括转移至甲状腺的淋巴瘤及颈部淋巴结病变的直接侵犯。PMLT罕见,占所有甲状腺恶性肿瘤的1％～5%,占所有结外恶性淋巴瘤的比例低于2％,缺乏特异性临床表现,诊断困难,容易误诊。我科诊治2例PMLT患者,报告如下。     

医院办公室工作与公共关系

医院办公室是医院对内对外的窗口，它在医院整个工作中，具有特殊的地位和作用，如何加强办公室公关工作，借助公关手段，使医院做到“内求团结，外求发展”，树立良好的知名度和美誉度，尚有许多工作可做。（1）做好内部公共关系，办公室首先面临的是医院内部的各层关系，要协调与各个职能科室的关系；协调领导与员工之间的关系；协调与同事之间的关系。（2）做好医患关系。医院的服务对象是患者，医院的一切工作都是围绕着患者进行。建立良好的医患关系，争取患者的信任与理解，才能赢得市场，赢得医院发展的主动权。要协调与患者的关系；协调与社区公众的交流、沟通。（3）社会关系。医院与社会环境之间的关系十分密切，医院在进行医疗服务的过程中，必然以与其周围的群体发生关系。办公室如何协调好这种关系，求得对医院工作的了解、支持和合作，树立良好的医院形象是十分必要的。协调与关联机关团体的关系；建立与兄弟院校之间的关系；建立与社会团体之间的关系；建立新闻媒体之间的关系。在与传媒打交道时，医院办公室应当指定一位既懂业务，又擅长公关的人士担任医院的新闻发言人，处理与传媒的接触与交往问题，最大限度地争取传媒的合作与支持。随着改革的不断深入，医院办公室公关工作会逐步被医疗行业所采纳。     

先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病(先心病)伴肺动脉高压(肺高压)患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1(PGE1),术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.