腺样体肥大患儿血清特异性及总IgE检测结果分析

目的 初步分析腺样体肥大患儿血清特异性IgE分布及总IgE水平,探讨特异性IgE及总IgE水平与腺样体大小的关系.方法 回顾性分析2018年8月16日-2020年10月19日进行腺样体手术的186例腺样体肥大患儿的血清特异性IgE、总IgE检测结果,分析腺样体肥大患儿血清IgE分布情况,并比较患儿腺样体肥大程度与血清特...     

治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的网状Meta分析

目的　采用网状Meta分析的方法比较7种干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法　计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）和万方数据库，检索时间为以上各数据库建库至2019-12-31止，纳入不同干预措施治疗儿童腺样体肥大相关性分泌性中耳炎的随机对照试验及半随机对照试验，由两名研究者根据纳入与排除标准及Cochrane手册要求，单独进行文献筛查及数据提取，并完成交叉核对。使用Cochrane偏倚风险评估工具，对纳入文献进行质量评价，采用Stata14.0、Review Manager 5.3和GeMTC0.14.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果　最终纳入28个研究，2994例分泌性中耳炎伴腺样体肥大儿童。结果显示：①网状Meta分析对治疗后总有效率进行比较，等级概率图显示腺样体切除联合鼓膜置管术最佳，其次为腺样体切除联合鼓膜激光打孔术；纯音听阈测定（pure tone audiometry，PTA）显示腺样体切除联合鼓膜置管术改善最佳。②并发症发生率比较，等级概率图显示腺样体切除联合鼓膜激光打孔术优于腺样体切除联合鼓膜置管术，但二者差异无统计学意义（OR 1.32，95%CI 0.26～5.36）。③复发率方面，等级概率图显示复发率最少是腺样体切除联合鼓膜置管术。④直接Meta分析将腺样体切除联合鼓膜置管术与单纯鼓膜置管术比较，鼓膜愈合时间比较两者差异无统计学意义（P =0.16），鼓室积液消失时间比较差异有统计学意义（WMD -2.10，95%CI -2.4～-1.8，P＜0.00001）。结论　治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的7种干预措施中，腺样体切除联合鼓膜置管术疗效最佳，复发率最低，受纳入文献数量及质量影响，上述结论需在今后研究中进一步验证。     

润喉清咽合剂治疗喉痹理论探究

喉痹是耳鼻喉科常见病、多发病,随着中医学的发展进步,对喉痹的认识从广义之咽喉病统称发展到狭义之咽喉肿痛及不适症状,相当于现代医学的急慢性咽炎,多由于外邪侵袭,邪滞于咽,或脏腑虚损,咽喉失养,或虚火上灼所致咽部红肿疼痛,或以干燥、异物感、咽痒不适为主要临床表现的咽部疾病.喉痹病邪以火邪多见,涉及五脏六腑,又以肺胃为主,治疗当清利咽喉.润喉清咽合剂是首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂,由寒水石、竹叶、儿茶组成,具有清热泻火解毒、润喉利咽止痛之功效,主治咽干咽痛、反复口腔溃疡、干咳等肺胃热盛之喉痹,对于"虚火"喉痹亦可随症加减使用,经数十年临床验证,安全可靠,效果显著,值得临床进一步借鉴.     

鼻敏煎对小鼠γδ T细胞的作用机制

目的 探讨鼻敏煎对小鼠γδ T细胞的作用机制.方法 制备大鼠鼻敏煎含药血清,分离、扩增小鼠脾γδ T细胞,使用含药血清、IL-2、IL-2+含药血清分别作用于小鼠γδ T细胞后,阴选Vδ1 T和Vδ2 T细胞,流式细胞术分析鼻敏煎含药血清对小鼠γδ T细胞STAT信号转导通路的影响;Milliplex方法检测小鼠yδ T细胞活化增殖过程中细胞因子释放情况;Western blot检测γδ T细胞核内转录因子T-bet、GATA3、Foxp3、RORγ表达水平.结果 IL-2+含药血清可抑制Vδ1 T细胞STAT3磷酸化;含药血清使IL4、IL-6、TNF-α分泌水平下降,IL-10显著上升;含药血清与IL-2分别刺激时可引起γδ T细胞核内转录因子T-bet下调、GATA3上调,而共同刺激时两者无明显变化.结论 鼻敏煎含药血清在体外可通过STAT3信号通路及核内转录因子T-bet、GATA3干预小鼠γδ T细胞活化及Th1/Th2/Treg/Th17细胞相关炎症因子释放.     

变应性鼻炎的中西医治疗近况

变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)简称变应性鼻炎,分常年性变应性鼻炎(perennial allergic,PA)即"过敏性鼻炎"和花粉症即季节性变应性鼻炎两种。其典型症状主要是阵发性喷嚏连续发作,大     

针刺"老十针"治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的 观察针刺"老十针"治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位后残余症状的临床疗效.方法 选取2017年7月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的确诊为BPPV且经手法复位成功的门诊患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组在手法复位成功后采用针刺"老十针"治疗,对照组在手法复位成功后予安慰针治疗,疗程均为4周.分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周记录两组眩晕评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分;治疗结束后随访3个月,统计两组复发率.结果 治疗前,观察组和对照组DHI评分分别为(54.17±17.53)分和(52.86±16.85)分,治疗 1 周为(23.47±8.76)分和(31.23±9.65)分、2周为(12.56±5.63)分和(20.95±5.96)分、4周为(6.32±3.23)分和(15.33±4.56)分,均较治疗前明显降低;治疗前,观察组和对照组HADS评分分别为(25.63±5.32)分和(24.22±5.03)分,治疗 1 周为(20.32±4.47)分和(22.16±3.85)分、2周为(16.51±3.23)分和(18.46±3.42)分、4周为(12.25±2.89)分和(15.32±2.32)分,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).观察组复发率低于对照组(3.6％比18.5％,P＜0.05).结论 针刺"老十针"能有效改善BPPV复位后的残余症状,改善患者的情绪状态,降低复发率,有良好的安全性.     

鼻中隔矫正术联合射频治疗变应性鼻炎体会

常年性变应性鼻炎手术治疗的方法较多，但单一的治疗方式远期复发率较高。我科2005年1～10月采用鼻中隔矫正术联合射频治疗常年性变应性鼻炎58例，随访1～1．5a，疗效满意，现报道如下。     

火针刺血内迎香治疗急性细菌性扁桃体炎临床观察

目的观察火针点刺放血内迎香穴联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性细菌性扁桃体炎的临床疗效。方法选取急性细菌性扁桃体炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用火针点刺放血内迎香穴联合口服阿莫西林克拉维酸钾片,对照组单纯口服阿莫西林克拉维酸钾片。比较两组患者治疗前后临床症状、体征改善时间及炎性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)]水平的变化。结果观察组患者退热时间、咽痛及脓苔消失时间均短于对照组(P0.05);观察组愈显率高于对照组(P0.05);两组治疗后WBC、NEU%、CRP水平较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后WBC、NEU%、CRP水平低于对照组(P0.05)。结论火针点刺放血内迎香穴治疗急性细菌性扁桃体炎疗效肯定,既能缩短病程,亦可有效降低患者机体炎性指标水平。