应用ROC曲线评价血清PCT、CRP对菌血症的诊断价值分析

目的以ROC曲线评价血清PCT、CRP诊断菌血症的临床价值。方法采用回顾性研究选取医院2016年1月-2017年12月临床诊断为菌血症患者48例,设为菌血症组,选择同期健康体检人员53例,设为对照组,分别检测两组研究对象血清PCT、CRP水平,制定ROC曲线。结果两组研究对象年龄、性别均衡可比,菌血症组患者血清PCT、CRP高于健康体检人群(Z=-5.442、-3.329,P0.05)。血清PCT检测菌血症ROC曲线面积为0.813,血清CRP检测菌血症ROC曲线面积为0.692,血清PCT、CRP联合试验检测菌血症ROC曲线面积为0.825。血清PCT检测ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.030),联合试验ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.002),而与血清PCT检测结果差异无统计学意义。联合检测试验灵敏度为77.08%,特异度为81.13%,血清PCT诊断最佳临界值为0.17ng/ml,灵敏度为70.83%,特异度为81.13%,血清CRP诊断最佳临界值为40.3mg/L,灵敏度为56.25%,特异度为75.47%。结论血清PCT在菌血症中的诊断价值优于血清CRP,且与联合试验诊断效能差别不大。     

经直肠腔内彩色多普勒超声检查对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经直肠腔内彩色多普勒超声检查前列腺疾病的临床价值。方法：对80例54～91岁男性经直肠指检（DRE）检出前列腺增大患者应用经腹壁及经直肠腔内超声（TRUS）检查，同时进行前列腺特异抗原（PSA）检测分析，并全部经尿道电气化切除（TUVP）或经腹手术病理证实。结果：前列腺癌19例，单纯前列腺增生以及伴有炎症、钙化、囊肿等共61例。经直肠超声检查前列腺癌的准确度为84％，而经腹超声检查与PSA检测前列腺癌的准确度分别为71％与68％，经直肠超声比经腹超声敏感性更高（P〈0.01），比PSA特异性更高（P〈0．05），差异有显著性意义。结论：经直肠检查前列腺，图像清晰，测量准确，分辨力佳，是诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一，结合血流特征和PSA检测可提高对前列腺癌的诊断率。     

心脏急诊120例床旁超声心动图应用体会

床旁超声心动图在心脏急诊诊断中起着十分重要的作用.作者总结了本院近2 a来行急诊超声心动图检查共120例的资料,报道如下.     

彩色多普勒血流显像预测2型糖尿病视网膜早期病变的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对眼底尚无改变糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化的诊断价值。方法利用CDFI对42例（84只眼）糖尿病人和18例（36只眼）正常对照者的视网膜中央动脉血流进行检测。结果糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速（Ps）、舒张期峰值流速（ED）均低于正常对照组（P〈0．05）；搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均高于对照组（P〈0．01）。结论彩色多普勒血流显像是检测无眼底改变糖尿病患者CRA血流动力学变化的有效诊断方法。     

实时超声造影与编码相位反转技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时超声造影技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法:70例肝脏局灶性病变患者,先行二维与彩色多普勒超声检查,后用编码相位反转技术(CPI)与造影剂SonoVue对局灶性病变(共89个)进行实时造影检查,完全记录整个造影过程,分析造影前后的图像特点。结果:70例肝脏局灶性病变患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌12例、血管瘤20例、肝局灶性结节样增生5例、非均质脂肪肝8例、肝硬化结节7例。超声造影显示不同病变具有不同的造影增强特点,而且病灶图像清晰。超声造影前30例恶性病变仅20例被明确,经造影后明确诊断达28例。结论:实时超声造影技术对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。     

高频超声对乳腺肿瘤内部微钙化灶的敏感度和特异度的研究

目的通过高频超声显像对乳腺肿瘤中微钙化灶的敏感度和特异度进行研究,探讨高频超声显像检出乳腺肿瘤内部微钙化灶对乳腺癌的诊断价值。方法对130例乳腺肿瘤患者进行高频超声检查,观察肿瘤大小、形态、边界、回声,并重点进行钙化灶的形态特点研究;所有乳腺肿瘤均经病理证实。结果在130例乳腺肿瘤中,病理证实恶性肿瘤（乳腺癌）102例,良性肿瘤28例;98例乳腺癌中出现微钙化灶,4例乳腺癌未出现微钙化灶;5例良性肿瘤中出现微钙化灶,23例良性肿瘤未出现微钙化灶;乳腺恶性肿瘤中微钙化灶检测的敏感度为96．1％,特异度为82．1％,正确指数为0．78。结论乳腺肿瘤中出现微钙化灶是高频超声诊断乳腺癌的重要指标。     

基于新媒体的医院感染全过程管理

目的通过开发新媒体功能,促进医院感染全过程精细化管理。方法 2016年借助新媒体网络工具微信企业号,通过采用消息推送、图文宣教和问卷调查等方式,深度整合优化现有程序,构建医院感染防控信息平台,比较2014—2016年平台实施和运行过程中医院感染漏报率、医院感染病例上报参与率等。结果 2016年医院感染病例上报的参与率达90.43%,相比2014年的64.09%,增加了26.34%,三年医院感染病例上报参与率比较,差异有统计学意义(χ~2=104.53,P0.001)。2014—2016年医院感染漏报率分别为14.63%、10.81%、4.24%,三年医院感染漏报率比较,差异有统计学意义(χ~2=53.85,P0.001)。2014—2016年医院感染主动上报率由0增至14.22%,医院感染正常上报率由12.88%增至44.17%,医院感染迟报率由87.12%降至41.61%。结论基于新媒体的医院感染创新管理模式,有助于进行医院感染前瞻性防控,实现了医院感染主动管理与实时监控,推动了医院感染防控全过程闭环式管理。     

外科手术部位感染的危险因素分析及控制策略

目的 分析手术部位感染的危险因素,制定感染控制策略.方法 重视外科无菌技术,合理使用抗菌药物,增强围手术期患者管理等措施.结果 对术前、术中、术后3个环节进行严格管理,可有效预防手术部位感染.结论 加强围手术期患者的管理是控制感染的关键,做好手术部位监控工作是预防手术部位感染的重要手段.     

食管癌术后医院感染特点与影响因素分析

目的 了解食管癌术后医院感染的特点,分析影响因素.方法 回顾性研究2017年1月-2018年12月在医院胸外科实施食管癌根治术患者的临床资料,对术后发生医院感染的相关影响因素进行单因素和多因素分析.结果 240例食管癌手术患者,发生医院感染81人次,感染92例次,例次感染率38.33％.主要感染部位为下呼吸道、胸膜腔和...     

多基因联合重组腺病毒对喉癌细胞生长的影响

目的:探讨携带多基因(抑癌蛋白:p53,免疫共刺激分子:B7- 1,粒细胞巨噬细胞集落刺激因子:Granulocyte-Macrophage Colony- Stimulating Factor,GM-CSF)的复制缺陷型腺病毒(BB-102)对喉鳞癌原代细胞中的表达效率和对其生长的抑制作用。方法:构建多基因联合(p53,GM-CSF,B7-1)重组的复制缺陷腺病毒BB-102, 在体外感染两株喉鳞癌细胞系(LSC-1及L-17),采用免疫组化, 刘氏细胞术,ELISA等检测目的基因编码蛋白效率,用MTT法观察其对喉癌细胞生长抑制作用。结果:三种目的基因在喉癌细胞中均有不同程度的表达:B7-1从平均1．34％提高到57％;GM-CSF在转染后24小时即开始升高,持续两天后低水平维持在一周时间;p53蛋白表达明显,但当50 pfu／细胞的相同浓度转染时,其表达效率没有Ad-p53高。BB-102和Ad-p53分别对肿瘤细胞生长产生抑制作用, 两者没有显著差异(P>0．05)。结论:BB-102感染喉癌细胞,目的基因都能有效表达,喉癌原代细胞生长受到明显抑制;感染滴度相同时,单基因腺病毒Ad-p53感染的肿瘤细胞p53蛋白表达丰度比BB- 102高。图5表1参9