小儿分泌性中耳炎100例报告

2004年3月～2006年3月,本院共收治分泌性中耳炎患儿100例,经耳内窥镜检查,鼓膜置管治疗,疗效满意。现报告如下。临床资料:100例患儿中,男62例,女38例;年龄3～10岁,平均5．5岁。电测听及声阻抗检查示传导性耳聋,平均听力损失40 dB,鼓室积液征(+)。治疗方法:100例患儿均在全麻下行手术治疗,常规行鼻     

应用智能手机的烟民对戒烟方式认知及戒烟意愿的调查

目的了解使用智能手机的吸烟人群的戒烟方式、戒烟意愿及对戒烟APP的认知等情况,为帮助吸烟者戒烟和增加戒烟干预手段提供科学依据。方法采用问卷调查方法对319名拥有智能手机的吸烟者进行调查,问卷调查内容包括吸烟者基本情况、戒烟方式、戒烟意愿以及对戒烟APP关注等。应用SAS 9.3软件进行数据的统计分析,戒烟意愿的影响因素采用有序多分类的累积优势logistic回归分析。结果 319名调查对象中,256名吸烟者为了身体健康而戒烟,132名是因为家人原因而戒烟;尝试过戒烟的吸烟者占58.6%(187名);71.2%的吸烟者选择靠自我意志力来戒烟,其次是咨询门诊或者戒烟热线方式(16.0%)。logistic回归分析结果表明,吸烟人群的戒烟意愿受到吸烟者所在地区规模(OR=1.224,95%CI:1.026~1.460)和尝试戒烟(OR=3.202,95%CI:2.079~4.930)两个因素的影响。结论吸烟者戒烟原因和意愿受到多方面的影响,但戒烟方式更倾向于靠自我约束,且目前戒烟APP使用者较少,可以加大戒烟APP宣传力度,完善戒烟APP的干预方法,更好地帮助吸烟者戒烟。     

鼻内窥镜下鼻甲后端部分切除术治疗成人分泌性中耳炎20例

我科2003年4月~2005年6月收治成人分泌性中耳炎20例,男18例,女2例,29~63岁,平均46岁。均于术前行常规鼻内窥镜检查,排除鼻咽部占位性病变、外伤等其他致咽鼓管阻塞病因。主要症状为耳闷不适,电测听示传导性耳聋,平均低频0.25~1 hz,听力损失35 dB左右,高频听力正常。取1%丁卡因加1‰肾上腺素少许行鼻黏膜麻醉3次,鼻内窥镜检查见下鼻甲后端明显肥大,距咽鼓管咽口平均距离均小于0.5 cm。取1%利多卡因加0.1%肾上腺素少许行下鼻甲游离缘粘膜下浸润麻醉,成功后,行下鼻甲后端游离缘电灼术或激光部分切除术,见下鼻甲后端与咽鼓管咽口距离扩大约1 cm…     

颈部包裹性囊肿1例

患者男,19岁。颈部左侧无痛性包块3年,于1996年9月20日入院。入院查体:颈部左侧触之有一约40×30×30mm大小包块,质软,有囊性感。B超检查:颈部左侧位于颌下腺下方,颈部大血管内侧,甲状软骨外上方有40×40×30mm的囊性肿块,内有许多纤细不规则性分隔,形状不规则。在局麻下行囊肿摘除术。术中见囊肿位于颈动脉鞘内侧,甲状软骨上方,甲舌膜前     

肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损

目的：探讨肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损的可行性和临床疗效。方法：对24例声门上型、声门型喉癌患者切除肿瘤和受累的软骨，以肩胛舌骨肌瓣修复组织缺损、重建声门。对于一侧杓状软骨固定患者，切除杓状软骨，在取肩胛舌骨肌瓣同时连带切取一小块舌骨，将小舌骨块固定于杓状软骨缺损处，用残余黏膜覆盖之。声门上型T2、声门型T3以上患者术后接受放射治疗(50～60Gy)。结果：随访1～5年，1例声门上型(T3)患者于术后2年9个月死于局部复发，1例声门型(T3)患者于术后4年3个月死于颈部转移和骨转移。拔管率为95．8％。91．7％的患者发声近乎正常或声哑。吞咽功能全部恢复。结论：经过仔细选择病例，肩胛舌骨肌瓣修复喉部分切除术后缺损、重建声门是积极有效和切实可行的。     

下颌裂开切除晚期口咽癌4例报告

我科自 1 996年 1月始对 4例晚期口咽癌患者采用下颌裂开途径肿瘤切除术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 4例Ｔ4口咽癌患者 ,均为男性 ;年龄 45～63岁 ,平均 5 7岁。按ＵＩＣＣ 1 987年标准 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 2例 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 和Ｔ4Ｎ3Ｍ0 各 1例。肿瘤均源于口咽侧壁。累及舌根部 3例 ,口底部 1例。 1例肿瘤侵及广泛 ,累及右侧梨状窝、右侧室带和声带、杓会厌襞、甲状腺右叶 ,以及右侧鼻咽侧壁与咽旁隙。ＣＴ显示肿瘤约 1 0 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.8ｃｍ ,上缘自鼻咽部 ,咽隐窝消失 ,下至梨状窝、喉及食管上口 ,同侧…     

颈部鳃源性瘘管1例

患者，男，２３岁。因自幼颈部右侧经常性流分泌物于１９９５年１１月２１日入院。体查：全身情况良好。右侧胸锁乳突肌前下缘、锁骨上２ｃｍ处见一瘘管开口，周边有少量毛发附着，挤压有少量分泌物，无压痛，向上触诊有纵行条索状组织于皮下达下颌角后下方。颈部瘘管造影...     

我国卫生资源配置现状及均等化分析研究

摘要:目的　研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议。方法　从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距。结果　我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在。结论　提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率。     

人工听骨植入前后听力学分析及相关因素研究

目的 对比观察传导性耳聋患者采用人工听骨行听骨链重建手术前后的听力学改变,并对影响听力提高的相关因素进行分析探讨。方法 采用人工听骨赝复物重建听骨链行鼓室成形术46例。植入人工听骨材料分别采用美敦力多孔聚乙烯听骨赝复物或德国宾格产钛质人工听骨。赝复体的高度为所测量的镫骨头与锤骨柄之间的距离,应用全听骨赝复物(TORP)时,则为所测得的镫骨底板与锤骨柄之间的距离。鼓膜修补材料取耳屏软骨膜或颞肌筋膜片,分别采用夹层法、外置及内置方法进行修补。对比观察手术前后听力改善情况。结果 对施行该手术的患者进行随访6～67个月,所有患者鼓膜修补愈合良好,听力提高有效率78.7%,没有发生排异反应和病变复发。结论 应用人工听骨赝复物对传导性耳聋患者重建听骨链行鼓室成形术安全有效,术后听力显著提高,并可避免佩带助听器所带来的诸多不便。     

晚期口咽癌应用胸骨舌骨肌肌筋膜瓣修复口咽及口底缺损1例

患者男,63岁。因渐进性吞咽痛半年余,应用消炎药物治疗无效于1996年1月3日入院。检查：口咽粘膜慢性充血,右侧舌跨弓、咽跨弓中下1／2及扁桃体下极均见菜花样肿物。右侧舌根舌背部可触及约ZX2．scm质硬肿物,略高起舌面,浸润性生长。B超检查示,右侧颈动脉三角区多发性淋巴结肿大,部分融合,肝、胆、胰、脾、肾正常。胸片正常。咽部肿块取病理报告为：高分化鳞癌。诊断为：口咽癌（T。N。M。）o于1996年1月9日全麻下行右侧颈廓清,口咽癌加右半舌切除术。气管切开插管全身麻醉下,行根治性颈廓清,切除胸锁乳突肌,颈内静脉,清扫锁…